20岁了还平胸，平胸首先要鉴别是一种正常发育状态下的平胸，还是完全没有发育后的结果，这个时候应该要去做乳腺B超检查，看乳房部位是否有成熟的腺体组织。其次还可以从外观观察，帮助确定乳腺的发育，并确定分级的级别。

成熟的一个乳腺发育，大概在20岁左右基本上已经完成。这个时候可以看到乳头应该是长大的，而且是突出向外的，除非是有先天性的乳头凹陷，腺体组织用手去触摸的时候是用手平着滑动去触摸，应该是有正常的一个乳腺的腺体组织。

B超检查也应该是报道有正常的腺管，腺体组织的发育。平胸的人如果发育方面是正常的，也仅仅只代表乳腺不是那么发达，而且乳腺的外观，大部分是靠脂肪来填充的。

平胸还有一部分原因，可能就是皮下脂肪组织比较少，而导致胸部虽然发育，但是看起来比较平，这种情况还是一种正常的状态。当然如果为了美观，还是可以去穿戴一些有隆胸效果的内衣。通常医生不推荐主动去进行隆胸手术，还是要以自然为美。