武汉大学人民医院
心血管内科
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最快、最好的降血压方式是通过静脉进行降压药物的输注，对于高血压患者如果血压急剧升高，比如到达收缩压180mmHg ，舒张压110mmHg以上，或由于明显的高血压状态，导致患者出现相关的症状，如高血压急症或亚急症，可能需要快速对患者的血压进行控制。
快速降血压目前并不推荐服用短效口服药物，由于药物吸收以及药物代谢动力不可控，因此目前主要通过静脉进行降压药物的输注，使用输液泵人为控制输出药物的速度，进行静脉输注，包括硝酸甘油、α受体阻滞剂，以及钙通道拮抗剂，如佩尔，以及β受体阻滞剂等。
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"高血压患者要想降压效果理想，必须采用以下综合措施：第一、改善生活习惯，比如肥胖患者应该减肥，平时吃饭要注意少吃油、盐，多吃水果、蔬菜，坚持锻炼身体，减轻自己的精神压力，戒烟、限酒。第二、规范服用降压药物，最常用的降压药物，比如贝那普利、缬沙坦、替米沙坦、非洛地平、氨氯地平等，必要的时候可以联合用药控制血压，这样降压的效果更好，副作用更少。第三、要积极寻找降压效果不好的诱发因素，如规范降压药物治疗，生活习惯也很注意，但是血压控制不良，要注意诱发因素的寻找，如睡眠呼吸暂停综合征。此时要做睡眠监测，必要的时候应用呼吸机，有助于提高降压效果，还有嗜铬细胞瘤、脑部肿瘤等，则需要切除该瘤病变，血压才能快速下降。而肾动脉狭窄，则需改善肾动脉狭窄的状况，血压才能得到很快控制。一般情况下，高血压患者应逐渐降压，避免降压过快，导致头晕等脑供血不足的表现。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(32508)
如果单纯对于降血压达到目标值要很快，可以选择平片而不是缓释片的制剂，比如硝苯地平片降压效果是非常快的，而缓释片或者控释片则降压效果比较慢。患者可以应用硝苯地平片快速降压，不过如果在医院还需要根据具体的情况来降压，如果血压突然增高的非常高，比如大约180/110mmHg，在降压的过程中不要快速降压，防止出现脑血管的意外，要控制性的降压。推荐的是24小时不要将血压快速降低至160/100mmHg以下，同时快速降压的药物有像硝酸甘油、硝普钠或者乌拉地尔等，都是可以应用的。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(54236)
"如果已经确诊高血压病，应当及早明确是原发性高血压还是继发性高血压，才可以明确具体如何降血压。原发性高血压降压原则是终身服药，如果自身身体没有其他疾病，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如临床经常使用马来酸依那普利、贝那普利等来控制血压，该类药长期服用能够稳固血压，对心脏也比较好，能够防止心室的重构。确诊是继发性高血压，应当及时明确引起高血压的原发病，针对原发病进行治疗，血压也可以得到有效的治疗。不管是哪种类型的高血压，在治疗过程中要注意休息、避免劳累、低盐、低脂饮食。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(18234)
"降血压可从生活方式调节、降压药物等方面进行。首先是生活方式调节，饮食上要低钠、高钾饮食，大量研究表明，每日食盐量减少1g，血压可降低1-2mmHg，同时患者要适量运动，控制体重在健康范围内，戒烟戒酒、减轻生活工作压力，都有助于降低血压。其次是口服药物治疗，对于经过生活方式调控无法控制血压的患者，或发现时血压即较高的患者，可直接口服降压药物，要重视个体化治疗，建议选择长效的、适合患者的降压药物。还有约5%的患者是继发性高血压，这类患者血压增高是继发于其他疾病，比如肾动脉狭窄、大动脉炎、肾实质疾病、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，对于这类患者，要积极治疗原发病，才能更有效的控制血压。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(59808)
高血压降压治疗主要靠降压药物治疗，降压药物临床上主要为五大类降压药物，作为一线用药：钙离子拮抗... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(91832)
高血压降压治疗主要靠降压药物治疗，降压药物临床上主要为五大类降压药物，作为一线用药：钙离子拮抗...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(91832)
血压升高之后，首先要选择的治疗方法是生活方式的改变，因为绝大多数原发性高血压都是由于遗传易感性与不良生活方式、外界环境的刺激综合作用引起来的。遗传易感性是无法改变的，所以可以通过改善生活方式来减少不良的异常刺激，例如要戒烟、戒酒、低盐饮食，饮食中的每天摄入的食盐量不要超过6g，还要保证适量的运动和每周3-5天，每次30分钟以上的有氧持续性运动，有助于血压降低。体重不应该特别的超重或者肥胖，这些都是不利于血压下降的。另外，还要保持充足的睡眠，精神不要过度紧张，保持一个良好平和的心理状态，对于控制血压也是非常有帮助的。除了生活方式的改变之外，对于血压已经在160/110mmHg以上，特别是合并有器质性心脑血管疾病的病人，都是属于高危的患者，要采取与生活方式同步进行的降压药物治疗。根据血压情况以及合并症情况，可以选择利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等药物，进行稳定控制血压的治疗。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(86806)
高血压是一种慢性的疾病，很多人得了高血压就需要长期终身的坚持治疗。只有少部分的人在血压升高的早期，比如比较年轻的患者，或者血压升高的不太明显，140-150mmHg左右的患者，这部分人群通过改善生活方式、注意饮食、合理锻炼，血压能在两、三个月以后逐渐的降到正常范围，这部分患者就可以不用坚持治疗，只需要改善生活方式就可以。大部分的高血压患者都是慢性疾病的状态，所以需要长期终生坚持服用降压药物，降压药物有很多，每个人吃的降压药的种类和搭配都不一样，需要有耐心，长期的去坚持，还有及时到医院调整，定期去医院复诊。除了药物的治疗之外，生活方式的改善也是非常的关键，要注意避免劳累、激动，避免长时间的熬夜，或者是避免太油腻、太咸的饮食。只有通过这种生活方式的综合的改善，还要配合坚持长期的药物治疗，才能很好的控制血压，把血压降到合适的范围。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/26收听(24702)
如果出现高血压，要根据不同的具体情况选择相应的降压方法。如果血压升高是由于剧烈运动，或者情绪过于紧张引起的，可以通过休息和放松心情来缓解，血压也会随之迅速下降。如果是由高血压病引起，一般可以口服降压药物来控制，对于血压的控制，一般不建议迅速降压，治疗的原则是从小剂量开始，单一用药，将血压逐渐控制下来，避免因为血压的骤降，而出现脑供血不足的情况。如果出现血压严重升高或者恶性高血压的情况，可能随时会出现脑出血或者脑梗塞等严重的并发症，可能口服药物不能有效的缓解症状，需要通过静脉来给药控制血压，这种方法能够迅速而有效的将血压控制下来，常用的药物是硝普钠、地尔硫䓬等等，但是在用药过程中一定要严密的监测血压。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(88864)
"吃什么降压药物最快最好，要基于患者的具体情况而定，有以下几种：第一、对于高血压病人合并有心动过速的患者，推荐β受体阻滞剂进行治疗，因为交感神经的过度兴奋，一方面引起高血压，另外一方面导致心动过速。在这种情况下服用β受体阻滞剂，可以阻断交感神经的过度兴奋，从而既起到降压的作用，又起到降低心率的作用。第二、对于有尿酸增高的患者，建议服用科素亚也就是氯沙坦钾。药物除了有降压作用之外，还具有降低尿酸的作用。第三、对于有水肿的患者，建议服用利尿剂例如氢氯噻嗪等，药物除了有降压作用，还可以排出身体水钠的潴留，从而既治疗高血压也治疗水肿。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/07收听(87624)
" 高血压的病人要想降血压最快，达到良好的降压效果，必须做到以下几点： 第一、必须服用降压药物，大多数高血压的病人需要终生服药，只有坚持用药才能有效的控制血压，常用的降压药物有贝那普利、氨氯地平、吲达帕胺片等，除了降压还有心脑保护作用。 第二、多吃新鲜的水果、蔬菜，具有辅助降压的作用，如菠菜、白菜、胡萝卜、黄瓜等，水果如苹果、桃子，水果、蔬菜对降压作用只是辅助，但代替不了药物。 第三、良好的生活习惯，如果没有良好的生活习惯，降压药物、降压的水果、蔬菜发挥都会受到影响，良好的生活习惯主要包括减肥、少吃油、少吃盐，不要熬夜，经常锻炼身体，不要给自己太大的压力。"
2019/12/11收听(84268)
"降压效果最快的还是应用短效降压药物，比如舌下含服尼莫地平、尼群地平、卡托普利等，应用卡托普利时应该注意，卡托普利对于有些病人会产生干咳的副作用，停药之后会逐渐缓解。如果含服药物效果不佳可以静点硝普钠来快速降压治疗，应用硝普钠时应该注意，不宜持续应用超过24小时，如果超过了24小时，会增加体内亚硝酸盐的含量，引起肾脏的不可逆性损伤。对于患有高血压疾病的患者，还是建议长期应用长效的降压药物，比如硝苯地平缓释片、替米沙坦、贝那普利、美托洛尔等等，将血压维持到正常范围内之后，尽量不要有波动，如果血压忽高忽低，会造成心脑血管的损伤，尤其容易引起脑出血等不良后遗症。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(57468)
目前临床上常用的降血压的药物包括，ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂，还有利尿剂... 李彬│江西省人民医院 2019/02/14播放(71210)
目前临床上常用的降血压的药物包括，ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂，还有利尿剂...
李彬│江西省人民医院
2019/02/14播放(71210)
"吃什么降血压最快、最好主要分为两方面，第一类就是吃药物；第二类就是吃食物。药物降压有很多种，不能说某一种一定是最好的，要根据患者血压的情况，以及有没有靶器官的损害来选择最适宜的药物，比如ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂。针对的人群是不完全一样的，但是如果是最快，像血压比较高要迅速降低血压，可以考虑舌下含服卡托普利，当然是在没有禁忌症的情况下。如果是食物，它的效果虽然不如降压药效果这么好，但是可能也起到一定的降压作用，包括芹菜，还有辣椒、海带、洋葱、豆腐，还有韭菜，这些都认为可能会起到一定的降压作用。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/08收听(10504)
"降血压最快、最好的是降压药物。临床上降压药物种类繁多，主要用于降压的药物包括五大类：第一、利尿剂，包括呋塞米、螺内酯等药物。第二、β受体拮抗剂，如美托洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。第三、钙通道拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。第四、血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利、依那普利、贝那普利等。第五、血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。其他少见如北京降压0号、珍菊降压片，在应用一线药物血压未得到有效控制时，可以应用此类药物。"
2019/02/28收听(21486)
"降血压最快最好的是降压药物。临床上降压药物种类繁多，主要用于降压的药物包括五大类。第一、利尿剂，包括呋塞米，螺内酯等药物。第二、β受体拮抗剂，如美托洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。第三、钙通道拮抗剂，如硝苯地、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。第四、血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利，依那普利，贝那普利等。第五、血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦等。其他少见如北京降压零号珍菊降压，在应用一线药物血压未得到有效控制时，可以应用此类药物。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/06/15收听(96398)
如果患有高血压，应该平稳控制血压，慢慢降低血压。如果血压过高，由于各个组织器官长期处于高血压的状态，血压下降太快，各个组织器官不能适应血压的突然下降，反而有可能引起心脑等组织的供血不足，严重的还可能引起心肌梗死或脑梗塞等。所以，降血压应该循序渐进，慢慢让血压达标，切不可操之过急。平稳控制血压除了应该按时规律服用合理的降压药之外，在生活中也应该采取措施帮助降血压，比如饮食要清淡，避免油腻食物，多进行有氧运动锻炼，按时休息等，都有助于血压的控制。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(14530)
要想有效的降血压，让血压达标必须做到以下几点：一、必须改善生活习惯，比如体型偏胖的人要注意减轻体重，饮食当中要注意少吃咸菜，少吃盐，做饭的时候要少放油，每天要多吃新鲜的水果、蔬菜，戒烟限酒，不能熬夜，要经常锻炼身体，比如每天坚持1个小时左右的慢跑，减轻精神压力，保证心态的平和。二、选择适合自己的降压药物，比如高压不超过160mmHg，低压不超过100mmHg，选择降压药物的时候可以选择单药降压，比如贝那普利或者氨氯地平。当高压超过160mmHg或者低压超过100mmHg，应该选择联合降压药，比如贝那普利联合氨氯地平一起降压，有个别情况甚至需要三种或三种以上的降压药联合应用。在高血压急症时，临床上常静脉给予硝普钠等进行快速降压，不过降血压过快容易导致脑供血不全，故血压的降低速度要根据患者的具体病情具体调整。
2019/12/09收听(51504)
"高血压的患者是不能单靠喝茶来进行血压控制的，虽然有些茶叶具有一定的降血压作用，如苦丁茶、菊花茶、杜仲茶、葛根茶、罗布麻茶等，这些具有降压作用的茶叶不能用来进行高血压的治疗，只能起辅助降压的作用。高血压的患者必须要采取规范的治疗措施，进行长期的降压治疗，要通过生活方式调控以及合理选择降血压的药物，使血压长期控制在目标范围。在降压的同时对于所伴有的心血管危险因素，也要积极的进行控制，通过规范的治疗使血压长期保持稳定，避免发生严重的心脑血管事件，才能改善高血压患者的预后。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/14收听(35194)
"细胞外的离子主要是钾离子和钠离子，而钾离子可以促进钠离子的代谢。高血压有一定程度的钠水潴留，如果排钠保钾降低血容量就有利于缓解高血压症状降低血压。钾离子还可以保护细胞功能，是细胞内主要的阳离子，促进细胞新陈代谢、扩张血管。富含钾的水果还是比较多的，如香蕉，橘子，橙子，柚子，猕猴桃等。而且橙子之类的水果还有一定的扩张血管功效，也有利于缓解高血压症状。患有高血压不要吃水分过多的水果，如西瓜虽然有一定的利尿作用，但也会增加血容量，没有明显的降压作用。"
2019/05/22收听(59146)
"一般对于将血压炎，首先推荐的是降压药物，因为任何食物以及其他的吸入性的粉末以及饮入的液体，都不可能像降压药一样专门起到快速降压的作用，但是除去降压药物之外仍然有一些生活中容易买到的食物对于降血压有帮助。一、对于高血压患者而言，应该注意低盐低脂饮食，患者可以多吃绿色的蔬菜如芹菜、苋菜、韭菜等等。这些蔬菜不会引起血压的升高，反而帮助心脑血管患者润肠通便，减少高血压时引起的便秘症状。二、对于高血压患者而言，可以适当的多吃苹果以及橘子等水果，大量维生素C可以起到降压的作用，但是需要吃的特别多才能起到这些作用，而如果患者除了高血压以外还有冠心病、心力衰竭则水果不适合多吃。尤其是含水量较多的水果是不可以多吃的，主要还是要靠加药物来进行降压。三、患者可以多喝高钙牛奶，高钙牛奶可以帮助心脑血管疾病患者保护血管，防止其脆性增加，延缓动脉硬化的恶化。因此对于高血压患者而言，在正规服用药物的基础上，应该多吃绿色粗纤维的蔬菜，适当多吃苹果、橘子、橙子等水果，最后就是要多喝高钙牛奶。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/08/01收听(60768)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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