高血脂可以分为高胆固醇血症,包括总胆固醇升高和低密度脂蛋白胆固醇升高,以及高甘油三酯血症,具体用药如下:
1、高胆固醇血症:最好的药物包括抑制肝脏合成胆固醇的药物,如他汀类药物,常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等。还可以选择抑制胆固醇在肠道吸收的药物,主要是依折麦布。同时可以应用新型降胆固醇药物,如PCSK9抑制剂,是单克隆药物,可以很好地降低胆固醇,达40%-70%;
2、高甘油三酯:主要有贝特类药物,包括非诺贝特等,还有烟酸、高浓度鱼油等。
高血脂症除服药以外,最重要的是低脂、低胆固醇的饮食,及改善生活方式。