上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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下丘脑闭经的主要原因跟下丘脑和垂体的激素变化有关,最常见的有泌乳素、催产素以及性腺激素,包括促卵泡激素以及促黄体生成素。这些激素对于调节女性月经周期,以及女性雌激素、孕激素水平变化很有作用。比如泌乳素增高了就会促进乳腺分泌乳液,同时可以抑制雌激素水平,从而出现闭经现象。
促卵泡激素和促黄体生成素如果出现了异常增高,也会导致雌激素和孕激素的分泌的异常,从而导致月经失调,或者闭经的发生。所以下丘脑性的闭经,主要是因为垂体的促性腺激素和泌乳素、催产素的作用,导致卵巢的雌激素跟孕激素分泌异常,而出现闭经现象,叫做下丘脑性闭经。
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下丘脑性闭经产生的原因,具体如下:1、药物:临床特别是女性紧急避孕的药物,由于影... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(30865)
下丘脑性闭经产生的原因,具体如下:
1、药物:临床特别是女性紧急避孕的药物,由于影...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(30865)
"正常的月经是由中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶和卵巢功能之间相互调节而控制的。任何因素直接或者是间接影响下丘脑-垂体功能,导致下丘脑分泌促性腺激素的释放,以及垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,从而影响到卵巢功能,引起三个月以上的停经,就称为下丘脑-垂体性闭经。引起下丘脑性闭经的病因非常常见的是精神因素,往往是因为恐惧、忧虑、环境的改变,或者是搬家、寒冷的刺激等,都会引起下丘脑性闭经。当然还有其他的疾病,比如颅内器质性的病变,还有药物的影响等。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/29收听(44990)
"下丘脑性闭经的原因比较复杂,比如可以是精神因素引起的,也可以是慢性消耗性疾病引起的,或者药物影响、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征所引起的。因此病因相对比较复杂,治疗时主要是去除病因。如果是多囊卵巢综合征的病人,有生育要求的情况下可以给予促排卵进行治疗,绝大部分能达到怀孕的目的。如果是没有生育要求的女性,建议可以做人工周期治疗,比如可以用雌激素和孕激素联合用药,达到每个月来月经的目的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/17收听(10432)
"下丘脑性闭经是因为下丘脑的激素分泌异常造成的闭经,下丘脑具有垂体肾上腺素、促性腺激素,传导通路的中枢内分泌系统,具有分泌促性腺性激素,以及促甲状腺激素、泌乳素等激素的作用。通过下丘脑到垂体,进行调整身体性腺的排泄和反馈作用。如果下丘脑出现异常,会导致性腺分泌异常、泌乳素分泌异常,造成月经紊乱、闭经的症状。通常需要通过药物的方法进行调整激素水平,如果存在垂体瘤,药物调整欠佳的情况下可以通过手术来治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/18收听(31748)
"下丘脑性闭经就是下丘脑垂体性闭经,是由于下丘脑和垂体的内分泌功能异常,使卵巢的功能障碍而引起的闭经症状。常见的原因主要包括:1、长期的情绪不好、精神紧张、过度焦虑、恐惧。2、患有各种颅内器质性疾病,影响了下丘脑和垂体的功能。3、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重的贫血、严重的营养不良等,会影响下丘脑的分泌功能。4、其他还有肥胖、药物、多囊卵巢都有可能引起下丘脑性闭经。对于这种情况,需要进行系统的检查,明确具体原因,针对原发疾病进行治疗,有生育要求的应当诱导排卵。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2023/02/10收听(71424)
对于原发性的下丘脑性疾患,需终身服雌孕激素药物进行治疗。而对于继发性下丘脑疾患,可通过治疗使患... 吴洁│南京医科大学第一附属医院 2023/09/03播放(97426)
对于原发性的下丘脑性疾患,需终身服雌孕激素药物进行治疗。而对于继发性下丘脑疾患,可通过治疗使患...
吴洁│南京医科大学第一附属医院
2023/09/03播放(97426)
功能性下丘脑闭经的治疗,要根据患者是否有生育要求来制定治疗方案。如果患者有生育要求先通过服用激素,建议正常的月经周期,再服用促排的药物促进卵子的排出。常用的激素类的药物有:黄体酮、避孕药等,常用的促排药物有:氯米芬、尿促性素、溴隐亭等。如果没有生育要求,单纯的服用激素类的药物,建议正常的月经周期即可。患有功能性下丘脑闭经的患者,往往会伴有不同程度的心理障碍,心理障碍严重者需要配合进行心理治疗。功能性下丘脑闭经是闭经中比较严重的一种,但是按医嘱规范的进行治疗,其预后还是往往比较好的,多数患者治疗后可以成功受孕。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/07/13收听(36082)
多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经,难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/07/07播放(83924)
多囊卵巢综合征和下丘脑性闭经,难以分辨哪种疾病更加严重。多囊卵巢综合征与下丘脑性闭经会造成育龄...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/07/07播放(83924)
"对于闭经的治疗,在确定闭经病因以后,一般多根据病因给予对症的治疗。对于下丘脑垂体性闭经,多数是由于精神神经因素、运动、减肥,或者其他一些内分泌的肿瘤所导致,治疗措施具体如下:第一、消除患者的精神紧张情绪,缓解焦虑的状态。第二、对于过度节食或者运动导致的闭经者,一般给予调整饮食、加强营养,以恢复正常的标准体重,并且适当减少运动量和训练强度。对于必须要维持运动者,可以给予足够的营养,来纠正激素失衡这种状态。第三、由于一些肿瘤所导致的激素分泌异常引起的闭经,通常需要根据肿瘤的大小,对于肿瘤有压迫视神经症状的患者,可以给予肿瘤切除。另外也可以选择药物来治疗,具体的药物有甲磺酸溴隐亭片,甲磺酸溴隐亭片为多巴胺的激动剂,通过作用来抑制垂体分泌泌乳素,导致患者恢复排卵,从而缓解由于泌乳素分泌过多而导致的闭经症状。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/21收听(85234)
假孕性闭经是一种比较常见的疾病,它是一种神经性闭经,主要跟人体的精神因素和意念有一定关系。由于人体精神出现变化,导致身体内分泌失调,从而会出现假孕症状。患者一般是幻想妊娠或求子心切,因此会出现假孕症状。还有可能是近期有流产、婴儿死亡的妇女,也会出现类似症状。一般在出现假孕性闭经之后会表现出来早期妊娠,包括闭经、腹胀等各种症状,同时还可能会伴有焦虑、抑郁等问题。它跟真性妊娠有比较相似的症状,同时在进行检查时体内激素也会出现相应的变化,但是B超检查时无法检查出来有胎儿存在,这种症状就被称之为假孕性闭经。
张宏艳│北部战区总医院
2023/06/08收听(34752)
下丘脑性不排卵,如果单纯想恢复排卵、想怀孕,其实相对比较好治疗。一般通过使用诱导排卵,或者是促... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(30955)
下丘脑性不排卵,如果单纯想恢复排卵、想怀孕,其实相对比较好治疗。一般通过使用诱导排卵,或者是促...
2023/03/24播放(30955)
"女性闭经的原因有很多,比如有的女性先天性的生殖系统发育异常,比如比较常见的阴道有横隔,没有处女膜孔,这些女性从来都没有来过月经。还有一些女性因为长期精神压抑、紧张或者过度劳累、情感的变化,影响了大脑支配性腺轴,出现了闭经现象。还有一些比较年轻的女性,因为过度减肥、体重下降过快,引起闭经现象。还有的女性本身是运动员,比如芭蕾舞运动员或者长跑,总是长期从事剧烈运动,也可以引起运动性的闭经。还有一些女性是因为治疗其他的疾病,比如总是口服利血平这些药物,也可以引起继发性的闭经。还有一些女性是因为卵巢功能衰竭了,比如40岁之前出现卵巢功能衰竭,引起了卵巢性的闭经。年轻的女性比如老是做人工流产或者刮宫也有可能因为损伤子宫内膜导致宫腔粘连,出现子宫性的闭经。"
申利文│天脊医院
2023/06/04收听(15024)
闭经的原因包括以下四点:1、中枢性闭经:环境改变后引起的精神紧张,可引起短暂性闭... 叶育芳│中山市博爱医院 2023/07/19播放(85564)
闭经的原因包括以下四点:
1、中枢性闭经:环境改变后引起的精神紧张,可引起短暂性闭...
叶育芳│中山市博爱医院
2023/07/19播放(85564)
月经是由下丘脑-垂体-性腺轴周期性进行调节,即下丘脑-垂体-卵巢轴,导致子宫内膜周期性脱落而形... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/02播放(88984)
月经是由下丘脑-垂体-性腺轴周期性进行调节,即下丘脑-垂体-卵巢轴,导致子宫内膜周期性脱落而形...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/02播放(88984)
"闭经为常见的妇科症状,表现为无月经、月经停止,根据既往有无月经来潮,分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育,或年龄超过16岁,第二性征已发育月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立以后,月经停止六个月,或者按照自身原有的月经周期计算,停止三个周期以上的患者。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后的月经不来潮,属于生理现象,任何闭经的诊断前都要先排除妊娠。原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍、米勒管发育不全、下丘脑功能异常等,诊断时应重视染色体核型分析。继发性闭经常见的原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等,以下丘脑性闭经最常见,诊断时应重视性激素的测定。"
葛静│北部战区总医院
2023/01/16收听(29640)
"如果持续1年未来月经称之为闭经。闭经分为原发性闭经和继发性闭经,潜在的原因很多。原发性闭经是指到14岁仍没有第二性征或者到16岁仍未来月经。有各种各样的原因可以导致原发闭经,要检查染色体检查、B超检查、内分泌等方面,排除病人的染色体异常比如XO综合征、脱纳氏综合征,也要排除先天性无子宫、无阴道等畸形情况。继发性闭经是指原来有正常月经突然闭经,需要查病人的血液内分泌检查、B超等辅助检查,这种情况多见于内分泌功能紊乱比如多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征等,当然也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连等器质性病变。"
赵晓东│北京医院
2023/05/08收听(60428)
闭经在排除了妊娠以后,比较常见的原因有以下几点:1、是中枢神经下丘脑性的闭经。这种情况主要见于精神应激性障碍,比如环境的改变、过度紧张或精神打击导致的,抑制垂体促性腺激素分泌。2、一些慢性疾病、神经性厌食症、过度劳累、过度锻炼和运动等也会引起闭经。3、肥胖是由于高胰岛素血症会引起,也会引起闭经。4、垂体性闭经,一些垂体肿瘤,比如垂体的泌乳素瘤,是导致闭经的常见的原因。5、由于产后出血导致的垂体梗死,也是在产后常见的闭经的原因。6、卵巢性闭经,卵巢性闭经,主要指卵巢早衰,在40岁之前出现卵巢功能的衰竭,就会出现卵巢性的闭经。卵巢的功能性肿瘤也会引起闭经。7、子宫性的闭经,常见于人工流产产后或者流产后,过度清宫引起的子宫内膜的损伤、子宫内膜瘢痕化和粘连导致闭经。我们要根据这些闭经的原因,去做进一步的相应处理。
毛滢│北京医院
2023/09/04收听(15884)
"引起闭经的原因如下:1、由于卵巢功能衰退引起的闭经,常常发生在40岁以前,通过检查性激素六项会发现促卵泡素增高。2、由于人工流产之后造成子宫内膜的损伤,使宫腔粘连,在临床上会引起闭经。3、由于多囊卵巢综合征,雄性激素增高也会引起闭经的现象。4、由于子宫内膜结核或者盆腔结核,使卵巢组织被破坏或者使子宫内膜受到破坏,会导致闭经。5、绝经以后雌激素水平下降,就会出现闭经的情况。所以,闭经原因是不相同的,要根据不同的年龄给予不同的检查,发现问题后针对问题给予处理。"
2023/08/31收听(91432)
"闭经病因比较复杂,控制月经周期的5个环节有下丘脑、垂体、卵巢、子宫以及下生殖道异常都可导致闭经。闭经有原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经,一般是生殖器官发育异常,如先天没有子宫,下生殖道闭锁。原发性闭经在生活中较常见,分为以下几点:一、下丘脑性的闭经,如精神应激,体重下降、厌食、过度运动,药物等都会导致闭经。二、垂体性闭经,常见是产后大出血,垂体梗死导致闭经。三、卵巢性闭经,卵巢早衰导致的。四、子宫性闭经,多次人工流产,刮宫过度,导致宫腔粘连、闭经。五、其他内分泌功能异常,如甲状腺功能异常导致闭经,闭经后需寻找闭经原因,确定病变部位,根据病变部位决定调经方案。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/05/07收听(31004)
闭经的原因:1、卵巢相关的原因,例如存在卵巢功能减退,或者体积较大的卵巢肿瘤,有可能影响卵巢功能出现闭经。2、丘脑相关的原因,例如女性在短时间内受到较大的打击,或者长期的劳累、长期运动、过度的节食、体重下降过多,也有可能造成闭经。3、影响女性生殖内分泌的疾病有可能导致闭经,例如多囊卵巢综合征、垂体瘤、高泌乳素血症等。4、子宫相关的因素,例如在人流或者刮宫之后子宫内膜受损严重,或者存在宫腔粘连、宫颈管粘连也有可能造成闭经。5、如果女性出现妊娠的情况,例如宫内孕、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、妊娠滋养细胞肿瘤都会出现闭经,具体还需要进行相关的检查之后才能够明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2023/11/16收听(81246)
湖北省中西医结合医院 温暖
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