中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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一旦透析不一定就要终身透析。透析可以分为临时透析和维持性透析,依据疾病的不同予以透析分类:
一、临时透析:
1、急性肾损伤:肾脏出现急性损害,体内的水和代谢废物不能排出去,做透析的目的就是帮助病人将体内多余的水和代谢废物给排出去。经过排出以后,病人的内环境就能保持稳定,再经过积极治疗,部分病人的肾功能还可以恢复,甚至会完全恢复,就可以脱离透析;
2、中毒、抗基底膜肾炎等:像中毒、抗基底膜肾炎的病人或是其他疾病,都会导致体内有多余的东西,多余的东西也还是经过临时的血液透析将其透出,透出后病人的情况就可以得到好转,甚至很多病人也可以脱离透析。
二、维持性透析:
不能脱离透析的通常是尿毒症,尿毒症的病人就要给维持性血液透析,就是每周要透三次,每次要透一上午或者一下午,所以通常开始透析以后,还要看病人的情况,如果病人是急性的,经过积极治疗以后,有一部分病人可以摆脱透析,如果是慢性的,病人可能就要长期透析下去。
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"需要透析的疾病有很多种,肾功能不全就有急性肾功能不全和慢性肾功能不全。慢性肾功能不全又叫尿毒症,如果处于此阶段的病人,一旦透析了需要终身透析,除非中途有肾移植状况。另外一种就是急性肾功能不全,急性肾功能不全透析了之后,肾功能缓慢恢复,有的人可能几天,有的人可能半个月,有的人可能1个月或多个月才能恢复,所以期间需要一直透析。一旦透析,不是周身就要透的,除非就是慢性肾功能不全,肾脏萎缩的很厉害或者不能恢复,这种人一般需要终身透析。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2023/05/19收听(22854)
很多透析的病人就诊之后,经常咨询一旦透析,是否需要终身透析。对此应该分两种情况,透析病人有的是... 雷莉│宜昌市第二人民医院 2023/08/17播放(75400)
很多透析的病人就诊之后,经常咨询一旦透析,是否需要终身透析。对此应该分两种情况,透析病人有的是...
雷莉│宜昌市第二人民医院
2023/08/17播放(75400)
"腹膜透析和血液透析,两者都各有优缺点,如果条件允许,首先推荐做腹膜透析。人进入尿毒症以后,体内的毒素和水分就会蓄积起来,这样会导致病人出现水肿、高血压或者毒素蓄积的情况,通常会选择透析来帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析分为两种:一种是血液透析;另一种是腹膜透析。腹膜透析的好处是病人可以自己操作,隐匿性比较好,而且可以对残肾功能有一定的保护作用。血液透析要在医院做,特点是每周去三次医院,每次去一个上午或一个下午,病人的隐私没有那么好。另外,对于残肾功能的保护也没有那么好。但是病人个体的参与度没有那么大,对于病人的评估都是由医生完成,这是两者互相的比较。目前认为如果病人能够耐受腹膜透析,一般会首先推荐腹膜透析。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/07收听(12834)
血透和透析有关,但通常为不同的概念。血透全称是血液透析,主要用于慢性肾衰竭或终末期肾病患者,又... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/06/07播放(93052)
血透和透析有关,但通常为不同的概念。血透全称是血液透析,主要用于慢性肾衰竭或终末期肾病患者,又...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/06/07播放(93052)
透析一般是针对肾病的病人或到尿毒症期的病人,血液透析是用血液透析器来清除血液中的废物和多余的化... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/04/27播放(53912)
透析一般是针对肾病的病人或到尿毒症期的病人,血液透析是用血液透析器来清除血液中的废物和多余的化...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/04/27播放(53912)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,肾脏功能衰竭后像车子已磨损一样,功能不可逆,肾脏的功能损伤后... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/03/14播放(63288)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,肾脏功能衰竭后像车子已磨损一样,功能不可逆,肾脏的功能损伤后...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/14播放(63288)
"进行透析的病人不一定要终身透析,因为临床中透析的病人可以见于急性肾衰竭,也可以见于慢性肾衰竭,急性和慢性肾衰竭的预后不一样。如果病人是急性肾衰竭,也就是原来没有肾脏疾病,近期肾脏出现急性损伤的情况,达到透析程度而进行透析。通过积极的寻找原因并加以治疗,大部分病人肾脏可以恢复或者好转,所以大部分病人也可以把透析脱离掉。但如果病人是慢性肾衰竭,也就是肾脏是慢慢损伤而导致进行透析。病人的肾脏没有恢复的可能,后续需要长期进行透析。病人虽然已经进行透析了,是否要终身透析治疗,还是看病人具体的疾病原因是急性还是慢性肾衰竭。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/04/06收听(34658)
"血液透析是透析的一种,透析可以分为血液透析和腹膜透析两种。透析主要是针对尿毒症病人的一种治疗方法,尿毒症病人由于肾脏的功能渐渐失去,体内多余的水分和代谢废物就不能排出去,就会造成水分和代谢废物在体内的蓄积,从而导致病人出现水肿、高血压,还会出现消化系统症状,以及贫血、酸中毒、电解质紊乱等,就需要进行透析治疗,来帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。透析通常分为血液透析和腹膜透析两部分,血液透析是把血引出来,经过机器过滤以后,再把血回输进人体。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,把腹膜透析液灌注到腹腔里面去,保留一段时间以后再排出来,也可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,所以血液透析仅仅是透析的一种。"
2023/08/26收听(19452)
年轻人的透析只要透析得好,可以透很多年。日本发布了一个透析50多年的病人,从十几岁开始透析,目... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(25683)
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2023/05/06播放(25683)
腹膜透析时间无法预估,临床可见存活30-40年的患者。平时注意按照标准操作规程进行,可有效降低... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2023/09/18播放(87994)
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腹膜透析和血液透析都是透析治疗的方式,适用于肾脏功能衰竭的患者、尿毒症的患者,两种方法存在各自... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/10/04播放(74224)
腹膜透析和血液透析都是透析治疗的方式,适用于肾脏功能衰竭的患者、尿毒症的患者,两种方法存在各自...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/10/04播放(74224)
"透析是慢性肾脏病到了中末期阶段即尿毒症阶段的良好的治疗办法,包括血液透析和腹膜透析,特别是血液透析应用越来越广泛。如果透析效果良好,患者可以恢复一部分生活能力,身体的各个器官基本处于正常范围之内,可以活很多年。全世界报道,最长的可以活50多年。如果是腹膜透析,按照现在成熟的技术可以活10-20年。当然随着社会的进步、科技的发展,可能有更先进的技术不断的出现。如果患有尿毒症的病人年龄不是很大,除肾脏以外别的器官都处于良好的状态,可以使患者能存活的时间比老年患者更长。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/09收听(19122)
肾功能衰竭患者如果做了透析并不代表终身需要透析,具体如下:1、慢性肾功能衰竭已经... 李剑文│广州市第一人民医院 2023/10/01播放(56106)
肾功能衰竭患者如果做了透析并不代表终身需要透析,具体如下:
1、慢性肾功能衰竭已经...
李剑文│广州市第一人民医院
2023/10/01播放(56106)
透析不能将癌细胞透走,透析只能清除小分子和中分子物质。根据透析膜的孔径不同,分为普通透析和高通... 张聪│中日友好医院 2023/04/18播放(48096)
透析不能将癌细胞透走,透析只能清除小分子和中分子物质。根据透析膜的孔径不同,分为普通透析和高通...
张聪│中日友好医院
2023/04/18播放(48096)
透析水透多了,病人主要的表现就是低血容量的表现,表现为出汗、烦躁不安、血压下降、晕厥、抽搐等。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(48617)
透析水透多了,病人主要的表现就是低血容量的表现,表现为出汗、烦躁不安、血压下降、晕厥、抽搐等。...
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目前肾脏替代治疗方式有三种,即血液透析、腹膜透析、肾脏移植治疗。一般来讲,患者选择与教育、正常... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(52924)
目前肾脏替代治疗方式有三种,即血液透析、腹膜透析、肾脏移植治疗。一般来讲,患者选择与教育、正常...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(52924)
透析患者如果在透析的过程中干体重设计过低、透析过快、过多脱水,会导致患者出现明显的头晕、肌肉抽搐,以及肌肉酸痛,个别患者会出现明显的大汗淋漓、心率加快。脱水过多、过快导致血压降低、血容量不足,首先表现为重要脏器的灌注不良。如心脏的灌注不良会出现心源性的脑缺血,肾脏的灌注不良会导致尿量逐渐减少,脑部灌注不良会引起意识障碍、嗜睡,乃至昏迷,需要紧急停止脱水,补充生理盐水或者葡萄糖改善症状。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/07/25收听(20490)
腹膜透析是临床上常用的肾脏替代治疗的办法,是利用人体腹膜将腹透液注入腹腔中,然后过滤毒素和排除... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(39799)
腹膜透析是临床上常用的肾脏替代治疗的办法,是利用人体腹膜将腹透液注入腹腔中,然后过滤毒素和排除...
2023/08/15播放(39799)
"尿毒症患者会选择透析进行替代治疗,透析又分为血液透析和腹膜透析,到底选哪种好和两者的区别是什么,目前最常用的是血液透析,血液透析需要在医院或者透析中心进行,而腹膜透析可以在家中进行更加方便。如果腹部有外伤、手术或者腹壁缺损无法进行腹膜透析,这时推荐血液透析。如果血压时高、时低或者时而正常可能腹膜透析更加适合,腹膜透析最常见而且麻烦的并发症是腹膜液感染,又称作腹膜炎以及导管进入皮肤处的感染。腹膜炎可导致腹膜内持续剧烈严重的疼痛,但是有时可能并不会出现疼痛,还有插入部位感染导致皮肤的发红以及插入部位的疼痛。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/20收听(81804)
"腹膜透析和血液透析,都是尿毒症患者肾脏替代治疗的方法,但两者不一样。腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,依靠弥散和超滤作用,清除体内过多的水分和毒素。相对于血液透析,腹膜透析可以居家操作,操作简单易学,对患者的生活、工作影响较小。腹膜透析适合有出血倾向,无法应用抗凝血液透析的患者,也适用于血管条件差,无法建立血管通路行血液透析的患者。腹膜透析对心血管的影响较小,对残余肾功能的保护有优势。但腹膜透析也有局限性,相对于血液透析,腹膜透析对小分子毒素清除较差,超滤脱水有限,腹膜透析如果未严格无菌操作,容易发生腹膜炎,透析液中丢失蛋白、氨基酸等营养物质较多。患者应根据自己的情况,选择腹膜透析或血液透析。如果患者选择腹膜透析,需要提前给予腹膜透析导管植入,接受严格的操作培训,考核合格后可以独立操作。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2023/06/25收听(37218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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