首都医科大学宣武医院
妇科
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白带性状与胚胎着床没有必然相关性。妊娠后孕激素水平维持在一定的高度，可能白带量会比较多，白带比较黏稠。妊娠白带的量比较多，但是并不能代表水样白带胚胎就一定着床，两个之间没有必然的联系。胚胎是否着床，要做相关化验检查，比如做血HCG检查、动态观察看是否着床，因为胚胎宫内着床，HCG水平是隔日翻番的状态。如果没有着床，可能是流产的状态，有阴道出血。总之，单纯靠白带无法判断胚胎是否着床。
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"在胚胎着床的过程中，由于体内的激素水平发生改变，会使白带的质地和性状、质量发生改变，有可能会出现白带的质地稀薄，清亮透明，增多。但是，水样白带并不是着床的特征性表现，单纯的根据水样白带，不能确定是否胚胎着床。如果在排卵期有同房，并且没有做避孕措施，月经推迟不来就有怀孕的可能，当出现白带增多呈水样透明时，应当考虑到怀孕的可能，但是还需要进行血液hcg化验检查。受精卵着床初期在宫腔内不是很稳定，要注意避免性生活，避免剧烈运动和重体力劳动，避免服用药物。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/20收听(37818)
"水样白带跟胚胎着床没有必然的联系，如果胚胎着床，体内的激素水平上升，会引起分泌物的增多，但是并不是水样白带就能诊断胚胎着床，所以出现水样白带这种情况，尤其多见于恶性肿瘤，像输卵管癌等。如果考虑胚胎着床这种情况，可以结合有没有阴道少量出血以及阴道的褐色分泌物，结合患者的基础体温器测定，是不是基础体温值一直处于高相，没有下降的趋势。同时还要结合抽血查血HCG的情况，建议出现月经推迟之后，尽快抽血查血HCG，如果血HCG值上升，意味着怀孕了。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/18收听(70772)
"水样白带并不能够说明胚胎着床，胚胎着床之后体内激素水平会发生变化，会导致白带出现变化，但并不是会出现水样白带。出现水样白带的时候先考虑是否存在着晚期子宫颈癌、阴道癌，或者黏膜下肌瘤伴感染，一定要及时到医院进行相应检查。判断是否怀孕可以去医院抽血查HCG，一般在同房七天左右就可以去医院抽血查HCG，来判断是否怀孕，或者自己用验孕试纸来判断是否怀孕。在同房两周左右可以自己用验孕试纸，来检测是否呈现阳性反应，如果呈现阳性反应说明怀孕，也可以去医院进行超声检查，看是否能够看见妊娠囊。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/28收听(44804)
"白带通常分为生理性的白带和病理性的白带，是随着女性的进入青年期以后性成熟以后，阴道分物和宫颈黏液混合形成的一种阴道的分泌物。生理性白带通常是随着月经周期的变化，物理性状会有一定的改变。在胚胎着床的过程中，由于体内雌性激素和孕激素水平的发生改变，会使白带的质地和物理性状发生明显的改变，会出现白带的质地稀薄、清亮、透明等等的变化，有的时候会是一种一过性的果冻样改变。这种白带拉丝度比较长，比较黏稠，但是水样白带并不是着床的特征性表现，单纯根据水样白带不能确定胚胎是否着床。如果在胚胎期，在胚卵的时候有同房而没有做避孕措施，月经推迟不来就有怀孕的可能。根据白带增多考虑妊娠的可能是不确定的，还需要进一步去做血中的绒毛膜促性腺激素的测定，同时要做B超来检查，明确是否妊娠。要明确妊娠的部位是在宫内，还是宫外。受精卵在着床的初期由于宫腔内着床的不稳定，要避免性生活、剧烈运动和重体力劳动，还要注意保持心情的愉悦，避免性生活，以免引起胚胎的丢失等不必要的负担以及不愉快的结果。在妊娠的早期，药物的使用一定要遵循医嘱，遵循孕产妇的用药原则。"
王少为│北京医院
2020/04/16收听(46696)
"水样白带不绝对说明胚胎着床，在胚胎着床过程中，由于体内激素水平的变化，特别是雌激素的增高，会使白带的质地和性状，物理化学的性质发生改变，有时会出现白带质地稀薄，清亮透明增多。但是水样白带不是着床的特征性表现，单纯依据水样白带不能确定胚胎是否着床。如果在排卵期同房没有避孕措施，月经推迟超过一周，怀孕可能性非常大。当出现白带增多呈水样透明，也考虑怀孕的可能，但是确切的诊断需要进行实验室检查，最精准灵敏的检查方式是血清中绒毛膜促性腺激素的定量检测。如果出现增高，提示妊娠的可能。受精卵在着床初期宫内环境不稳定，在妊娠的12周之内要注意避免性生活，避免剧烈的运动和重体力劳动，同时尽量避免理化等不良因素的影响。水样白带不是着床的特征性表现，不能单纯从水样白带来判断是否妊娠。"
2020/06/26收听(99946)
胚胎是否发生了着床或者不着床，人体是没有任何感觉的。如果病人出现水样白带，或者肚子疼、出血之类... 李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/27播放(51578)
胚胎是否发生了着床或者不着床，人体是没有任何感觉的。如果病人出现水样白带，或者肚子疼、出血之类...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/27播放(51578)
白带水样与胚胎着床没有什么关系，白带水样在孕期是正常的生理现象，孕期雌孕激素高分泌，会刺激宫颈黏膜和阴道黏膜分泌大量黏液，表现为白带增多，呈水样，是正常的生理现象，起保护作用，不用特殊处理。当然如果白带分泌物有异味或者伴有外阴、阴道瘙痒等症状，要及时就诊看医生除外阴道炎，白带水样也要除外宫颈病变甚至输卵管肿瘤。如果分泌物检测提示阴道炎，要给予相应的特异治疗，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查除外输卵管肿瘤等罕见情况。
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(83256)
"如果女性在同房时，卵子已经排出，通常在同房后7天左右，受精卵就可以在宫腔内着床，这时血液中的HCG就会上升，因此通过查血HCG就可以确诊怀孕。而受精卵在着床以后，可能会因为体内激素水平的改变，导致白带分泌物增多现象，还可能会出现水样白带，其水样白带的形态，就是在女性的内裤上可能会发现有水样的分泌物，但没有明确的具体形态，因为分泌物比较稀，所以流到内裤上以后，只会发现内裤上有明显的水印，但看不到具体的分泌物形状。由于是怀孕后引起的生理性表现，所以女性只是单纯出现水样白带，而不会有其他异常不适现象，因此也不需要做特殊处理，观察即可。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/16收听(78706)
"着床成功之后水样的白带，这种情况首先考虑是受凉或者是受潮引起来的。因为在吃凉的食物之后会出现白带增多，呈稀水样，但是没有异味儿，在保暖或者是喝点温开水之后，这种症状会得到缓解。但是如果白带呈稀水样，但是有异味要考虑是滴虫性阴道炎的表现，应该及时的做白带常规的检查，确定病情之后，用消炎的药物治疗。如果是滴虫性的阴道炎可以选择甲硝唑栓阴道内上药治疗，一般情况下在怀孕期间是不建议选择口服药物的，避免影响到胎儿的健康和生长发育。特别是在怀孕前三个月的时候，不建议随便的用药物，否则会影响到胎儿的生长，导致胎儿畸形率的增高。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/09收听(92432)
"女性的阴道内有较多的水样白带是不正常的：一、说明女性的阴道内患有阴道炎症、宫颈炎症的情况发生。二、有可能是有子宫内膜炎症、输卵管炎症，也会导致水样白带的。女性在阴道内发生水样白带后，最好去医院做妇科B超和白带常规化验，女性患有阴道炎症、宫颈炎症而引起的，需要给予洗液和外用的药物进行治疗，5-7天可以治愈。由于子宫内膜炎症、输卵管炎症而引起的水样白带，需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行规范治疗。如果是女性的水样白带较多、有臭味的情况发生，并且年龄较大，要注意是否存在有输卵管癌变的情况发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(13080)
水样白带的表现形式有很多种，常见的有如下几种：1、月经间期出现的蛋清样、透亮、水样白带，持续3-4天，为排卵期的正常表现。2、灰黄色、泡沫样、水样白带多为滴虫性阴道炎，可伴有瘙痒，妇检可见宫颈呈草莓样改变。3、腰腹部受寒后，女性可见无色水样白带流出，通过对腰腹部的保暖，白带明显减少。4、阴道长期流乳白色水样白带，多考虑妇科肿瘤可能，如卵巢癌、子宫内膜癌等。女性出现白带异常，需去正规医院就诊，明确诊断后，再对症治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(82760)
"白带一直是水样的，可能是生殖器或者生殖道的癌症肿瘤，伴发感染也会引起水样的白带。如果出现间断性的排出清澈的，或者黄红色的白带，可能是输卵管癌，也可能是子宫内膜癌或者子宫颈癌，需要做妇检头的超声检查或者磁共振等，要到医院就诊。正常情况下的白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管以及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，正常的白带为白色稀糊状或着蛋清样黏稠，量比较少，没有腥臭味。而水样的白带是病理性的，和肿瘤、炎症等有一定的关系，需要进一步的检查确诊及作进一步的处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(43114)
"正常的白带一般是呈白色稀糊状或者蛋清样，比较粘稠，量也比较少，没有特殊的气味，如腥味或臭味，称为生理性的白带。如果持续流出淘米水一样的白带，并且伴有奇臭者，这种情况称水样白带，可能为晚期子宫颈癌、阴道癌，或者黏膜下子宫肌瘤伴感染引起。如果出现间断性排出清澈黄红色或者红色的水样白带，应需要警惕是否是有输卵管癌的可能，但如果是月经中间出现白带量比较多、透明、水样、拉丝度比较大、没有异味，这种情况可能是因为排卵期体内雌激素水平比较高引起，属于正常的排卵期白带。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/09收听(31554)
"水样白带不正常。正常白带应该是清晰、透明、无味、少量。伴滴虫性阴道炎会出现有水样的白带，外阴有瘙痒，有典型的腥臭味，这是滴虫性阴道炎的症状。滴虫性阴道炎需要到医院取分泌物做个化验确诊，看看是不是滴虫感染，诊断比较容易。治疗一般是妇炎洁洗液或者用红核洗液、茯蒲洗液清洗外阴，阴道塞甲硝唑栓或者替硝唑栓，同时甲硝唑片、替硝唑片口服一周。经过一周的治疗，基本能够治疗好水样白带，一般就是滴虫性阴道炎所致。再有水样白带常见有恶性肿瘤，会出现大量水样白带，有异味、米泔样。这时必须到医院做防癌筛查，做恶性肿瘤的检测，排除恶性肿瘤的情况下，绝大多数水样白带是考虑滴虫性阴道炎所致。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(49326)
"女性如果偶尔出现有水样分泌物是正常现象，通常发生在进行完性生活后，因为性生活后阴道内有白带、精液，所以精液和白带混合物流出来也是水样分泌物。如果只是单纯的水样分泌物、没有外阴瘙痒、阴道有异味等情况，考虑和性生活有关系，需要注意个人卫生，每个女性都会有白带，白带有阴道黏膜和宫颈腺体共同分泌，如果平时白带很少也没有特别不舒服的情况，建议定期做妇科检查。有性生活的女性，每年需要做1-2次的妇科检查，如果有水样阴道分泌物伴外阴瘙痒的症状是不正常的，说明有妇科炎症需要进一步检查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(54442)
白带为水样这种情况是不正常的，建议及时到正规医院进行检查。引起白带为水样的原因有很多，如果出现间断性的排出清澈，黄红色或红色水样的白带，一般考虑可能是输卵管癌。其中阴道排液是输卵管癌的重要临床症状，多为浆液性或者浆液血性，量多少不等，大部分没有异味，阴道排液后下腹绞痛或者相对减轻。如果分泌物量多，持续性的淡乳白色并且伴有奇臭味，一般多见于宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或者子宫黏膜下肌瘤伴感染。还有阴道炎或者宫颈炎症也会引起排水样白带，建议出现这种情况，及时到正规医院进行相关检查，明确病因，进行相应的治疗。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(46242)
"胚胎着床一般需要11-12天。第11-12天形成晚期囊胚，晚期囊胚植入子宫内膜的过程称为受精卵着床。正常情况，精子与卵子结合后30小时，受精卵随着输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛的推动，向子宫方向移动，同时开始进行反复的有丝分裂，称之为卵裂。由于透明带的限制子细胞数量虽增多，但总体积并没有增大，在狭小的输卵管管腔当中移动。受精后50小时，由于细胞表面黏附蛋白的作用，子细胞开始紧贴，增加了细胞间的相互作用。在受精后第3天，含有16个细胞的实心细胞团形成称为桑椹胚，桑椹胚中间为内细胞团，外层为扁平细胞。受精后第4天，桑椹胚增至100个细胞进入子宫腔，子宫腔内的液体渗入桑椹胚形成囊腔，向细胞内突起，滋养细胞形成。受精后5-6天，早期囊胚透明带消失，囊胚体积迅速增大。受精11-12天形成晚期囊胚，晚期囊胚植入子宫内膜的过程称为受精卵的着床。受精卵着床期间女性不要任意服用成药，如果着床期间任意服用成药，有可能导致胎儿畸形。如果着床期间出现身体不适，应该立即去医院就诊，找出病因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/12收听(66986)
受精卵着床一般没有什么不舒服症状，只有一部分人可能会出现着床出血或者乳房胀痛的情况。受精卵着床出血，是比较常见的症状，一般发生在排卵后的6-7天内，在受精卵着床时，会刺激子宫内膜，有少量的阴道出血，着床出血的量很少，而且持续的时间也很短，主要是表现为血性分泌物。一般受精卵着床以后，体内雌激素水平和孕激素水平迅速上升，乳房就会发生一些改变，比如出现乳房肿胀，或者是胀痛。除了这些症状以外，一些比较敏感的女性，在胚胎着床以后还会出现一些早孕反应，如恶心、呕吐、乏力、疲倦、嗜睡等。
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/11收听(84502)
"胚胎移植几天可以着床，并没有一个确定的时间，胚胎移植着床的时间受多方面因素的影响，比如和胚胎质量的好坏，以及女性的子宫内膜情况，并且和男子的精子质量都有关系。正常情况下，胚胎移植后3-4天就可以着床，如果女性存在子宫内膜炎或妇科疾病等情况时，就会导致胚胎移植后着床的时间出现推迟现象，有可能会一周左右，如果男子的精子质量不好，导致胚胎质量下降时，胚胎着床的时间也可能会晚几天，有可能会需要5-6天的时间。女性在胚胎移植前需要双方身体完全健康的情况下，可以使胚胎顺利在正常的时间内着床，如果女性在胚胎移植7-14天左右还没有着床，这种情况就需要及时到医院进行相关的检查。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(55376)
"胚胎通常会在受精卵形成后的6-8天开始着床，平均在11-12天基本着床成功。在正常的情况下，精子与卵子在输卵管的壶腹部结合，随即在输卵管的蠕动以及纤毛的运动下开始向宫腔的方向移动，在输卵管内发育成初级囊胚，就是在受精卵形成后的第3-4天发育成初级囊胚进入宫腔，在受精卵形成后的第6-8天，平均是7天的时间，在子宫内适当的位置开始定位，黏附侵入开始着床，同时胎盘面的滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，在第11-12天的时候着床基本成功。建议在胚胎着床期间，女性要避免深蹲、骑自行车、用力伸懒腰、垫脚尖及高举手臂等动作及剧烈运动，保持大便通畅，避免出现便秘，不要强行排便导致腹压突然增加。"
2020/05/13收听(74626)
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