首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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女人咳嗽漏尿在临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁是指妇女通过增加腹压以后，出现漏尿情况。压力性尿失禁好发于中老年多产妇女性，由于多次顺产导致骨盆肌肉承托作用降低，同时膀胱、尿道的解剖结构发生改变，使尿道闭合能力减弱。
这个时候，如果患者突然咳嗽、大笑、提重物，上述动作会增加腹压，腹压传递到膀胱就会增加膀胱内压，膀胱内压增加的同时尿道括约肌闭合力降低，尿道属于开放状态，继而出现漏尿，这种情况就叫做压力性尿失禁。对于压力性尿失禁，临床上常采取的治疗方法是手术治疗，通过尿道中段悬吊术可以达到较好的手术效果。
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女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁，由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力，进而出... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/20播放(78518)
女性咳嗽漏尿常见于压力性尿失禁，由于膀胱逼尿肌过度收缩时导致膀胱压力大于尿道括约肌张力，进而出...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/20播放(78518)
女性咳嗽出现漏尿，临床上称作压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生，是由于在咳嗽的过程中，腹腔的压力忽然增高，增高的腹腔内压对膀胱产生压迫。正常情况下，由于盆底肌肉结构对尿道可以提供正常的支撑，因此不至于发生漏尿。而压力性尿失禁的患者，常常由于盆底肌肉薄弱，对尿道的支撑结构减弱。在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹腔内压力升高的情况下，会出现尿液不自主流出。压力性尿失禁的患者，根据漏尿的轻重可以选择相应的治疗方法。对于轻度的漏尿患者，可以通过盆底肌锻炼的方法，保守治疗。而重度压力性尿失禁的患者，则需要手术治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/06/01收听(97740)
女性经常漏尿的原因主要如下：1、压力性尿失禁： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/06播放(52366)
女性经常漏尿的原因主要如下：
1、压力性尿失禁： 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/06播放(52366)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/06播放(52366)
咳嗽漏尿是压力性尿失禁的临床表现，压力性尿失禁是由于咳嗽、打喷嚏或者大笑导致腹腔压力的增加，从... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/09/26播放(41054)
咳嗽漏尿是压力性尿失禁的临床表现，压力性尿失禁是由于咳嗽、打喷嚏或者大笑导致腹腔压力的增加，从...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/09/26播放(41054)
咳嗽时出现小便不自主漏出，属于医学中的压力性尿失禁，主要多发于女性患者，尤其见于经产妇及绝经期... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/04播放(49417)
咳嗽时出现小便不自主漏出，属于医学中的压力性尿失禁，主要多发于女性患者，尤其见于经产妇及绝经期...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/04播放(49417)
"咳嗽的过程中出现漏尿的现象，直接的原因就是尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛，属于压力性尿失禁的范畴，好发于中老年女性，特别是经产妇，特别是经阴道自然生产的患者。如果出现了压力性尿失禁，要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。处理的措施主要包括观察等待、行为治疗、药物治疗、手术治疗等，前三种属于保守治疗，后一种属于外科干预治疗，保守治疗主要适用于症状比较轻微、对生活质量影响不大的患者。如果保守治疗失败，可以进行尿道中段悬吊术。"
王世平│济南市人民医院
2023/03/29收听(89120)
"咳嗽漏尿最常见的原因是由于盆底肌肉松弛，在咳嗽腹压增加的过程中，薄弱的盆底肌肉不能对尿道提供很好的一个支持，导致尿道关闭不全、尿液漏出，这种疾病在临床上被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见于中老年女性，典型表现是咳嗽、打喷嚏时有尿液不自主漏出。压力性尿失禁根据临床表现可以分为轻度和重度，轻度患者可以通过提肛锻炼，加强盆底的肌肉对尿道的支持，使症状得到明显缓解。而重度压力性尿失禁患者，一般建议进行手术治疗。"
2023/02/11收听(67384)
"咳嗽产生漏尿往往是发生了压力性尿失禁，或者存在慢性尿潴留，需要到医院进一步的检查来明确：1、女性压力性尿失禁，这是最常见的原因，可以出现咳嗽以后漏尿，但平卧休息后并不发生漏尿的现象，这往往是由于盆底肌松弛，膀胱尿道下移造成尿道闭合压力下降，咳嗽腹压升高传导至膀胱压，造成膀胱压力升高，升高的压力超过尿道的闭合压，就会出现不自主尿失禁的情况。除外咳嗽，还可见跑步、跳跃时出现漏尿的情况，需要到医院进行盆底肌相关的检查来进一步明确。2、慢性尿潴留，各种原因导致膀胱内存储尿液，不能顺畅的排出，这时本身就造成膀胱内压力升高，当有外界压力一过性升高，比如咳嗽、大声说话、大笑等，可以造成膀胱内压一过性的升高，超过尿道的闭合压，也可以出现不自主尿失禁的情况，需要到医院进行膀胱残余尿的检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/06收听(37612)
"咳嗽会漏尿在医学上叫做压力性尿失禁，因为人在咳嗽的时候，参与咳嗽的肌肉群产生收缩动作，比如膈肌和肋间肌在收缩的时候引起胸腔的压力上升，从而进一步传导到腹腔，腹腔压力上升之后再继续传导到盆腔。当盆腔的肌肉存在松弛或者存在尿道括约肌松弛时，在积极的压力变化之下导致尿道关闭不全从而产生漏尿的现象，也就是尿失禁。由于男性尿道比较长，所以咳嗽时候出现漏尿多见于老年女性，但有时候也可见于存在盆腔病变的年轻女性，比如盆腔肌肉松弛、盆腔神经受损等。因此出现咳嗽漏尿的现象既有可能是生理性现象，也有可能是盆腔疾病所导致。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/12/23收听(18976)
"咳嗽漏尿，常见于压力性尿失禁的病人。压力性尿失禁主要常见于经产妇，或者是有盆腔手术史，造成盆腔神经损伤，从而引起尿道括约肌关闭不全，引起的一种疾病。由于尿道括约肌关闭不完善，从而造成腹部压力增加时，尿液会不自主的经尿道漏出体外。患者表现为，在咳嗽时、大笑时或者弯腰捡重物时等，都会造成腹压增加，从而会诱发不自主的排尿。对于压力性尿失禁的患者，需要进行积极的治疗，来改善患者的症状。通常可以进行盆底肌肉功能训练以及尿道括约肌关闭功能的训练，通过长期坚持训练来提高尿道括约肌关闭的能力。另外，还可以配合药物和手术的方法来进行治疗，缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/06/03收听(35724)
女人咳嗽漏尿最常见于压力性尿失禁，女性随着年龄增长，常常会出现生殖道萎缩。在40-55岁之间由于生育后导致盆底松弛，会出现膀胱和尿道角度发生改变。当病人雌激素水平下降后，会引起阴道子宫萎缩，也会导致尿道括约肌退行性改变，引起控尿障碍。当病人咳嗽时，由于腹压增加，膀胱内压力大于尿道括约肌压力时，会出现漏尿症状。女人出现咳嗽漏尿可以到泌尿外科就医，通过口服M3受体拮抗剂、卫喜康，多数病人咳嗽时漏尿症状会明显好转。
2023/12/16收听(12878)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现，称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差，力量不足。... 何峰│北京积水潭医院 2023/09/03播放(55630)
咳嗽漏尿是尿失禁的表现，称之为压力性尿失禁。是因为控制排尿的尿道括约肌的力量比较差，力量不足。...
何峰│北京积水潭医院
2023/09/03播放(55630)
女性咳嗽时漏尿最主要的原因是出现压力性尿失禁，导致压力性尿失禁的原因主要有以下几种：<...
女性咳嗽时漏尿最主要的原因是出现压力性尿失禁，导致压力性尿失禁的原因主要有以下几种：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/05播放(66330)
女人咳嗽漏尿是由于压力性尿失禁导致，压力性尿失禁是由于女性在雌激素下降后或多次生育后出现产道萎缩，出现尿道和膀胱角度发生改变，导致膀胱内括约肌出现退行性改变，出现控尿障碍，病人咳嗽、大笑时会出现漏尿症状。女人咳嗽漏尿需要口服药物治疗，常用的药物米多君。米多君是选择性α1肾上腺受体激动剂，可以刺激躯体运动神经，增加尿道阻力。病人还可以做盆底肌肉训练，如反复做提肛运动，2-6秒松弛休息，如此反复，每天训练3-8次，就可以增加控尿能力。
2023/07/19收听(85694)
女人临床上又称女性，女性咳嗽漏尿常见以下原因：1、产后产道松弛：女性咳嗽漏尿最常... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/08播放(26013)
女人临床上又称女性，女性咳嗽漏尿常见以下原因：
1、产后产道松弛：女性咳嗽漏尿最常...
2023/06/08播放(26013)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性，因为女性尿道比较短、直，括约肌相对比男性要弱一点，尿道阻力要低一点... 何峰│北京积水潭医院 2023/11/27播放(71500)
咳嗽漏尿一般来说指的是女性，因为女性尿道比较短、直，括约肌相对比男性要弱一点，尿道阻力要低一点...
2023/11/27播放(71500)
"一咳嗽就漏尿，属于压力性尿失禁的范畴，治疗措施主要包括以下几个方面：第一、进行行为锻炼，也就是通常所说的提肛运动，来增加盆底肌的肌肉力量，来改善症状。第二、进行针灸、理疗来综合性的调理身体，增加盆底肌的肌肉协调性。第三、口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等。第四、进行尿道中段悬吊术。除了手术之外，其他的治疗方法属于保守治疗，效果往往不佳，然而，手术治疗是可以彻底治愈压力性尿失禁的。"
2023/05/11收听(17122)
"出现咳嗽漏尿要结合病人的实际情况，一般要考虑压力性尿失禁等疾病的出现，是指腹压增高，或者咳嗽的时候腹腔、胸腔内的压力增高，导致小便不自主排出。常见于神经损伤的患者，会导致神经功能的下降，从而出现咳嗽的时候漏尿现象，要做一些相关的检查，要做尿常规、尿动力学检查来明确病因。如果病因是因为脑血管病造成的功能下降，特意通过康复训练进行治疗，一方面增加营养，用针对性药物预防疾病再次发生。另一方面有可能通过手术，或者一些功能的方法来进行调整，可以取得比较好的效果。如果通过功能的调整和训练，不能达到目的，可以通过手术来进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/14收听(14058)
咳嗽漏尿最主要的原因是压力性尿失禁，即尿道括约肌或盆底肌肉的功能紊乱而导致，最有效的治疗方式是... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/30播放(51958)
咳嗽漏尿最主要的原因是压力性尿失禁，即尿道括约肌或盆底肌肉的功能紊乱而导致，最有效的治疗方式是...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/30播放(51958)
"通常女性漏尿多见于压力性尿失禁以及急迫性尿失禁，压力性尿失禁通常好发于老年女性，临床表现是在增加腹压的动作情况下出现不自主漏尿，在临床上压力性尿失禁可以分为轻、中、重三度。治疗上以采取盆底肌训练、生活方式的调节以及一些口服药物的使用来进行改善，手术通常可以考虑采用尿道中段吊带术。对于急迫性尿失禁，通常是由于一些泌尿系统炎症所造成的，患者可以出现尿频、尿急的临床症状，可以采用抗生素以及一些药物进行缓解症状，如M受体阻滞剂等治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(88976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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