肾结石合并肾积水较少见，多数患者为输尿管结石引起肾积水。若肾盏结石在盏颈处卡压，可产生肾盏积水。肾结石引起肾积水严重程度与肾损伤程度有关，若积水造成肾脏分泌尿液障碍，甚至导致肾脏功能受损，则提示病情较为严重。
可以将肾盂、输尿管及肾脏形容成日常生活当中物品，肾脏相当于水龙头，为尿来源，肾盂相当于面池盆，输尿管相当于面池盆下水道。若肾脏水龙头不开，没有尿液则不会产生积水。若面盆放一块砖没有堵塞下水道，面盆可能少装水，但不会存在严重积水。真正积水较严重的情况是因为下水道堵塞，即输尿管堵塞造成积水较严重。积水严重程度与肾损伤程度有关，若积水造成肾脏尿液分泌障碍，分泌尿液较少可导致肾脏功能受损害，一般后果较为严重。
