中日友好医院
神经科
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颈椎病一般是颈椎椎间盘突出和椎间关节不稳造成的一系列综合征,颈椎病的表现主要有以下几方面:
1、颈型,主要可造成颈部和肩膀疼痛、酸胀感;
2、神经根型,出现颈部及上肢疼痛、麻木或灼热感;
3、最为严重的颈椎病型是脊髓型,由于椎间盘突出或者颈椎脱位造成颈脊髓被压迫,可造成患者双下肢无力、走路不稳,甚至出现完全瘫痪、大小便失禁等情况;
4、还有一型颈椎病长期以来一直被争论,即交感型颈椎病。患者可以出现严重心律失常、心绞痛,但心脏本身可能查不出具体原因,反而病人体位、头位转动之后可以诱发,此类目前还处于争议当中。
提醒广大患者,如果有不明原因心慌、胸闷、心律失常,一定要及时检查颈椎有没有问题。
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颈椎病的症状比较多,局部的症状,比如颈部的活动受限、肌肉僵硬、颈部肌肉的疼痛、肩背部肌肉的疼痛,有时还会伴有耳鸣、看东西重影、恶心、头晕等少见症状。如果出现颈椎间盘压迫神经根,会出现向上肢的放射性疼痛,根据压迫节段的不同,可以出现向肩部放射性疼痛,或者是向手指的放射性疼痛,放射性疼痛经常在颈椎向患侧肢体偏斜时出现疼痛的加重。长时间的神经根压迫还会导致支配节段的肌肉萎缩、力量减弱,颈椎也可能会出现对于脊髓的压迫,表现为走路有踩棉花的感觉、关节活动发僵,症状特别严重的还会在颈椎以下,躯体某个水平出现感觉障碍的平面。出现上述症状应该积极休息,尽早进行颈椎的X线片和核磁共振检查,确定病变的节段以及严重程度。
陈建海│北京大学人民医院
2023/12/14收听(88962)
"颈椎病的症状很多,要根据不同类型的颈椎病来分辨不同的症状,具体如下:一、最常见的神经根型颈椎病,主要是由于颈椎间盘突出或者颈椎小关节增生,产生对神经根的压迫所引起,主要表现为颈痛以及从颈部向肩部、胳膊、手有放射疼痛的情况,同时可能存在手部及上臂的麻木,最严重的情况会出现肩背部的疼痛、夜不能寐,这种症状是神经根型颈椎病。二、脊髓型颈椎病,是颈椎病里面比较重的一类,主要是因为颈椎管的狭窄、椎间盘突出、黄韧带增生等对脊髓有压迫,主要表现为四肢的无力、麻木、双下肢行走不稳、双手持物无力、手不灵活等。最典型的是双下肢在走路的时候有踩棉感、踩不实、走不稳,一定要尽快到医院就诊。三、比较少见的颈椎病,比如食管型颈椎病,颈椎的前方有巨大的骨赘增生,对食管产生压迫,可能会产生吞咽的困难。四、交感型颈椎病,症状不是很特异,症状可能会表现非常多,比如头晕、耳鸣、眼花,一定要排除相关其他科室的疾患查才能够做出诊断。五、颈型颈椎病,主要表现为颈部的疼痛、僵硬等。"
熊建│北京大学人民医院
2023/08/20收听(24416)
"颈椎病,肯定有颈部的疼痛,局部肌肉的僵硬,或者局部肌肉的麻木,还有前臂的疼痛,背部的疼痛也可能是颈椎病引起的。还可能表现为一侧上肢的无力,这也是颈椎病引起的。有的人可能会出现头晕、恶心、呕吐,还有颈项部不舒服。还有可能会出现视物旋转,都可能是颈椎病引起的,或者眼睛看东西看得天旋地转的,这些都是颈椎病引起的。"
曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/15收听(73706)
颈椎病的症状具体如下:1、脖子活动受限,向前屈、向后仰时不舒服,只能保持被迫体位... 孙正平│广东省第二中医院 2023/05/31播放(72358)
颈椎病的症状具体如下:
1、脖子活动受限,向前屈、向后仰时不舒服,只能保持被迫体位...
孙正平│广东省第二中医院
2023/05/31播放(72358)
"颈椎病包括各种类型,主要有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型等各种类型。不同类型的颈椎病症状有明显的差异,常见的症状有颈部酸痛不适、头晕、耳鸣、手脚麻木无力、手的精细活动减退、肢体僵硬、走路踩棉感、大小便功能障碍,还可能出现躯干的束带感等。患者的症状可以由轻到重的逐渐发展,患者可以有上述的一种症状,还可能有多种症状同时存在。根据患者的症状、体征,要进行颈椎的核磁共振或CT检查,来明确诊断,并确定病因。伴随头晕、耳鸣等症状,要和神经内科相关疾病,如脑血管病,还有耳鼻喉科相关疾病,如美尼尔综合征、耳石症等相关疾病来鉴别,以确定诊断,避免漏诊、误诊而延误治疗。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23收听(61714)
"颈椎病有几种类型,具体如下:第一、最多见的就是神经根型颈椎病,主要的表现就是颈部酸胀、疼痛,伴有一侧上肢的放射性疼痛和麻木,是由于颈椎间盘突出压迫到颈神经根所致。第二、脊髓型颈椎病,是由于颈椎间盘突出压迫到脊髓导致的,引起脊髓受压的症状,表现为下肢的行走无力,踩棉花感。第三、椎动脉型颈椎病,椎动脉在颈椎横突孔处受压,或者是在颈椎的钩椎关节处受压引起入颅血供减少,会引起眩晕和恶心的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/13收听(30038)
颈椎病的发病人群较多,从青少年到老年患者都有,但是颈椎病并不是每个人都有。颈椎病之所以发生,属... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(48574)
颈椎病的发病人群较多,从青少年到老年患者都有,但是颈椎病并不是每个人都有。颈椎病之所以发生,属...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(48574)
"颈椎病多有慢性劳损史和外伤史,或者有颈椎退行性病变、先天的畸形或者颈椎的变异。一般可以由于外伤等原因导致,多发于40岁以上的中年人、长期低头工作的人,往往呈慢性发病,临床多表现为颈、肩背部疼痛、头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、颈部僵硬和上肢麻木等症状。结合体格检查,可以发现颈项部活动受限,病变节段的颈椎棘突和椎旁常有压痛,或者有上肢肌力的减弱或者肌肉的萎缩、皮肤感觉的减退。臂丛牵拉试验阳性、压顶试验阳性,结合影像学检查,如X线片,可以发现颈椎有退行性病变和不稳,张口位片可以见到寰枢关节半脱位等。根据颈椎病变部位、范围,累及结构组织和症状的不同,又可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉性颈椎病、交感型颈椎病、颈型颈椎病、混合型颈椎病,还有特殊类型的食管型颈椎病,每型都各有自己特别明显的特点。神经根型颈椎病多表现为颈肩背部疼痛,枕部、后枕部疼痛,并沿神经根分布放射至手臂和手指。脊髓型颈椎病可以出现病变节段的疼痛,也可以出现下肢乏力,如踩棉花感、行走不稳、手部肌肉无力、手部不灵活、动作失灵等。椎动脉型颈椎病的患者通常有头痛、头晕,颈后伸和侧弯时眩晕症状加重。交感型颈椎病的患者常因为交感神经兴奋或出现抑制的症状,这些都是颈椎病患者常见的症状表现。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/21收听(20512)
"颈椎病用药包括以下几类:第一、消除神经水肿药物,如口服的迈之灵、威利坦,静脉点滴用的甘露醇,可以快速消除神经水肿,缓解神经疼痛症状;第二、神经营养药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12等,可以促进神经自我修复,恢复神经正常传导功能;第三、非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等,可以消除神经炎症,缓解神经疼痛症状;第四、激素类药物,如甲强龙、地塞米松,可以快速控制神经炎症,缓解神经水肿,减轻神经疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/07收听(86086)
"颈椎病的早期症状主要表现为颈部的肌肉酸胀、疼痛、活动受限,同时可能会伴有肩胛部、颈背部的酸胀、僵硬、不舒服,如果颈椎病的症状进一步加重,就会出现上肢、前臂、手部的酸胀、疼痛、麻木、不舒服,甚至会影响下肢的肌肉力量,行走不稳,大、小便功能障碍等情况,同时会伴有四肢的一些反射异常,如上肢和下肢腱反射的活跃或者亢进,同时会出现一系列的病理征阳性。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/12/01收听(56744)
"颈椎病的症状,根据颈椎病的类型不同,症状表现也不同,颈椎病的类型主要有神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型还有其他型,常见情况如下:一、神经根型颈椎病:症状主要是颈痛和颈部发僵,上肢放射性疼痛或者麻木,患侧上肢感觉沉重,握力减退。二、脊髓型颈椎病:多数患者会先出现一侧或双下肢麻木、沉重感,还有走路踩棉花感,接着出现一侧或双侧上肢麻木疼痛,双手无力,不灵活,写字和持筷子等精细动作难以完成,躯体表现为感觉异常,有束带感或者灼烧感,部分患者出现大小便功能障碍。三、交感型颈椎病:主要症状表现是头痛、头晕、眼胀、视力变化、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心悸、心慌等。四、椎动脉型颈椎病:表现是发作性眩晕,伴有眼震,同时有恶心、呕吐,下肢突然无力猝倒,但意识清晰,多在头颈转向一侧的时候,伴有肢体麻木和感觉异常。五、其他类型颈椎病:包括食管型颈椎病,主要引起食管的吞咽困难,还有颈型颈椎病,主要表现为肌肉痉挛、颈部疼痛,甚至放射至枕后部。"
田晓晨│石家庄市人民医院
2023/12/21收听(92918)
颈椎结构相对来说比较复杂,包括神经根、椎动脉、脊髓,同时还有一些交感神经,所以说颈椎病的表现应该和这些结构的受影响有一定关系,它的影响多半都是因为颈椎的退行性变,造成的骨质增生、韧带肥厚、骨化、钙化,包括椎间孔的狭窄,而导致这些结构的改变。其中包括神经根型颈椎病,多半表现为肩膀或者是肢体活动的疼痛、麻木,它的定位比较准确;脊髓型颈椎病顾名思义退变之后一些结构影响了脊髓的功能,压迫到脊髓,会出现脊髓受影响的一些症状,比如双手无力、持物不准、不能夹筷子,这是上肢。累及到下肢会出现步距变窄、无力、踩棉花感觉,这是颈椎病脊髓型的临床表现;当然了,颈椎病影响到交感神经,会表现出心悸、心慌、气短,甚至说视物模糊、头晕;如果有一些病人累及到椎动脉,会出现椎动脉型颈椎病,表现为供血不足的表现,包括眩晕、眼前发黑、无力等等表现。当然颈椎病还有一部分病人是混合型的,就是说同时存在着这一类症状,包括根性的,包括脊髓型的,甚至还掺杂着椎动脉和交感神经的临床的改变,统称为颈椎病的症状。
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/08/30收听(40358)
颈椎病是现在高发的疾病,针灸治疗在颈椎病的治疗过程中发挥着重要作用。颈椎病在临床中分为四型:椎... 孙占玲│杭州市红十字会医院 2023/02/02播放(79488)
颈椎病是现在高发的疾病,针灸治疗在颈椎病的治疗过程中发挥着重要作用。颈椎病在临床中分为四型:椎...
孙占玲│杭州市红十字会医院
2023/02/02播放(79488)
颈椎病的表现包括:1、颈后部疼痛,由于颈椎的支点处于上胸椎,患者多出现背疼或胸痛... 刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(50208)
颈椎病的表现包括:
1、颈后部疼痛,由于颈椎的支点处于上胸椎,患者多出现背疼或胸痛...
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(50208)
颈椎病因压迫的部位不同,而症状也不尽相同。具体包括:1、神经根型:因压迫神经根导... 杜双庆│河北省中医院 2023/02/10播放(95602)
颈椎病因压迫的部位不同,而症状也不尽相同。具体包括:
1、神经根型:因压迫神经根导...
杜双庆│河北省中医院
2023/02/10播放(95602)
颈椎病病情程度不同、类型不同,临床表现不同。重度颈椎病主要累及手内在肌,表现为手部力量下降、手... 赵凯│济南市中心医院 2023/11/12播放(98874)
颈椎病病情程度不同、类型不同,临床表现不同。重度颈椎病主要累及手内在肌,表现为手部力量下降、手...
赵凯│济南市中心医院
2023/11/12播放(98874)
颈椎病表现从颈椎病分型中可看出,具体症状如下:1、颈型颈椎病,主要可出现颈部疼痛... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2023/11/26播放(57368)
颈椎病表现从颈椎病分型中可看出,具体症状如下:
1、颈型颈椎病,主要可出现颈部疼痛...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2023/11/26播放(57368)
颈椎病的临床表现包括:1.神经根型颈椎病:患者出现肩膀或肢体活动疼痛、麻木; 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/09/09播放(68586)
颈椎病的临床表现包括:1.神经根型颈椎病:患者出现肩膀或肢体活动疼痛、麻木;
2023/09/09播放(68586)
"颈椎病是一种常见病,它严重的影响患者的身体健康和生活质量。一般认为其发病因素,有退变、创伤、劳损、颈椎的发育异常、椎管狭窄等诸多方面。一般将颈椎病分为四种临床类型,每一种临床类型的颈椎病有不同的临床表现。1、颈型颈椎病主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适,酸痛感以颈后部为主,很少有肌力下降和行走障碍。2、神经根型颈椎病主要表现为根性痛,根性痛的范围与受累脊神经分布区相一致。此外,还有根性的肌力障碍,早期可以表现为肌张力增高,后期表现为肌无力、肌萎缩症状。3、脊髓型颈椎病表现为脊髓受压的一些临床症状,患者往往是先从下肢开始出现症状,表现为下肢行动困难、双足有踩棉花的感觉,同时往往有颈部的发硬、发麻的症状。有时候上肢症状可以先于下肢症状出现,但一般都是先出现下肢症状。上肢也会出现麻木、疼痛、手无力,如拿小东西会经常落地下,不能完成日常比较精细的动作,比如系纽扣、穿针等动作。4、椎动脉型颈椎病主要临床表现是眩晕、头痛、突然的猝倒,此外还有视力障碍、感觉障碍,出现幻听、幻嗅等症状。其中猝倒是椎动脉型颈椎病的一个特殊症状,在行走或站立时由于颈部的运动、过度旋转突然而倒地,但意识清楚。颈椎病发展到后期,可以多种临床症状同时表现,被称为混合型的颈椎病。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/06收听(86818)
"颈椎病根据不同的分型,临床表现也不同,以下是各种类型的颈椎病的临床表现:第一、神经根型颈椎病,临床多表现为颈肩痛,同时可以向上肢放射,可有皮肤的麻木、过敏、上肢的无力、手指活动不灵。当上肢和头部姿势不当的时候,患肢有剧烈的闪电感。2、脊髓型的颈椎病,主要表现为上肢和下肢的麻木、无力,脚有踩棉花感。还可以有感觉的障碍、束带感,手指精细活动不灵,同时也可以出现尿频、排尿困难、大小便障碍。3、交感神经型的颈椎病,主要表现为交感神经受刺激的症状,表现为头痛或偏头痛。特别是在头转动时头晕加重,伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降以及眼部的肿胀、心跳加快或心律不齐,同时可以有排汗的障碍、耳鸣等。4、椎动脉型颈椎病。主要表现为偏头痛、耳鸣、听力下降、突然性的眩晕和猝倒。另外也可以出现交感神经损伤出现的自主神经的症状,比如心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。以上就是颈椎病的各种类型的临床表现。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/13收听(44218)
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