复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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一旦前列腺的外周带有结节，是前列腺穿刺的绝对适应证。一般有外周带结节就要高度怀疑前列腺肿瘤的可能性，要做穿刺病理检查。所以，前列腺癌最确切的确诊方法就是靠穿刺病理，对准结节做穿刺，然后进行病理化验才能诊断。
从影像上，如B超、CT、磁共振，不能从影像做诊断，一定要做病理诊断。一般可以通过B超、磁共振发现外周带结节，一旦发现结节，而且是外周带的结节，医生一般都会建议做前列腺穿刺进行病理诊断，这才是最确切的诊断。
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"对于前列腺外周带结节，首先要了解前列腺分为三部分，分为移行带、中央带和外周带。其中前列腺增生多发生于移行带，而前列腺癌是高发于外周带，但是是否外周带结节一定是癌，并不是一定的。因为外周带的结节一般是通过核磁检查进行判断，但是单纯的外周带结节一定要合并选择PSA检查以及肛门指诊，三项检查进行综合的考量。外周带结节的出现，建议患者进行前列腺穿刺，因为前列腺穿刺才能够明确是否为前列腺癌，这是病理检查，也是前列腺癌诊断的金标准。单纯的外周带结节加上血PSA升高，数值范围在4-10ng\/mL之间，是前列腺癌的可能性可以达到35%-40%。所以出现了外周带结节，同时合并血PSA升高，建议积极进行穿刺，但是单纯的外周带结节PSA正常，同时的肛门指诊也是正常，可以建议患者进行观察，同时可以多次的复查前列腺核磁和血PSA，一旦出现了病情变化，再进行穿刺也不迟。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/26收听(96908)
前列腺是前列腺癌的好发部位，需要提高警惕，但在发现结节的情况下无法明确出现癌变的概率，还需参考... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/29播放(97570)
前列腺是前列腺癌的好发部位，需要提高警惕，但在发现结节的情况下无法明确出现癌变的概率，还需参考...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/29播放(97570)
前列腺外周带就是前列腺的包膜，外周带的异常信号表示里面有新生的组织，包括炎性组织、肿瘤组织。一... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(42374)
前列腺外周带就是前列腺的包膜，外周带的异常信号表示里面有新生的组织，包括炎性组织、肿瘤组织。一...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(42374)
前列腺可分为移行带、中央带、外周带，其中移行带是前列腺增生的好发部位，而外周带是前列腺癌的好发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(25404)
前列腺可分为移行带、中央带、外周带，其中移行带是前列腺增生的好发部位，而外周带是前列腺癌的好发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(25404)
前列腺外周带位于前列腺在背外侧，这是前列腺癌、前列腺上皮内瘤变和前列腺炎的好发区域。前列腺移行区比较靠近尿道，往往是良性前列腺增生的好发区域。大部分前列腺癌发生于前列腺外周带，由于远离尿道，所以早期前列腺癌很少引起症状，等前列腺出现了相应的症状往往已经到了局部晚期或者晚期。出现排尿困难、尿频、尿急等症状大部分是由于前列腺癌侵犯的尿道、膀胱所引起，前列腺癌很容易出现多发的骨转移，从而引起骨头疼痛。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/11/15收听(23980)
"前列腺中央腺体结节有可能是前列腺癌，也有可能是前列腺内部的腺瘤。一般前列腺癌发生于外周带的可能性比较多，但也并非是所有的前列腺癌都发生于外周带。有时由外周带发生侵犯的中央带、移行带，这时就可以造成前列腺内部结节。需要进一步的进行前列腺特异性抗原检查、前列腺的穿刺活检、肛门指检等检查来进行综合的判断。通过前列腺特异性抗原、肛门指检，可以初步的排除有无前列腺癌，再进一步结合前列腺的核磁共振来达到影像学上的判断，最终进行前列腺穿刺活检，来达到最终确诊的目的。良性前列腺增生也可以出现中央腺体的结节，这种情况称之为前列腺的腺瘤，它是由于前列腺增生造成腺体不均匀的生长，形成结节样的改变，需要进行穿刺活检，与前列腺癌进行区别。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/26收听(78710)
前列腺癌随着生活水平的提高，在我国发生率越来越高。西方国家比较常用的方法是通过肿瘤标记物的筛选进行检查，现在我国大多数大中型城市都可以进行这项检查，另外一项前列腺的检查方法就是找医生进行直肠指诊，结合直肠指诊、前列腺肿瘤标志物的筛查、直肠超声的检查对怀疑前列腺肿瘤患者进行综合评估，根据评估的结果对高度可疑的患者选择前列腺穿刺的活检，通过病理确定肿瘤。
许清泉│北京大学人民医院
2023/08/12收听(29416)
"前列腺癌确诊最重要的就是要获得前列腺部位的组织学细胞，如果我们在显微镜下看到了前列腺组织里面有癌细胞，我们才能确诊。当然很多年纪大的，有些人PSA很高，或者前列腺指诊以及核磁都提示有前列腺癌，甚至有远处转移，家里或者本人他有时候不愿意做前列腺的穿刺获取组织。我们对这种情况下要跟家属或者和本人进行协商，是否需要按照前列腺癌来进行治疗。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22收听(87006)
前列腺癌的诊断通常是患者通过血清、PSA的检测发现前列腺癌的流标增高，或者说通过直肠指诊发现前列腺有硬结，怀疑有前列腺癌的情况。在此之后通常先进行前列腺核磁的检查，了解前列腺肿瘤的存在以及临床分期的情况。但是确诊前列腺癌必须要依靠病理，常用的是经过直肠或者会阴区的前列腺的穿刺活检，取到前列腺的组织，通过显微镜下病理进行诊断，确诊前列腺癌。如果单纯依靠PSA或者B超、核磁这些影像学都不能够达到准确诊断的目的。
2023/12/14收听(94548)
怀疑病人有前列腺癌，可通过抽血筛查前列腺特异性抗原，对于指标结果判读，也有一些规律。如果指标异... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/30播放(82558)
怀疑病人有前列腺癌，可通过抽血筛查前列腺特异性抗原，对于指标结果判读，也有一些规律。如果指标异...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/30播放(82558)
"前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检。如果通过某种方式获得了前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片发现了前列腺癌细胞，就得到了确诊。目前大概有几种方式，第一、是经直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本进行病理学检查。第二、可以通过经会阴的途径去穿刺获得前列腺组织，如果组织中发现癌细胞可以确诊。第三、是有的患者在做前列腺增生的电切的时候，在标本中发现前列腺癌的细胞，也可以确诊。第四、还有一种临床的诊断，就是如果一个患者出现了骨转移，PSA大于一百，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的证据，但是仍然是可以诊断的。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/03/08收听(52018)
前列腺癌的确诊方法包括：1、直肠指诊检查：通过直肠指诊若摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，且体积较... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2023/05/21播放(87582)
前列腺癌的确诊方法包括：1、直肠指诊检查：通过直肠指诊若摸到前列腺表面凸起的肿瘤结节，且体积较...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2023/05/21播放(87582)
"前列腺癌怎么确诊？前列腺癌确诊的金标准是病理确诊。病理确诊是指取出前列腺的腺体组织，进行病理化验，出现的诊断结果才是前列腺癌最终确诊依据。前列腺癌的病理组织是如何获得的呢？一般通过前列腺穿刺或前列腺癌根治手术，取得前列腺组织。除了前列腺穿刺和前腺癌的根治手术以后取得病理，在这些确诊检查之前，还有一些检查依据能够判断或倾向于前列腺癌。什么是无创或微创的检查，能够排除或确诊前列腺癌呢？包括以下几点：第一、血PSA检查；第二、肛门指诊；第三、前列腺的核磁检查。在检查中发现PSA>4ng\/mL、肛门指诊发现结节或前列腺核磁在外周带发现肿物，都要怀疑可能是前列腺癌。"
2023/01/14收听(64230)
前列腺癌的确诊有三步曲，即第一步PSA检查，第二步经直肠指诊，第三步经直肠B超检查前列腺是否存... 庞俊│中山大学附属第七医院 2023/07/27播放(50272)
前列腺癌的确诊有三步曲，即第一步PSA检查，第二步经直肠指诊，第三步经直肠B超检查前列腺是否存...
庞俊│中山大学附属第七医院
2023/07/27播放(50272)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌的诊断和确诊，一般情况下先要做彩超检查或者CT检查。通过影像学检查，初步诊断前列腺有没有肿瘤。如果发现前列腺有肿瘤，需要进行穿刺活检做病理诊断，只有通过病理诊断才能够确诊是不是前列腺癌。前列腺肿瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。如果通过穿刺活检确诊是恶性肿瘤的病人，可以确诊病人患的是前列腺癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈前列腺癌和延长寿命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/18收听(32482)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、环境... 许清泉│北京大学人民医院 2023/06/21播放(58082)
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病与年龄、种族、生活习惯、高脂饮食、遗传因素、环境...
2023/06/21播放(58082)
"前列腺癌确诊需要三个条件：第一、前列腺特异抗原，就是PSA的值。第二、要做前列腺穿刺。穿多少针，每针里癌的比例有多少，穿了13针，这13针里面有多少针有癌，这都要计算，都有比例。第三、做核磁。核磁扫描以后看见前列腺组织包膜有没有破坏、精囊有没有侵犯、盆腔淋巴结有没有转移。这三个条件是必须在报告上写出来的，或者是我们医生必须考虑的，这样对前列腺癌进行确诊。"
申文江│北京大学第一医院
2023/09/15收听(70108)
前列腺癌目前仅能通过病理方式进行确诊，触诊、查血清PSA及进行盆腔、前列腺核磁皆无法确诊。病理... 孟一森│北京大学第一医院 2023/05/09播放(66430)
前列腺癌目前仅能通过病理方式进行确诊，触诊、查血清PSA及进行盆腔、前列腺核磁皆无法确诊。病理...
孟一森│北京大学第一医院
2023/05/09播放(66430)
"前列腺癌的确诊需要做前列腺组织的穿刺活检，如果通过某种方式获得了前列腺的组织，在前列腺的组织中通过病理的切片，发现了前列腺癌细胞就得到了确诊。目前大概有几种方式，如下：第一、经直肠的前列腺活检穿刺得到的组织标本，进行病理学检查。第二、可以通过会阴的途径去穿刺获得前列腺组织，如果组织中发现癌细胞可以确诊。第三、有的患者在做前列腺增生的电切手术时，在标本中发现有前列腺癌细胞，也可以确诊。第四、如果一个患者出现了骨转移，PSA＞100，可以进行临床的诊断，虽然没有病理学的依据，但是仍然是可以临床诊断的。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/01收听(92734)
"前列腺癌确诊需要做到以下几个方面：第一、抽血检测前列腺特异抗原系列，空腹采血，如果前列腺特异抗原系列高于正常值，则高度怀疑前列腺癌。第二、要做经肛门直肠指检，如果指检中触到硬结，像石头样硬度，则高度提示有可能有前列腺癌。第三、要进行前列腺磁共振成像，通过核磁共振影像看看前列腺包膜、两侧精囊以及周围组织有无侵犯、破坏。第四、要在超声引导下，经直肠或者经会阴前列腺穿刺活检，取出数块前列腺组织送病理科，来明确有无前列腺癌，前列腺活检术是诊断前列腺癌的金标准。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/02收听(37938)
湖北省中西医结合医院 温暖
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