尿肌酐高是什么原因_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿肌酐高是什么原因

2023-01-28 09:02播放 :

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视频内容

男性尿肌酐正常值一般是7-18mmol/L，女性一般是5-16mmol/L，如果升高表示病人肾小球滤过功能正常，没有太严重的问题。尿肌酐主要是通过血肌酐从肾脏滤过后形成，尿肌酐值的波动幅度很大，会随着喝水量、吃肉量不同而变化。

通常会定一个正常值，但因为很多人不愿意留24小时尿，其正常值比较难留，这时可让病人去做尿微量白蛋白肌酐比检测，用随机尿检测即可，且用肌酐校正后，饮食、运动等对它的影响很小，这时检测的尿肌酐一般可以代表正常水平。如果尿肌酐水平升高，表示病人肾脏滤过能力正常，其肾小管没有太大问题，如果尿肌酐明显降低，应考虑病人的肾功能出现某些问题，从而导致尿肌酐排不出去。

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尿肌酐高是什么原因

"尿肌酐升高，一般和饥饿、剧烈运动、发热等生理性因素有非常大的关系，有时候可能是病理性的状态，比如肌肉代谢性疾病。尿肌酐是血中的肌酐经过尿液排泄检测到的，尿肌酐升高和肌肉代谢增强有非常大的关系。如果患者在检查尿肌酐之前没吃饭，处于饥饿的状态，或者曾有过剧烈的运动，比如打篮球、踢足球、跑步，或者因为感冒而出现过发热，都可能导致肌肉代谢增强，产生的肌酐增多，尿中肌酐就会偏高。对于这些情况问题不大，也不需要特别处理，只需要规律饮食，注意休息以及治疗感冒，把体温降至正常以后动态复查就可以。如果在复查的过程中逐渐恢复正常，就不需要特别处理。如果仍然很高，要排除肌肉代谢性疾病，因为肌肉疾病可能导致肌肉的分解增多，尿中肌酐也会偏高。"

语音时长01:26''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/10收听(94508)

尿肌酐高说明什么

尿肌酐高，说明肾功能已经出现问题，最好检查内生肌酐清除率。从现在开始，应该做好自我保护，首先应该正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。积极防治伤风感冒，因为伤风一次，病情就可能加重，积极参加体育锻炼，贵在坚持，以慢跑最佳，体质好，生命才能稳定。饮食应该有禁忌，多吃水果、蔬菜、红枣，禁食辛辣刺激性食物，豆制品以及海鲜应该注意控制。禁用肾毒性药物，包括感冒通、康泰克、速效伤风胶囊、庆大霉素等。消炎药推荐使用头孢菌素，对肾脏没有毒性，有血压高的有效控制血压，不能太低，以免引起全身组织供血不足。

语音时长01:30''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/10/16收听(18874)

尿肌酐高,血肌酐正常是什么原因

尿中的肌酐升高，而血肌酐是正常的，正常人不需要特别的关注。正常人的血中的肌酐是蛋白质代谢的产物...

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肌酐高是什么原因引起的

肌酐是检测肾功能评估最重要的指标，也是现在使用最广泛的指标，肌酐高说明肾功能不全，原因很多，分...

冯哲│中国人民解放军总医院

2023/06/04播放(64568)

肌酐高是什么原因造成的

肌酐高所造成的原因，主要有以下几点：1、急性肾衰竭。血肌酐明显的进行性升高，为器质性损害的指标，可伴少尿或非少尿。2、慢性肾衰竭。血肌酐升高程度与病变严重性一致，肾衰竭代偿期血肌酐小于178umol/L，肾衰竭失代偿期血肌酐大于178umol/L，肾衰竭期血肌酐明显升高，可大于445umol/L。肌酐高往往提示器质性的肾衰竭、肾前性的少尿，如心力衰竭、脱水、肝肾综合征、肾病综合征等。导致血容量下降、使肾血流量减少的，血肌酐浓度的上升可以出现，但一般不超过200umol/L，而器质性的肾衰竭所导致的血肌酐增高，一般都会超过200umol/L。

语音时长01:32''

王婷│绵阳市第三人民医院

2023/12/02收听(73690)

肌酐高是什么原因引起

"导致血肌酐增高的疾病有很多，大概可以分为两大类，分别是急性肾损伤和慢性肾功能衰竭。导致急性肾损伤的常见疾病有急性胃肠炎、泌尿系结石、前列腺增生，还有服用肾脏损害的药物导致间质性肾炎或者肾小管功能损害。这些因素解除之后，一般都可以逐渐恢复正常。导致慢性肾功能不全出现肌酐增高的疾病，常见的有慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、干燥综合征肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾病等各种疾病。这些疾病导致的血肌酐增高，治疗主要在于控制原发性疾病。"

语音时长01:19''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2023/07/29收听(92936)

肌酐高是什么原因

血肌酐升高是一个非常严肃的问题，因为血肌酐指标体现着肾功能损伤的程度。血肌酐越高，肾功能损伤就...

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2023/03/05播放(68158)

肌酐高是什么原因引起

肌酐升高的原因有很多，首先，可以分为原发性肾脏病和继发性肾脏病导致的肌酐升高。原发性的肾脏病也就是肾脏本身存在问题导致的肌酐升高，如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、微小病变型的肾小球肾炎以及局灶节段性肾小球硬化等均可导致肌酐升高。继发性的因素指的是系统其他系统的毛病导致的肌酐升高，如糖尿病肾病、高血压性肾损害、高尿酸性的肾损害以及系统性红斑狼疮等都可能引起肌酐升高。其次，肌酐升高，可以分为急性的肾功能不全和慢性的肾功能不全。急性的肾功能不全的主要常见于肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，如缺血、感染、有效血容量的不足和双侧的泌尿系梗阻等都可能导致急性的肌酐升高。而慢性的肾功能不全而病因，主要是以慢性肾小球肾炎转化而来。对于急性的肾功能不全，要积极的寻找病因，解除病因以后，肌酐有望恢复正常。

语音时长01:32''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/02/18收听(146)

肌酐高是什么原因

引起血肌酐增高的原因较多，如各种急慢性的肾脏疾病，具体如下：

一、急性肾损伤：1、...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/05播放(50640)

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肌酐是人体的代谢产物，主要是由肌肉组织代谢产生，99%的肌酐都是通过肾脏排泄，所以血肌酐增高以...

景录先│北京中医药大学东直门医院

2023/12/02播放(93992)

引起肌酐高的原因是什么

"引起肌酐高的原因有很多，具体如下：1、慢性肾小球肾炎引起大量的尿蛋白长时间未治疗，导致肌酐增高，引起慢性肾功能不全。2、药物，尤其是不正规的吃一些补品、小诊所开的某些汤药，长时间口服导致药物性肾损伤。3、其他常见的就是吃一些有毒性的食物，包括平时的毒蘑菇，或者吃过量的小龙虾，导致横纹肌溶解引起肌酐增高。血肌酐增高还是要定期体检，因为轻度的肌酐增高平时没有任何症状，所以在平时中最好进行健康体检，1年1次甚至2年1次，这样就可以在肌酐增高之前找到病因，进行针对性的治疗，或者避免服用肾脏损伤的一些药物。"

语音时长01:49''

冯哲│中国人民解放军总医院

2023/10/09收听(20080)

肌酐高是什么原因

肌酐增高分为尿肌酐增高和血肌酐升高，血肌酐增高是判断肾脏功能标准的指标。血肌酐增高可以是一过性...

汪浩│上海市同济医院

2023/03/18播放(91578)

肌酐高是什么原因

"肌酐是蛋白质代谢的产物，包括内源性的和外源性。肌酐在血里的升高包括摄入增多、体内代谢增多或者排出减少：1、如果摄入增多，是指外源性蛋白质摄入过多，例如优质蛋白，像各种肉类以及牛奶和鸡蛋摄入过多，超过机体代偿的能力而造成血里的肌酐水平的升高。2、内源性的肌酐升高是指某些肌肉含量大的人或肌肉强壮的人，特别是进行健身的人，体内的肌酐水平高于正常，这种情况下属于正常现象，而不属于异常。3、如果摄入正常和体内的肌肉代谢正常，血里的肌酐升高，不能排除肾脏排出机体障碍，这就是所说的肾功能不全，是由于肾脏丧失部分排出肌酐的功能，造成机体血中肌酐的升高。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/07收听(94522)

肌酐高是什么原因

肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织产生，其中99%都是通过肾脏排泄，所以肌酐升高以后往往代表肾小球滤过率下降，肾功能受损，出现肌酐升高。常见的原因有慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾损伤等疾病，可以通过检查肌酐、尿素、血白蛋白、尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺明确诊断。给予针对性的治疗方案，比如急性肾小球肾炎，可以通过激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗方式来挽救肾功能。当肌酐超过707μmol/L以后就是尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，维持患者的寿命。所以，肌酐升高的原因比较复杂，对于治疗，需要明确病因后，针对性的制定治疗方案，达到比较好的疗效。

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2023/02/25收听(59674)

肌酐高是什么原因引起

"血肌酐明显升高，提示存在肾功能不全，临床肾功能不全，又分为急性和慢性之分，急性和慢性的原因会有所区别。急性肾功能不全的原因，主要见于肾前性、肾性和肾后性因素。所谓肾前性因素，就是任何原因导致肾脏缺血灌注不足而导致，比如病人有大量的失血失液严重的低血压或者是病人有心衰等情况，可以导致肾脏灌注不足，可以导致肾前性的肌酐升高。另外是肾性原因，比如应用药物导致的肾脏急性损伤，或者是其他疾病，如有一些病人有狼疮性肾炎，小血管炎肾损害，或者病人本身肾脏病急性发展等，也可以导致肾性的急性肾功能不全。还有就是肾后性因素，肾后性因素也就是指尿路出现梗阻而导致的急性肾损伤、血肌酐升高。像尿路有结石、肿瘤导致梗阻的情况。慢性肾功能不全，主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病，继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病，像遗传性的多囊肾Alport综合征，继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。如果除外了遗传性和继发性的因素就考虑原发性的肾病，有些病人本身长期存在慢性肾炎等情况，就属于原发性的肾脏疾病，所以临床中当发现血肌酐升高，建议及时去医院就诊，明确诊断决定下一步治疗。"

语音时长02:10''

杨冰│北京大学人民医院

2023/08/27收听(13980)

尿肌酐高是什么病

"尿肌酐高通常情况下不代表机体存在疾病，因为尿肌酐来自于血肌酐，而血肌酐的生成包括外源性和内源性，但最终的结果都会通过肾小球进行滤过而不被肾小管重吸收，滤过的肌酐从在于尿液当中，经过测定可以发现尿肌酐高，提示肾小球的滤过功能正常，没有明显的临床意义。当肾小球滤过功能受到损伤后而会出现血肌酐的增高，就有非常重要的临床意义。血肌酐增高后尿肌酐反而会减少，需要进行临床的对症治疗或者进行病因治疗。"

语音时长01:21''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/08/31收听(62044)

尿微量白蛋白/尿肌酐高是什么意思

"尿液检查中有一个项目称为尿白蛋白肌酐比值，它是测定尿中白蛋白含量的一个指标。尿白蛋白肌酐比值，可以排除机体摄入蛋白以及排出蛋白质多少，对尿蛋白测定的干扰，它的优势在于可以排除24小时尿蛋白定量所具有的不利因素，例如收集、保存、混匀、测量的问题等等，如果尿蛋白肌酐比值升高说明肾脏出现了病情的加重。尿白蛋白肌酐比值和尿蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量之间有正相关的关系，如果尿蛋白肌酐比值>3g\/g，那么相当于24小时尿蛋白>3.5g，说明肾脏病已经进展到了肾病综合征的水平。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/14收听(60264)

尿肌酐高有什么危害

尿肌酐的数值在临床上受到24小时尿量的影响比较大。比如患者尿量增多的情况下，尿肌酐也会出现相应的升高，这时不需要过于担心。但是如果是某些病理性因素所导致的尿肌酐升高要引起重视，可能会出现下的危害：第一、糖尿病，糖尿病的患者会出现尿肌酐增高的情况。糖尿病可能会出现一系列的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病以及糖尿病所导致的动脉粥样硬化等情况。第二、常见的尿肌酐增高的病理性因素就是甲状腺功能减低，这时可能会影响患者的生长发育以及智力发育。第三、感染，感染的患者会导致尿肌酐增高。如果感染没有得到有效控制，甚至会发生败血症以及感染性休克的可能性，危及生命。相反，如果尿肌酐降低，往往提示肾功能不全，更要引起足够的重视。

语音时长01:29''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/09/07收听(32410)

尿肌酐比值高说明什么

"所谓的尿肌酐比值高，一般是尿蛋白、肌酐比值高。尿蛋白、肌酐比值高，说明病人存在蛋白尿。尿蛋白检测也受很多因素的影响，比如病人运动比较多、吃肉比较多，或者是精神紧张等，都会导致尿蛋白增多。为了排除以上原因，这时会引入尿肌酐的概念。因为运动比较多、吃肉比较多时，病人尿肌酐的水平也会有所升高，所以采用尿肌酐来进行校正，可以大致排除运动和饮食的影响。如果病人出现了尿蛋白、肌酐比值升高，这时往往说明病人存在蛋白尿，而蛋白尿一般情况下并不是生理性，往往是病理性蛋白尿。所以这时病人需要做24小时尿蛋白定量，明确尿蛋白的总量是多少。另外，病人需要进行尿蛋白分类检查，明确尿蛋白的来源到底是什么。如果尿蛋白是以白蛋白和转铁蛋白为主，这种情况通常说明是肾小球性蛋白尿。如果尿中还有免疫球蛋白IgG，说明病人的肾小球滤过膜受到了比较大的损伤。如果病人尿蛋白以小分子蛋白为主，如转铁蛋白，或者像α1-微球蛋白、β2-微球蛋白为主，说明病人是肾小管性蛋白尿，再循着这条路线继续检查。"

语音时长01:59''

马强│中国人民解放军总医院

2023/02/07收听(33468)

尿蛋白/尿肌酐高说明什么

尿白蛋白/尿肌酐高，说明存在早期肾脏损害。尿白蛋白与尿肌酐的比值提示尿微量白蛋白的排泄情况，尿...

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