山西省心血管病医院
心内科
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出现夜里心发慌、胸闷、睡不着觉，此时需要根据症状，比如是否伴有头晕、眼黑、胸闷、胸憋、胸痛，是否伴有晕厥等。此外，患者要进行血压心率检测，在发慌时检测血压有没有增高，心率是不是增快，患者要进行生化验检查、血常规检查、甲状腺功能的检测。
建议患者最好戴动态心电图，观察24小时的心电图变化，是否发生心律失常、缺血以及ST段改变。患者也可以做心脏彩超，了解心脏结构的问题，是否合并有其它的瓣膜性心脏病或者先天性心脏病等。
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"晚上睡眠中出现心里发慌、难受，可能与心脏病、心肌供血不足有关，亦或是白天劳累、近期未休息好有关。当心脏有疾病时，出现了心肌缺血，由于心肌供血不足就会导致心悸、心发慌、难受，更有甚者出现心胸憋闷的症状，这时需要患者到医院进行心电图检查，明确诊断，及时对症治疗。当白天过于劳累时或经常熬夜不得休息，也会出现上述症状，需要患者近期多休息，不能继续高强度的工作，否则会出现更严重的实质性病变。所以，治疗前要分析原因，看看到底是哪种原因导致的这种情况的出现。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/04/16收听(84594)
"晚上睡觉的时候出现心里发慌是一种比较常见的症状，首先考虑到以下几个原因：第一个原因，植物神经功能紊乱，这种疾病一般伴有其他的症状，比如心烦、失眠、出汗等，有时候可以出现做噩梦，口服调节神经的药物，一般就可以得到明显的改善，比如甲钴胺、谷维素、复合维生素B等，平时要注意饮食规律、保证睡眠、不要有心理的压力。第二个方面需要排除器质性的疾病，比如心律失常、甲状腺功能亢进，这两种疾病需要分别到正规医院的心血管内科和内分泌科进行检查，做心电图，化验甲状腺功能，看看有没有这方面的问题。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/18收听(45192)
"晚上睡觉心里发慌最常见于神经衰弱，更年期的妇女由于植物神经功能不稳定，交感神经兴奋性增强，出现心慌、心里难受。也可以见于在睡觉前喝浓茶、咖啡，过度兴奋等原因，而引起交感神经兴奋性增强出现心慌。冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎，尤其伴有心功能不全的人群，睡觉以后可以使回心血量增加，出现心率加快、心慌。建议到正规医院的心内科进行相关检查，明确诊断是什么原因而导致的心慌，采取有效的方法进行调理，在睡觉前不要喝浓茶咖啡或者看刺激性的电视剧等，可以缓解心慌的症状。"
张月美│济宁市中医院
2023/12/01收听(74840)
"如果晚上睡觉经常出现心慌建议到正规医院心内科进行心电图检查，年老体弱以及患有冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、肺源性心脏病的患者，由于晚饭进食量比较多或者进食含有盐食品比较多，增加心脏的负担，睡觉时常提示心功能不全的现象，需要在医生的指导下进行治疗。也可以见于在睡觉前饮用咖啡、浓茶或者过度兴奋而引起交感神经兴奋性增强，出现心跳加快而心慌，在睡觉前不要过度兴奋，不要饮用咖啡、浓茶，可以提高睡眠质量以避免心慌。"
2023/05/15收听(93240)
导致晚上睡觉心里发慌的临床病因很多，具体分为以下情形：一、生理性因素：<...
导致晚上睡觉心里发慌的临床病因很多，具体分为以下情形：
一、生理性因素：
张妮│北京医院
2023/04/03播放(39383)
"如果患者在晚上睡不着，心里发慌，这种情况可能是单纯的由于失眠所导致的，建议患者可以结合改善睡眠治疗，比如可以口服甜梦胶囊，或者是右佐匹克隆片，失眠的情况得到改善了，心慌的症状自然也会逐渐消失。还有一些患者，可能是由于存在焦虑症、焦虑状态、抑郁症，这样的患者除了要结合口服改善睡眠的药物，必要时还要联合服用抗焦虑、抗抑郁的药物，比如建议患者可以口服氟哌噻吨美利曲辛，或者是像艾司西酞普兰这类的药物。除此之外，建议患者要结合心理疏导治疗。对于心慌的症状，患者可以结合口服比索洛尔，或者是美托洛尔来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/28收听(97286)
"如果患者晚上睡觉时心脏出现发慌的情况，要考虑到生理和病理两方面的因素。对于生理性因素，通常有患者的交感神经过度紧张，例如在睡觉之前饮用了过量的浓咖啡、浓茶或者饮酒过量时，就会在睡觉时出现心发慌的症状。对于其他病理性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或者患者出现了心律失常、冠状动脉、心肌炎、心包炎、心内膜炎等因素，出现了狭窄、痉挛、缺血时，也会有心发慌的症状。另外一些内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会在睡眠时出现心慌、心悸的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/29收听(81584)
"晚上睡觉的时候出现心里发慌症状，需要结合患者的年龄、性别以及有没有其他的伴随症状来决定。对于年轻人，如果出现心里发慌，首先需要考虑植物神经功能紊乱的表现，这种症状一般伴有心烦、焦虑、睡眠不佳、多梦以及烦躁不安的症状，做心电图的检查结果一般都是正常的。其次需要考虑心脏本身的病变，比如心律失常，这种情况可以到正规医院的心血管内科进行检查，让医生用听诊器进行听诊做心电图，必要的时候需要做动态心电图、心脏彩超，根据检查结果明确有没有心律失常以及如何进行治疗。"
2023/06/29收听(85782)
睡觉时心里发慌，具体原因如下：1、情绪障碍：近期工作压力较大，情绪比较紧张或焦虑... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/10/08播放(94170)
睡觉时心里发慌，具体原因如下：
1、情绪障碍：近期工作压力较大，情绪比较紧张或焦虑...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/08播放(94170)
"睡觉心里发慌的病因较多，需要根据患者是否合并其他明显症状进行判断。如果患者心慌的同时，合并反酸以及烧心等消化道症状，要考虑反流性食管炎所导致的食管刺激症状，一般建议进行抑制胃酸分泌治疗，缓解症状。如果患者心慌的同时合并胸闷、胸痛等症状，要考虑睡眠中合并急性心肌缺血性卒中改变，建议患者急诊心电图检查。如果存在心梗表现，可进一步需要进行心脏介入治疗，缓解症状。如果患者在心慌同时，合并情绪的剧烈波动，则先考虑情绪因素所导致的心慌症状。在治疗上以生活调理为主，必要时可以在医生指导下填加镇静药物。"
2023/04/06收听(33380)
"晚上睡觉不好，老是醒来，如果超过两次称为失眠，这种情况要用综合的方法来治疗失眠。通常情况下要调整白天的习惯，白天尽量不要睡觉，可以做一些运动。睡觉前不要做剧烈运动，不要吃令人兴奋的食物，同时可以喝点牛奶、蜂蜜水，可以泡个脚、洗个热水澡。睡眠不要晚于晚上10:00-10:30，要保持环境的黑暗和安静，促进大脑褪黑素分泌而改善睡眠。如果还是会在半夜醒来，可以用安眠药，主要有中效的安眠药，有舒乐安定，可以帮助维持晚上的睡眠来改善夜间的睡眠，避免夜间醒过来的状况。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/04收听(19368)
出现心里发慌症状时不要紧张，查找引起心慌原因、诱因，排除诱因后会有所缓解，具体原因及治疗分析如... 李琳│中日友好医院 2023/10/27播放(71554)
出现心里发慌症状时不要紧张，查找引起心慌原因、诱因，排除诱因后会有所缓解，具体原因及治疗分析如...
李琳│中日友好医院
2023/10/27播放(71554)
"不好睡觉是一种入睡困难，是一种睡眠障碍，可能是神经衰弱引起，也可能是精神紧张、压力大所导致，要放松心情、减轻压力，必要时可以睡前喝一杯热牛奶，听一些缓和的音乐，做一些有氧运动，用热水泡一下脚，可能会有助于改善睡眠。必要时可以应用一些药物进行调理，一般首选谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，效果欠佳时可应用阿普唑仑、氯硝西泮或者是艾司唑仑等。如果患者有焦虑症时也可能会出现，一般应用抗焦虑的药物进行治疗。常用的药物有坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。更年期的患者也可以出现，主要是内分泌功能紊乱所引起，可以口服静心口服液或者是太太口服液，也可以口服谷维素。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/07收听(30800)
国红│北京医院 2023/12/19播放(65062)
国红│北京医院
2023/12/19播放(65062)
睡觉不好分轻度、重度，是稍微有一些不好，还是比较严重。如果是轻微的睡觉不好，一般自己调理即可，比如参加户外活动。然后养成良好的睡觉习惯，定点睡觉，定点起床，比如晚上九点半吃药，十点睡觉，早上五点半或者六点准时起床，养成一个习惯，每天如此。参加白天的户外活动，在生活习惯的改善方面，一般轻度的睡眠不好可以好转。如果是重度的睡眠不好，就是在生活习惯改善以后仍然失眠特别严重，比如一晚上睡两、三个小时，有的人整晚不睡，或者入睡困难，伴随焦虑、抑郁、坐立不安、烦躁。不能正常生活和工作的人群需要看医生，去神经内科或者心理科就诊，检查有没有其他方面的疾病，有没有身体上的疾病，有没有心理上的焦虑症或者抑郁症等等，酌情给予吃药治疗。
张云燕│临汾市中心医院
2023/04/25收听(99864)
心慌临床上多称为心悸，出现心慌可为生理性也可为病理性改变，属于主观感觉，是对心脏跳动的一种不适感觉。心慌出现可有多种情况，例如心动过速、心律不齐、早搏、心动过缓等情况均可出现心慌感，需对症处理，明确心慌的原因后对症治疗。如为生理性心慌，可放松心情，避免剧烈运动，不可熬夜，不要抽烟、喝酒，以免加重心脏负担。如为病理性改变，则首先应治疗原发疾病，原发疾病控制后也可有效缓解心慌的情况，如晚上睡不着导致的心慌多由于神经功能性失调导致。需注意调节睡眠，注意休息，避免熬夜，心脏负担过重可导致心慌出现，睡不着可采用中药调理或前往神经科就诊，在医生指导下合理用药。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/01收听(65694)
如果夜间失眠，可以短期的服用安眠的药物，常见药物如下：1、苯二氮䓬类 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/17播放(42591)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/17播放(42591)
"睡觉心里发慌考虑与很多种因素有关系，如果睡觉的时候受到惊吓或者做噩梦导致突然惊醒可引起心里发慌，主要和心脏的血液循环短暂的加速等有关。另外如果最近感冒有鼻子不通气的情况，或者本身就有慢性支气管炎等疾病，在睡觉的时出现呼吸不通畅，进而导致心里发慌。还与心脏方面的疾病有关，查24小时动态心电图、心脏超声等来确定是否有心脏供血不足、心律失常以及心脏结构功能方面的问题。需使用改善心脏供血或稳定心率的药物来进行治疗，并且平时还要注意多休息，避免情绪激动等。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/10/26收听(17026)
"睡觉心里发慌，原因可能是多方面，可见于心肌缺血、心律失常等，具体情况如下：1、心肌缺血：夜间可出现变异性心绞痛，是由冠状动脉痉挛所造成，心肌缺血时，心肌细胞受损，造成心电活动的紊乱，出现心动过速的可能。2、心律失常：可出现阵发性的心动过速，建议给予24小时动态心电图的监测，明确心律失常有无其类型，并根据情况给予相对应的治疗。3、其他：夜间平卧位休息时，由于静脉回心血量的增加而加重了心脏的负担，使有基础器质性心脏病的患者心功能不全加重，而导致心动过速现象的发生。对于心神经官能症的患者也可能出现睡眠中心里发慌的现象，要注意鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2023/02/18收听(14664)
"患者晚上睡眠不好，可以吃中成药或者西药的安眠药，应该根据患者不同的失眠类型选择药物，如果患者存在着做梦比较多，睡眠的质量比较差，建议服用中成药调整体质，调整脏腑的功能，患者可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、朱砂安神丸、天王补心丹等药物。如果患者是存在着明显的入睡困难，建议服用半衰期比较短的镇静安眠药，临床上常用的就是酒石酸唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆。如果患者是在夜间容易醒，建议服用半衰期比较长的安眠药，比如艾司唑仑、右佐匹克隆、地西泮。如果患者是早醒，建议服用地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/06收听(88682)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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湖南省儿童医院 胡原
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