首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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主动脉瓣为心脏出口，其听诊位置可位于胸骨右缘第2肋间，也可位于左侧胸骨左缘第3肋间，具体应根据主动脉瓣解剖结构进行判定。
主动脉瓣狭窄及关闭不全时，血液通过主动脉瓣可产生不同杂音；其中主动脉瓣狭窄时可产生收缩期较为响亮的轰隆机器样杂音，关闭不全时可产生柔和的3级、4级舒张期杂音。临床医生可根据杂音初步判断患者主动脉瓣的具体情况，同时结合心肌大小对主动脉病变进行初步诊断，进而完善其它检查。
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心脏由两个心房和两个心室组成，在对应的心房和心室以及心室和主、肺动脉之间有各自的瓣膜存在。由于心脏在收缩过程中，心脏各瓣膜开放与关闭时会产生相对应的血流冲击，形成的声音传导至体表，最容易听诊的部位就是心脏的瓣膜听诊区。主动脉瓣听诊区在体表有两个部位，第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间，第二听诊区在胸骨左缘第三肋间。如果有主动脉瓣病变，比如主动脉狭窄或者关闭不全时，可以在上述部位听到明显的收缩期或者舒张期杂音。通过查体可以初步排查是否存在心脏瓣膜病变，最终诊断结合心脏彩超进行明确。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/09/29收听(67968)
主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区是右侧胸骨第二肋缘和胸骨交接处，主动脉瓣第二听诊区是在左侧胸骨... 张闻多│北京医院 2023/12/23播放(77494)
主动脉瓣有两个听诊区，第一听诊区是右侧胸骨第二肋缘和胸骨交接处，主动脉瓣第二听诊区是在左侧胸骨...
张闻多│北京医院
2023/12/23播放(77494)
主动脉瓣听诊区分为主动脉瓣第一听诊区和第二听诊区，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第二肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉瓣听诊区是主动脉瓣打开和闭合时，在体表听诊最明显的部位，但不是主动脉瓣解剖结构的体表投影。第二心音主要是半月瓣，即主动脉瓣和肺动脉瓣关闭的声音。因此在主动脉瓣听诊区，听第二心音较容易听到主动脉瓣的情况。如果主动脉瓣第一听诊区闻及杂音，且第二听诊区也能闻及，说明杂音具有传导性，对诊断心脏瓣膜疾病和程度有帮助。主动脉瓣听诊区一般不会闻及生理性的杂音，若闻及杂音，说明心脏有器质性病变，需要到医院进行专业的排查和治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(74988)
主动脉瓣听诊区，在我们临床上，医生一般会听两个部位，第一个部位是在胸骨右缘的第二肋间，这个部位... 章晔│江西省人民医院 2023/01/12播放(56348)
主动脉瓣听诊区，在我们临床上，医生一般会听两个部位，第一个部位是在胸骨右缘的第二肋间，这个部位...
章晔│江西省人民医院
2023/01/12播放(56348)
主动脉瓣有两个听诊区，第一个听诊区在胸骨右缘的第2肋间，第二个听诊区在胸骨左缘的第3肋间。想找... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(89200)
主动脉瓣有两个听诊区，第一个听诊区在胸骨右缘的第2肋间，第二个听诊区在胸骨左缘的第3肋间。想找...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(89200)
主动脉第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。心脏听诊区包括主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、二尖瓣听诊... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/31播放(74170)
主动脉第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。心脏听诊区包括主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、二尖瓣听诊...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/31播放(74170)
"主动脉瓣第二听诊区的位置在胸骨左缘的第3、4肋间，距离胸骨1-1.5cm左右。其实心脏听诊区总共有5个，每一个听诊区都很关键，主动脉瓣第二听诊区最主要的关键点就是当室间隔缺损的时候，通常能在主动脉瓣第二听诊区闻及四期的全收缩期杂音，通常伴有震颤。如果在该区域听到杂音，一定要建议患者做心脏超声的检查，主要是排除一下有没有室间隔缺损的存在，因为室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病，它约占先心病的10%-20%，该病需要及早的进行手术介入治疗，术后效果是很不错的。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/24收听(54642)
"主动脉瓣第二听诊区不同时期的杂音提示不同的疾病，针对的处理也不同，收缩期的杂音常见的原因是主动脉瓣狭窄，是长期风湿热导致的瓣膜损害。绝大多数合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变，确诊后要避免过度体力劳动，本病药物治疗效果不好，人工瓣膜置换是本病的最佳治疗方式，主动脉瓣第二听诊区的舒张期杂音，常见的原因是主动脉瓣关闭不全，也是长期风湿热导致或感染性心内膜炎。确诊后也要禁止过度疲劳，最佳治疗方法是瓣膜置换，如果有手术禁忌可以吃比如依那普利，如果主动脉瓣第二听诊区杂音比较柔和，一般是功能性的，没有明显不适，暂时不用治疗。"
2023/12/05收听(27534)
主动脉瓣和三尖瓣是在心脏不同心室，同时也发挥着不同的功能。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/06播放(46809)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/06播放(46809)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(72310)
超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(72310)
"主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，抑制血液反流入左心室的半月瓣。主动脉瓣由三个半月瓣组成，每个半月瓣都位于左心室内并附着于主动脉上。主动脉窦的形成是由于在每个主动脉瓣叶的后方，主动脉壁向外膨出而形成的腔隙。心室收缩时，血流将主动脉瓣叶推离主动脉腔中心，主动脉瓣开放，左心室的血液流入主动脉内；心室舒张时，主动脉瓣叶降入主动脉腔中心，主动脉瓣关闭，防止血液倒流入左心室。主动脉瓣可由于先天性结构异常或后天病变而出现狭窄或关闭不全等病变，影响心脏的射血，从而影响全身脏器。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/04/30收听(30810)
主动脉瓣区发现高密度灶最有可能是主动脉瓣发生了钙化病变，在影像学检查时，可以发现在主动脉瓣存在... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(53446)
主动脉瓣区发现高密度灶最有可能是主动脉瓣发生了钙化病变，在影像学检查时，可以发现在主动脉瓣存在...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(53446)
主动脉瓣在大部分的人生理情况下是有三个瓣，分别叫左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣。这样命名是因为一般在左冠瓣是心脏冠状动脉的左冠脉开口，右冠瓣是右冠状动脉的开口，无冠瓣是没有冠状动脉在上面开口的，因此是这么命名的。还有少数先天畸形的患者，主动脉只有两个瓣叶，这样的患者瓣膜相对比较容易磨损，比较容易在较早期出现主动脉瓣的狭窄或者退变，这就是主动脉瓣三个瓣膜的叫法。三个瓣膜的设计使得生理性情况下瓣叶的开关和闭合相对会比较好，主动脉瓣如果引起病变，主要是由于退化、粥样硬化或者风湿性心脏病等原因，可能会引起狭窄或关闭不全，这是这些瓣叶出现了功能问题引起的。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/10/16收听(45090)
"主动脉瓣区发现了高密度灶，最有可能的是主动脉瓣发生了钙化病变，在日常临床影像学检查时，可以发现在主动脉瓣区存在有明显的高密度改变，主动脉瓣钙化可以见于各种人群，尤其以老年人群更为常见。它是指在主动脉瓣区先后有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，并且逐渐出现退变和钙化。如果在临床上通过影像学检查发现有钙化病变，或者有高密度病变以后，还需要进一步针对高密度存在地方的瓣膜进行检查。常用的检查方法就是心脏彩超，可以判断心脏的结构功能、瓣膜的开闭运动状态。针对主动脉瓣区高密度，可以在心脏彩超上重点扫描主动脉瓣区域，如果主动脉瓣钙化严重，影响到了正常瓣膜的开闭就有可能引发主动脉瓣关闭不全，并由此而引起左心室扩大等情况。如果主动脉瓣钙化比较轻，并不影响正常的瓣膜开闭功能，可以继续进行观察处理。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(37243)
二尖瓣听诊区在心尖搏动最强处，也就是左锁骨中线与第五肋间的交点，正常体型的成年人一般在乳头的正下方。其他瓣膜听诊区包括主动脉瓣听诊区，在胸骨左缘第二肋间。肺动脉瓣听诊区，在胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区，在胸骨左缘第三肋间。三尖瓣听诊区，在胸骨下段左缘。通过瓣膜听诊区的听诊杂音性质，推断瓣膜是否有狭窄或者关闭不全。但是诊断上还要依靠心脏彩色多普勒超声，看主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣是否有瓣膜狭窄和关闭不全。一旦出现瓣膜病，最适合的治疗方法是瓣膜成形术、瓣膜置换术。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/02/02收听(94102)
"心脏的听诊区一般是五个区域，主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区、三尖瓣听诊区、二尖瓣听诊区。对于主动脉瓣听诊区，它指的是胸骨右缘第二肋间。主动脉瓣第二听诊区指的是胸骨左缘第三肋间这个位置。对于肺动脉瓣听诊区，它指的是胸骨左缘第2肋间的位置。三尖瓣听诊区指的是胸骨左缘3-4肋间。二尖瓣听诊区指的是心尖搏动比较明显的地方，一般也就是在胸骨左缘的4-5肋间。当然，心脏发育的情况不一样，听诊区的位置不是固定的。像有些心脏出现转位，尤其是先天性的右位心，听诊的部位肯定不一样。另外，有原发性心肌病，尤其是扩张型心肌病，听诊部位也会发生变化。所以，对于心脏听诊区，位置不是固定的，但是对于正常人，听诊区就是以上说的情况，基本上是固定的范围。通过听诊，就能够发现心脏瓣膜有没有问题。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/19收听(93490)
"三尖瓣听诊区在胸骨左缘第3-4肋间，三尖瓣是位于右心房和右心室之间的单向阀门，血液从右心房进入右心室后三尖瓣关闭，防止血液倒流。如果出现三尖瓣关闭不全，会导致进入右心室的血液重新回流入右心房，长时间会造成心脏扩大、心功能不全，患者会出现胸闷气短、憋喘、双下肢水肿，肝脏、脾脏肿大，严重时会危及生命，所以一旦出现三尖瓣的问题，应该及时前往医院就医。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/25收听(49300)
三尖瓣是右心房与右心室之间的一个瓣膜，是右心室的流入道瓣膜，听诊区主要位于剑突下两个肋缘之间，... 王保才│河南省人民医院 2023/01/14播放(61064)
三尖瓣是右心房与右心室之间的一个瓣膜，是右心室的流入道瓣膜，听诊区主要位于剑突下两个肋缘之间，...
王保才│河南省人民医院
2023/01/14播放(61064)
人的心脏瓣膜有四个，分别是二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、三尖瓣。但听诊区有五个，因为主动脉瓣听诊区有两个。第一个，从二尖瓣听诊区开始，它位于心尖部，也就是心脏搏动最强的部位。第二个，肺动脉瓣听诊区，它位于胸骨左缘第二肋间。第三个，主动脉瓣第一听诊区。它位于胸骨右缘第二肋间。第四个，主动脉瓣第二听诊区，它位于胸骨左缘第三、四肋间，在这个部位如果听到反流性的杂音，可以提示主动脉瓣存在反流，可以判定主动脉瓣存在关闭不全，并能判定疾病的程度。第五个，三尖瓣听诊区，它位于胸骨左缘四、五肋间。
2023/08/21收听(85292)
二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状，往往提示患... 赵永波│河北医科大学第四医院 2023/11/01播放(72216)
二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状，往往提示患...
赵永波│河北医科大学第四医院
2023/11/01播放(72216)
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