同房过后白带有血是怎么回事_有来医生

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

同房过后白带有血是怎么回事

2023-07-10 04:41播放 :

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视频内容

同房后白带有血原因如下：

1、宫颈病变：需要做宫颈的系统检查，包括液基薄层细胞检测(TCT)和宫颈的人乳头瘤病毒(HPV)检查，通过这两个检查来联合除外宫颈是否有病变，查出来以后宫颈在TCT和HPV两个方面都没有问题，但是有可能有糜烂、息肉，虽然查不出有明显问题，但是也可能会导致出血，所以肉眼检查也非常重要，直接打开窥器看宫颈表面，有无长东西；

2、子宫内膜病变：有些人子宫内膜有息肉，在同房以后可能会导致子宫内膜不规则脱落，这种情况可能也会导致有出血。

这两种情况都有可能导致同房后少量出血，如果这两种情况都除外，也确实有存在同房后由于子宫收缩导致不规则的出血，不是器质性问题不需要处理，观察即可。

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"在进行性生活之后，出现白带有血丝，引起的原因可能会比较多，常见的有阴道炎症，如果在进行同房的时候，有阴道黏膜水肿、宫颈炎症，就会刺激血管破裂而引起少量出血的情况发生。当出现阴道息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫肌瘤，因为阴茎的摩擦冲击，致使息肉或者溃烂部位破溃出血，在同房的时候，就会有出血的情况发生。同时，接触性出血还可能是癌前病变，所以在不出血的情况下尽可能去医院进行阴道镜的检查，排除癌前病变的几率，要进行TCT和HPV的联合检查。在进行性生活之后，出现白带出血，提示刺激阴道壁、宫颈，造成阴道壁的血管淤血，也可能会存在出血的情况发生。"

语音时长01:16''

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月经过后又出现白带有血是怎么回事?如果月经干净，1天、2天又出现白带里有少量的血液，可能是宫腔或者阴道里残留的部分血液。首先排除炎症或者肿瘤引起，比如做B超没有问题，妇科检查宫颈上也没有息肉、宫颈炎，出现月经过后白带少量的带血，过1天、2天干净问题不大，也不需要治疗。如果月经过后超过一周，又出现白带带血，时间可能接近排卵期，有可能是排卵期的出血。排卵期出血一般3-5天就会干净，出血量不多，很少有不舒服的感觉。如果3-5天干净问题不大，不需要治疗。

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2023/10/15收听(23378)

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月经过后几天白带有血，如果月经来了七天，月经结束后在一周之内，出现了白带带血，提示到排卵期，排卵期体内雌激素水平低，会出现排卵期出血。必须到医院做内分泌相关检查，偶尔一次、两次排卵期出血，量少，两三天就回去，一般问题不大。经常连续三个月经周期都出现排卵期出血，需要做内分泌相关检查，看是否由于卵巢分泌雌激素水平低导致。月经过后几天白带有血，在同房过程中出现，必须看宫颈有没有问题。宫颈有糜烂、息肉、宫颈癌及癌前病变病变时，会出现同房接触性出血。根据检查结果再对症治疗、用药。

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白带有血是怎么回事

"白带有血，要看出血的时间。如果是在来月经的前10天左右，也就是2周左右出现了白带带血，这个时候排卵期出血的可能性比较大。这个时间的出血是3-5天，量也不多。如果3-5天就干净了，没有其他的不舒服，是不需要治疗的，是排卵期激素波动引起的。如果是在其他的时间出现性交后白带带血，有可能是宫颈的炎症，也有可能是宫颈的癌前病变，必须到医院做妇科检查，并且做宫颈的癌前筛查，根据癌前筛查的结果决定下一步的治疗。有的还有宫内放环，还有子宫内膜息肉，也会引起少量的阴道流血，需要做B超看子宫内膜的厚度，根据检查的结果，决定下一步的治疗。"

语音时长01:28''

李顺华│莒县中医医院

2023/12/16收听(60516)

白带有血是怎么回事

"白带如果有血丝，原因可能有很多，包括排卵期出血、器质性病变，以及其他因素，具体如下：一、排卵期出血：如果在排卵期，可能是排卵期出血。如果女性在排卵期经常熬夜晚睡、精神压力过大、更换环境、情绪不好，这些都有可能会影响排卵，影响卵泡的治疗，导致排卵期出血。排卵期出血大部分表现为白带带血丝，量比较少，注意观察，不需要药物治疗，注意私处的卫生就可以。二、器质性病变：如果有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚甚至肌瘤，都可能会出现白带带血丝、白带里面有褐色分泌物的异常症状。这种一般通过B超或者宫腔镜来确诊，大部分通过手术达到治疗的效果。三、其他因素：如果近期性生活比较频繁，或者是男性动作比较粗暴，也可能会表现为白带带血丝的情况。这种偶尔一次可以观察，如果每次同房都表现为白带有血丝，最好做宫颈TCT和HPV的检查，必要时做阴道镜检查，看宫颈有没有病变的情况。"

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王璐│江西省妇幼保健院

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白带有血怎么回事

"白带有血是一种异常信号，背后隐藏着很多种疾病的可能，临床上需要仔细鉴别，注意处理。白带带血最常见的疾病是宫颈相关疾病，包括宫颈糜烂出血、宫颈息肉、宫颈癌前病变、甚至宫颈癌，可以通过妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测等作出鉴别。白带带血还见于阴道壁创伤出血、宫腔病变、不全流产、子宫内膜增生，或者激素不调导致的月经紊乱。白带带血也见于一些盆腔肿瘤，比如卵巢肿瘤，甚至卵巢癌等等。这些疾病都需要临床医生做出准确的鉴别。"

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"如果白带有血，在临床上常见于以下原因：第一个，阴道的炎症。最常见的是滴虫性阴道炎，或者老年性阴道炎，白带会有血。第二个，宫颈的慢性炎症所引起的。比如宫颈的息肉，或者宫颈局部有慢性炎症，会导致组织相对比较脆，容易引起毛细血管破裂，而引起白带中有血的现象。第三个，子宫颈的癌症，也会出现白带有血，并且白带会有恶臭味。第四个，子宫内膜的病变。比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎症，都会引起白带中有血的情况。另外，像子宫内膜癌症也会出现白带中有血，还有盆腔的肿瘤，也会导致白带中有血。所以，这种情况可能是由多种原因导致的。建议临床上要做检查，了解到真正引起白带有血的原因，根据病因再给予治疗。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/02/28收听(51456)

白带有血怎么回事

"白带有血跟多方面因素有关：第一、考虑可能是排卵期出血，由于体内的雌激素水平出现短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，发生脱落，出现白带里面带有血丝。第二、新放置宫内节育器1-3个月之内，白带里面可以带有血丝的情况，后期慢慢会消失，属于生理性，一般并不需要特别担心。如果除了以上两方面，白带里面带有血丝，需要考虑妇科疾病，例如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤伴有感染等多方面因素，都可以白带里面带有血丝。出现白带有血丝，如果经常出现，需要考虑去医院做妇科常规检查、白带分泌物化验、阴道镜检查以及宫颈防癌筛选和盆腔彩超检查，综合分析，明确诊断，再考虑针对性的对症处理。"

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为什么白带有血

导致白带带血的原因还是比较多的，一方面可能是因为排卵期出血引起，也并不排除是妇科疾病所导致。很多女性都会出现宫颈息肉、宫颈炎，甚至宫颈糜烂等问题，这是白带出现血丝的问题，也是很常见的现象。可以到正规的医院进行检查，了解自己妇科方面的疾病，并查明白带有血的原因，从而有针对性的进行治疗。同时选择服用中药的方式进行调理效果是比较不错的，也能够保证自身的健康，在治疗的过程中也应该放松自己的心情，保持良好的心态，注意日常的生活习惯，搭配合理的饮食，恢复起来是比较快的。

语音时长01:15''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

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运动过后白带有血要紧吗

"如果通过剧烈运动之后白带中有血，这种情况在临床上也要给予重视。第一个要排除宫颈息肉的可能性，通过妇科检查在宫颈局部要了解是否有赘生物，如果有息肉建议在月经干净3-7天给予切除手术，切除的息肉要送病理化验。息肉在临床上主要是因为宫颈慢性炎症导致组织增生所引起的赘生物。第二个如果运动以后白带有血，还见于黏膜下有蒂的子宫肌瘤，通过B超检查可以了解是否有这种情况的存在。这种情况还表现为月经量增多并且有血块、月经淋漓不尽的情况，通过宫腔镜手术可以摘除有蒂的子宫肌瘤。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/17收听(95654)

月经过后白带有腥臭味怎么回事

"月经过后白带有腥臭味可能是细菌性阴道病，需要到医院做妇科检查化验阴道分泌物，如果阴道分泌物提示加特纳菌阳性就可以诊断细菌性阴道病。这种病的原因是阴道内正常的菌群失调，造成了混合性的感染，主要的临床表现就是阴道分泌物的增多，伴有腥臭味，同房以后可能使症状会加重。腥臭味是由于厌氧菌大量繁殖，合并其它细菌感染造成的。这种病的治疗可以用甲硝唑口服或者甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓阴道上药，需要治疗一个星期，男女双方都要一起治疗。"

语音时长01:13''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2023/04/09收听(36248)

月经过后白带有血丝是怎么回事

"月经过后白带有血丝，属于不正常，白带如果有血丝，提示有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈癌性病变。最好到医院做妇科内检，看宫颈有没有问题，如果同房过程中有血、情况加重，还必须做宫颈防癌筛查，宫颈防癌筛查是做宫颈的TCT和HPV，TCT也叫薄层液基细胞学检测，HPV也叫人乳头状瘤病毒检查。通过这两项检查，可以早期判断是否患有宫颈癌及癌前病变。如果检查显示没问题，只是单纯的宫颈糜烂或者宫颈炎症，这时可以用药对症治疗。可以用保妇康栓来纠正调理。如果由宫颈息肉引起，这时可以做宫颈管息肉摘除术。所以月经过后白带有血丝，应该到医院做妇科内检，看宫颈有没有问题，根据检查结果再对症治疗。"

语音时长01:27''

张秀荣│安图县中医医院

2023/05/31收听(26518)

月经过后白带有血丝是怎么回事

"女性在月经过后，有的时候因为情绪因素，或者女性的激素水平少量波动。在月经完全干净之后，仍然混有血丝，混在白带里面的情况是正常的，不要特别焦虑，也不需要特别治疗，观察一下就可以。少量的白带流血丝并且在1-2天就消失，这种情况完全正常。但是如果月经之后，白带中的血丝呈现的量越来越多，并且持续的时间越来越长，还是建议女性到妇科门诊积极诊断和治疗。发生的原因可以是阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等等。由于患了上述这些疾病，在月经干净之后，有的由于同房，有的是由于劳累而出现的病变部位的少量出血，混在白带中是白带带有血丝，是不是合并有这些器质性病变，要通过妇科医生的妇科检查和妇科B超可以一目了然的诊断。"

语音时长01:32''

高珊│中日友好医院

2023/07/25收听(80630)

月经过后白带有腥臭味怎么回事

"月经过后白带有腥臭味，一般是得了细菌性的阴道炎，是在来月经的过程当中，可能是由于长期的应用卫生巾或者是卫生护垫，造成局部出现不透气，出现了细菌感染，从而造成细菌性阴道炎。细菌性阴道炎主要症状就是白带增多、呈脓性，还有一种特殊的腥臭味，主要的治疗方法就是应用抗生素进行治疗，常用的药物有甲硝唑和克林霉素，或者是应用乳酸杆菌进行治疗，平常一定要注意外阴部的卫生，在来月经的时候一定要勤换卫生巾，避免出现感染。"

语音时长01:09''

李顺华│莒县中医医院

2023/05/30收听(37060)

月经过后白带有血丝是怎么回事

月经过后白带有血丝，也叫做月经间期出血，要考虑是否存在子宫内膜或宫颈息肉。如果存在子宫内膜或宫颈息肉，可以表现经期延长，以及经量增多，也有的患者会有月经间期的出血。许多息肉是没有症状的，对于直径＜1cm，并且没有症状的可以自行消退，可以做盆腔的超声进行检查，或者宫腔镜检查来确诊。如果存在子宫内膜息肉，需要进行子宫内膜的活检，现在临床上比较常做的是诊断性刮宫术，而且是在宫腔镜的指示下进行，可能比较明确，对于诊断是有一定的好处的。

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2023/01/07播放(90460)

月经过后白带有血丝怎么回事

"女性月经结束之后白带里面还有血丝，这提示阴道内有出血。出现这种情况的时候，有可能是女性的生殖道有器质性的病变，比如最常见的阴道炎症、阴道壁出血、水肿可以引起这种情况。宫颈的疾病，宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉或者肌瘤；子宫内膜的病变，比如最常见的子宫息肉、黏膜下的子宫肌瘤就可以引起这种情况出现。还有的女性生殖系统并没有器质性的病变，但是有一些全身性的疾病，比如凝血功能的异常、甲状腺肾上腺功能的异常，或者女性的卵巢功能发生了异常，比如黄体功能萎缩不全，就可以引起这种现象的出现。"

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