上海长海医院
皮肤科
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灰黄霉素是一种抗真菌的药物，过去用于治疗儿童头癣，但是灰黄霉素副作用较大，口服以后对肝功能损伤较大，现在已经不再使用，且目前无用灰黄霉素治疗脚气的说法。
脚气，即脚癣，是一种真菌感染，治疗脚气的外用药物有特比萘芬、布替萘芬、联苯苄唑等。脚癣比较重的患者可以口服抗真菌的药物，如氟康唑、伊曲康唑等，均有较好的治疗效果。此外需要注意治疗脚气要做到足疗程，疗程不足可能容易复发，外用抗真菌药物涂4周，口服抗真菌药物至少需要2周的时间。
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灰黄霉素片可以治疗脚气，但目前用的较少。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/12播放(53004)
灰黄霉素片可以治疗脚气，但目前用的较少。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/12播放(53004)
"灰黄霉素片是一种抗真菌的药物，而且是早期使用的抗真菌的药物。一般主要适用于皮肤癣菌的治疗，特别是对于顽固的皮肤癣菌，具有明显的治疗作用。另外这种药物也可以治疗甲癣、头癣，由于这种药物口服以后，对于肝脏的损伤比较明显，所以目前在临床上这种药物使用频次比较低。但是这种药物治疗头癣的效果相较于其他的抗真菌药物效果更加明显，所以在有的时候特别是患有脓癣等比较顽固的头癣，还是应该使用灰黄霉素的，不过在使用该药物之前一定要检查患者的肝功能。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/30收听(32716)
"灰黄霉素片属于抗真菌药物，主要用于各种浅部真菌病治疗。除了花斑癣和红癣外，对其他浅部真菌病都有肯定疗效。灰黄霉素是最早用于各种真菌感染的治疗药物，尤其是头癣治疗，效果非常肯定。它抗真菌作用、机制不是非常清楚，属于抑菌性抗真菌药物，对真菌菌丝体、细胞质和细胞壁都有损害作用。可以结合皮肤角质层、皮肤毛囊和假的角蛋白，防止真菌继续侵入。总之，灰黄霉素主要用于各种浅部真菌病治疗，尤其是头癣治疗。但是因为有肝功损伤不良反应，所以现在临床应用比较少。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(39882)
"灰黄霉素片虽然是口服的治疗真菌的药物，但都是用来治疗头癣。灰指甲是由于真菌感染导致的甲真菌病，如果怀疑是灰指甲，一定要先进行真菌镜检以及真菌培养，明确诊断后再口服药物治疗。对于比较表浅的或者症状较轻的甲真菌病，可以用小刀尽量刮取病变的甲屑，配合使用阿莫罗芬或者环吡酮胺进行治疗。对于严重的甲真菌病药可以尝试口服伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑，一般口服抗真菌药物需要连续用药4个月左右，要在医生指导下口服药物进行治疗，用药期间注意不要饮酒、熬夜。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/06收听(56337)
"灰黄霉素片适用于各种癣病的治疗，而癣病由于生活起居不慎外感湿、热、毒、虫或者相互接触感染，感染浅部真菌，诸邪相合，郁于腠理，淫于皮肤所致。发于上部者，多兼风邪，而发为白秃疮、肥疮、鹅掌风等，发于下部者多为湿盛，而发为脚湿气等。风热偏盛者则多表现为发落起疹、瘙痒脱屑。灰黄霉素片主要是对毛发菌癣，小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好的抗菌作用。灰黄霉素片通过干扰真菌核酸的合成而抑制其生长。因此灰黄霉素片适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣或者甲癣。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/09收听(26713)
"灰黄霉素片是抗真菌药，对浅部真菌感染的效果比较好，对深部的真菌感染没有效果，所以它主要治疗头癣、体癣、股癣、足癣、甲癣。症状轻或者外用药物有效的患者不适宜口服灰黄霉素片，这个药孕妇是禁用的，因为其有很明确的致畸作用，哺乳期的妇女用药后也要停止哺乳。灰黄霉素片对胃肠道有刺激，建议在吃饭或者饭后用药，可以增加药物的吸收，食用脂肪含量比较高的食物也可以帮助药物吸收，比如吃核桃、芝麻、油炸食品、肥肉，这样可以增加吸收。为了防止复发，用药需要持续到症状消失并进行相关检查，明确病菌被根除后才可以停药。用药的疗程都比较长，有的可能需要使用几个月，一定要遵医嘱，在医生指导下用药。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(98785)
"灰黄霉素是可以治疗灰指甲的。这种药物是一种传统的抗真菌药物，对于灰指甲的治疗，在进行口服药之前，一定要检查肝肾功能。如果肝肾功能没有问题，才可以口服该药物，因为该药物具有一定的肝肾毒性，所以，在治疗过程中，还需要复查人体的肝功能和肾功能。这种药物治疗灰指甲的疗程在4-6个月，需要连续服药，每天口服2次，每次500mg。因为这种药物是脂溶性的，所以，在服药的时候，要注意尽量饭后服用或者饭中服用，在服药期间，尽量避免酗酒或者喝含酒精的饮料。"
2018/11/16收听(55479)
灰黄霉素为抗真菌药，可以治疗各种癣病，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣、甲癣等。上述癣病大多由红色毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染。灰黄霉素对念珠菌病、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、球孢子菌属、隐球菌属等感染及花斑癣均无效。在临床上，主要还是用于头癣的治疗。用法用量：头癣、体癣和股癣250mg/次，每12小时1次，或500mg/次，每日1次；小儿按kg体重计算，2岁以上体重14-23kg者，62.5-125mg/次，每12小时1次；小儿体重大于23kg者，125-250mg/次，每12小时1次。
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/06收听(99034)
"灰黄霉素片是不可以外用的，它具有抗真菌的效果，但是抗真菌的作用主要是通过口服以后进入血循环从而起到杀灭真菌的作用，如果外用是不能直接杀灭真菌的，所以在临床上只能是口服治疗。一般主要适用于头癣的治疗，也可以用于出现甲真菌病的治疗，比如灰指甲。灰黄霉素片也可以用于顽固性的表皮癣菌感染以后，而使用外用药物治疗无效的情况下再口服药物治疗。"
2020/02/12收听(87573)
灰黄霉素不能治银屑病。灰黄霉素是一种抗真菌的药物，而银屑病的发病过程当中，与抗真菌药物没有太多... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(52025)
灰黄霉素不能治银屑病。灰黄霉素是一种抗真菌的药物，而银屑病的发病过程当中，与抗真菌药物没有太多...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(52025)
"灰黄霉素片是抗真菌药，主要适用于各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣等。对于以下疾病，应禁止服用灰黄霉素片，如卟啉症、肝功能衰竭、孕妇，以及对灰黄霉素成分过敏的患者，这些患者应禁止服用灰黄霉素。由于灰黄霉素与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，因此对于有青霉素过敏的患者，应用灰黄霉素时需谨慎，并严密观察。服用灰黄霉素后可能会导致肝毒性，对原来有肝病或肝功能损害者，需权衡利弊后决定是否用药。由于灰黄霉素可诱发卟啉病、红斑狼疮，红斑狼疮患者如有指征应用该药时，必须权衡利弊后决定。男性患者在治疗期间及治疗结束后至少六个月内，应采取避孕措施。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/24收听(35276)
"灰黄霉素片成人治疗甲癣和足癣，每次500mg，每天两次。头癣、体癣或股癣每次250mg，每天两次。小儿2岁以上体重14-23kg者，每次125mg，每天两次。小儿体重大于23kg者，每次250mg，每天两次。灰黄霉素片为抗真菌类药物，可能对真菌的菌丝体、细胞浆和细胞壁起损害作用，主要是针对皮肤癣菌，适应症为各种癣病的治疗，包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣，上述癣病由红色毛癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌，以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不适用于轻症、局限的浅部真菌感染，及局部用抗真菌药已经有效者，灰黄霉素对念珠菌、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、诺卡菌属，及隐球菌属等感染，以及花斑癣均无效。卟啉症、肝功衰竭、孕妇，及对本品过敏者禁用。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(62017)
"灰黄霉素片，它不是激素药，灰黄霉素片是抗真菌的比较老的药，在以前很多抗真菌霉素没出来的时候，灰黄霉素是治疗头癣或者体癣，或者真菌感染疾病的主流药物。当然它的药物副作用也比较大，所以后来逐渐出现其他的抗真菌药之后，这个药就逐渐出现淘汰的情况。糖皮质激素药有比如强尼松，是激素药。对于灰黄霉素片，它不是激素药，仅是抗真菌的药物，这里要区分开来，激素药就是我们刚才说的列举的几个类型。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2018/05/30收听(44806)
"黄连素片并不能够起到治疗脚气的作用，脚气是一种由真菌感染而导致的皮肤炎症反应。但黄连素片当中的有效成分是盐酸小檗碱，主要是用来治疗腹泻，尤其是与细菌感染有关系的腹泻类疾病。所以一般在临床当中，黄连素片不管是从内服或者外用，都不能够起到杀灭或者抑制局部真菌感染的功效。患者发生了脚癣以后一定要前往正规医院的皮肤科就诊，因为目前在临床当中对于脚癣的治疗有一系列外用还有内服的药协同治疗，可以起到不错的抑制或者直接杀灭真菌的作用，伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑软膏、咪康唑软膏，它们对真菌的有效控制都要远优于黄连素片。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/10收听(51389)
"土霉素片在治疗脚气方面没有明显的效果，因为土霉素片是一种抗生素，主要针对细菌感染，而脚气又叫足癣，是指发生在趾掌面的霉菌性皮肤病，发病原因主要是由于皮肤癣菌、毛癣菌等等侵犯脚趾所致。毛癣菌的抵抗力非常顽强，不容易被控制，导致皮肤干燥。足癣会引起角质层变厚、皮脂缺乏，且汗腺丰富，出汗较多，足部容易潮湿，非常有利于霉菌的生长和繁殖。患者在使用公共浴池、拖鞋、脚盆、毛巾的时候，通常会引起相互的感染，所以应该通过抗真菌的药物来治疗，而不是用土霉素片来治疗。"
孟庆洋│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/10收听(85309)
"灰黄霉素为非多烯类抗真菌抗生素。可以有效的治疗浅部真菌病，对念珠菌属及深部真菌感染无效。灰黄霉素为抑菌药物，无杀灭真菌活性的作用，但是可以抑制真菌的核丝分裂，使真菌生长受到抑制。目前灰黄霉素主要用于治疗头癣，也可少用于治疗其它皮肤真菌感染。但需要注意不能治疗念珠菌病、汗斑、孢子丝菌病等。服用灰黄霉素后有一少部分人有可能会出现荨麻疹、头晕、头痛、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应，但大多为一过性，停药后可以恢复，重症的患者需要停药。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/07收听(12442)
"灰黄霉素片是一个抗真菌药，它通过干扰真菌核酸的合成而抑制真菌的生长。灰黄霉素主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好的抗菌作用。用于治疗各种癣病，包括头癣、须癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。口服灰黄霉素需要注意以下几点：一、一定要在医生指导下使用，因为它不是对所有的真菌有效，比如对念珠菌、隐球菌属、孢子丝菌属、芽生菌属等真菌无抗菌作用，所以服用灰黄霉素需要确定感染真菌的菌属才可用药。二、肝功能障碍者最好不用灰黄霉素治疗癣病。三、孕妇以及哺乳期女性禁用该药。四、对青霉素过敏者，对此药有交叉过敏的可能，要慎重使用。随着一些副作用小、使用相对安全的药物问世，现在已经很少用灰黄霉素治疗各种癣病。"
宋佩华│中日友好医院
2020/05/06收听(51453)
灰黄霉素片通常没有固定的口服期限，只要患者定期监测肝功能，肝功能无明显异常，而病情需要的情况下，患者可以连续服用。灰黄霉素片是一种抗真菌药物，临床可以用来...
魏国│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4787)
"脚气就是足癣，是足部的浅部真菌感染，是浅部真菌病。致病真菌是皮肤癣菌，所以治脚气首选是抗真菌的药膏，是效果最好的，其他的偏方，比如白醋或者碘伏、酒精，对真菌的效果都有限，所以不建议选择。首选是有抗真菌药物的软膏或者口服抗真菌药，都能达到很好的治疗脚气的效果。当然也有一些药物是对症治疗的，比如复方制剂，把抗真菌的成分加了糖皮质激素的药膏，混合在一起，既能够达到治脚气的作用，也能够达到快速缓解瘙痒症状，效果也不错。还有的时候会用角质剥脱剂，有些的脚气可能有一些角化、鳞屑、皮肤增厚，外用抗真菌药物的同时加含有水杨酸成分的角质剥脱剂，能够帮助药物渗透，达到比较好的治疗效果。当然严重的脚气还可以口服药物治疗，都是正规的可以治疗脚气的方法，建议还是选择这些方法，不要选择偏方，偏方有时候治不好，还会有后遗症出现。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/31收听(42437)
"治疗脚气的药物，首先需要判断脚气的具体状态。如果是角化型脚癣，局部可以暂时使用角质软化剂同时使用一些抗真菌的药物。通常可以使用水杨酸软膏以及特比萘芬乳膏交替使用；也可以使用10%的尿素乳膏和曲安奈德益康唑乳膏交替使用，能够抗角化和抗真菌同时治疗。水疱型脚癣或者是糜烂型脚癣，局部先使用氧化锌软膏，等局部的渗出反应较为缓解以后，再使用派瑞松乳膏或者使用硝酸咪康唑乳膏进行外涂。"
2018/11/29收听(85295)
北京同仁医院 李娅娣
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