胖人也会低血糖吗

2023-08-06 15:59播放 :

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各种类型的患者都容易产生低血糖,要小心。低血糖的概念为,血糖值低于2.8mmol/L以下,2型糖尿病患者只要低于3.9mmol/L以下都称为低血糖症。2型糖尿病,特别是运用胰岛素和磺脲类药物的患者,都有低血糖发生的风险,与体形关系并没有非常大。发生低血糖,特别是2型糖尿病患者一定要到医院进行正规的血糖监测来调整用药,避免低血糖的发生。

除了2型糖尿病患者,普通人群当中也有低血糖发生的风险,特别是功能性低血糖,好发于中青年女性。体形偏胖,早餐进食比较多的碳水化合物,餐后3-4个小时反而会发生低血糖,与交感神经紊乱可能有一定关系。这类人群往往也存在紧张焦虑的情绪,改善情绪对于避免餐后功能性低血糖也是有一定的帮助。胃肠道疾病的患者餐后也会发生低血糖,与体形并没有很大的关系。体形偏胖的、有胃肠道疾病的,特别是胃手术后的患者,有低血糖的风险。

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低血糖因为什么

"低血糖的病因多种多样,主要包括以下几个方面:第一、葡萄糖的摄取不足; 第二、自身葡萄糖的生成不足;第三、葡萄糖的消耗过多;第四、转化过多,这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖,按照病理生理的分类以下几点:第一、糖的摄入不足,经过肠道吸收的糖分减少,无法满足人体的消耗的需求,比如饥饿、进食少、消化不良,常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群,肠道的吸收出现了问题,导致整个来源的不足,所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足,部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中,以糖原的形式储存起来,如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍,血糖的来源就会产生一定的问题,比如慢性肝病的病人,肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题,会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多,消耗过多来不及补充糖分,也可以导致低血糖,比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人,因为长期的营养不良,糖分无法正常的补充,也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多,使用过多的胰岛素,体内的糖被转化消耗,导致血糖下降,通常见于一些糖尿病的病人药物过量,包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素,都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者,可以过度的释放胰岛素,也会导致低血糖的发生。"

语音时长02:22''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/02/21收听(90360)

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