桡骨远端骨折手指僵硬怎么回事_有来医生

徐永宁
副主任医师

四川宝石花医院

骨科

桡骨远端骨折手指僵硬怎么回事

2023-06-01 21:03播放 :

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视频内容

桡骨远端的骨折主要是分为两种，一种是手术治疗，另一种是石膏固定治疗。对于造成关节僵硬的原因很多，主要是常见于石膏固定的较多，可以有多种原因，一种是石膏固定以后，周边组织挛缩造成的关节僵硬，所以患者的活动会受到限制。还有一种是神经出现损伤，因为骨折以后可能会造成神经的损伤，也会引起肌肉的挛缩，肌肉的萎缩没有力量，而造成以后的关节僵硬。还有一种是骨折创伤以后造成的组织损伤比较严重，就会形成局部的粘连，粘连以后也会导致关节的僵硬。选择手术治疗的优点主要是可以早期进行功能锻炼，也会最大的减少症状僵硬程度。

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手指如果出现僵硬的现象，需要考虑以下疾病：1、类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，以关节疼痛为主，早期常见于小关节，对称性疼痛，如手指关节，早上起来后手指关节僵硬，时间较长，晚期会出现全身关节疼痛，严重者可引起关节变形，需要排查风湿三项等检查明确诊断。2、手指狭窄性腱鞘炎，主要是伸直屈曲手指关节时，出现局部疼痛，严重者会出现手僵硬，不能活动，常在掌指关节触摸到硬结，腱鞘狭窄及肌腱炎症引起，治疗较易。3、手指骨性关节炎，症状主要也是手指关节疼痛，晨僵的时间较短，主要保暖后可缓解。

语音时长01:08''

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手指僵硬不能弯曲怎么回事

"在临床上，病人出现手指僵硬，不能弯曲的现象，有很多种病症能够导致这种现象的发生。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及小关节会导致病人出现这种现象。在治疗时可以采取局部的热敷处理，进行中药熏洗，或者配合微波仪治疗、理疗仪烤电等办法，就会使这种现象，逐渐得到缓解。另外，如果病人发生手指部位的骨折，由于发生骨折后在局部采取固定，会出现局部的关节囊、韧带、肌肉等组织发生黏连，病人就会出现手指僵硬不能弯曲。治疗时可以嘱咐病人尽早的活动指间关节或者口服活血类的药物，也可以在康复医生指导下，尽早的进行功能锻炼，可以逐渐缓解或者治愈这种现象。"

语音时长01:10''

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手指关节僵硬怎么回事

"病人手指关节僵硬，一是见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的早期主要是侵蚀手足部位的小关节，并且会出现双侧手部对称性的引起明显的关节僵硬、疼痛，特别是在晨起时有明显的关节僵硬、发皱，在活动后症状会有减轻。但是后期随着疾病的进展，会出现明显的关节部位肿胀、畸形，严重影响手指部的屈伸活动。二是见于中老年人出现的手指关节部位的退变、骨质增生的情况，一般是单侧手部出现僵硬的症状，特别是在晨起或者休息以后活动手指时，引起手指部位有明显的僵硬情况。"

语音时长01:16''

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"手指僵硬，不能弯曲，很多疾病都可以引起。在临床上比较常见的有以下几方面：第一、本身有狭窄性腱鞘炎，感觉有一定的僵硬，并且弯曲时会有疼痛，伴随有疙瘩的声音，但这种情况有一个特点，是多局限在一个或两个手指，不会五个手指同时出现。第二、有可能是风湿或者类风湿性关节炎，这个就有明显的晨起僵硬，再稍微活动一下，僵硬的感觉就会缓解，而在活动多时，手指会伴随着一定的疼痛，后期甚至有可能出现关节畸形、活动范围受限。第三、有可能是最近受风、受凉情况比较多，特别是在老年女性同志，僵硬的症状就会更加明显，这种情况多做热敷、保暖，基本就能够自行恢复。"

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病人发生手指僵硬、不灵活的现象，是手足科病中一种比较常见的现象，产生的原因有很多。其最常见的是病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵袭，导致病人手指关节僵硬、不灵活，而且在着凉后这种情况明显加重。如果出现这种情况，可以采取对症治疗。这时可以嘱咐病人手指部位注意保暖，可以进行热敷处理，给予理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，都可以改善这种现象。如果病人发生手指骨折，由于骨折后导致出现指间关节僵硬、活动不灵活。治疗时可以嘱咐病人进行早期的功能锻炼，或者是采用传统的中医手法进行按摩指间关节，也可以改善手指僵硬、不灵活的现象。另外出现这种情况后，治疗时先要明确病因，然后再采取对症治疗。

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很多患者会出现肢体活动障碍或者僵硬表现，出现的时间有的是在早上，有的是在晚上。如果晚上出现肢体活动僵硬，比如手指僵硬，要分析判断是什么问题。好比打一个比方就像一条河一样，河的上游、中游、下游，手指就相当于河下游。如果河道下游出了问题，找原因就找河的上游，还有河的中游。对于骨科河的上游往往是属于颈椎，比如常见的颈椎间盘突出，因为神经受压之后可能会引起肢体远端疼痛、僵硬和麻木。另外河的中游是指外周神经，比如桡神经、正中神经和尺神经，对于手指当这些外周神经受到损伤之后就会产生僵硬、麻木和疼痛的动作。如果河的下游就是手指本身如果出了问题，比如出现无菌性的炎症，像狭窄性腱鞘炎或者关节炎之类的，在晚上因为受凉有可能会加重而导致手指僵硬。除去骨科的问题之外还要警惕其他科室的问题，比如类风湿关节炎也会累及到手指而产生相应的症状。因此晚上出现手指僵硬一定得结合患者既往病史、临床体格检查，必要时还要去进行抽血做实验室检查或者拍片做影像学检查来综合判断产生这种症状的原因是什么。

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"对于病人出现手指僵硬的情况，原因如下：一、见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，主要是侵蚀手足部位的小关节，并且在关节受到侵蚀以后，会出现手指关节有明显的发皱、僵硬、肿胀、疼痛的情况，并且后期很容易导致手指关节的畸形。二、见于中老年人骨质的退变、骨性关节炎的病人。出现骨性关节炎以后，也会有明显的手指关节僵硬情况的发生，在屈伸活动时疼痛会有明显的加重，在手指的背侧还会出现有明显的骨性关节炎的体征，如哈勃氏结节，并且按压哈勃氏结节时，会有疼痛加重的情况。"

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"手指僵硬可能有以下几种原因：第一、腱鞘炎，当手指有狭窄性腱鞘炎时，就可以出现手指僵硬、疼痛以及活动受限，可以有晨僵以及弹响的症状，这时要早期的到专科就诊，进行查体和早期的诊断，必要时进行封闭以及手术治疗；第二、类风湿，当类风湿累及了手指时，也可以出现多个手指的僵硬、疼痛，特别是在晨起时僵硬比较明显，这时要进行血的化验以及手指的X线片、CT检查来进行早期的诊断和治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现手指的僵硬，这时要进行血的化验以及脊柱的X线片，还有骶髂关节的X线片、CT检查来进行早期的诊断和治疗。"

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