四川宝石花医院
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肱骨髁上骨折石膏固定的方法，一般是指损伤的关节需要超过上、下关节，相对固定才能比较牢靠。对于髁上骨折固定，首先要把腕关节和肩关节进行固定，从掌横纹处一直到肩关节腋下，此种固定方法相对会比较牢靠。可以屈肘90°，前臂放在中立位自然状态，通过把前臂固定，防止活动前臂的时候影响骨折错位。上头可以到腋下，有的时候还要经过披肩直到肩膀部位固定，可以固定的时间比较长久，通常需要固定3-4周的时间，可以根据X光片的情况决定。
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肱骨髁上骨折固定方法与骨折分型有关，肱骨髁上骨折分移位型、无移位型，还有侧方移位、垂直旋转、关... 刘卫民│银川市第二人民医院 2023/07/18播放(77072)
肱骨髁上骨折固定方法与骨折分型有关，肱骨髁上骨折分移位型、无移位型，还有侧方移位、垂直旋转、关...
刘卫民│银川市第二人民医院
2023/07/18播放(77072)
"在临床上病人发生骨骼或肌肉病变，可以采用石膏进行固定，不同部位的病症，采用石膏固定的方法是不一样的。病人发生跟腱完全断裂采取手术治疗，在术后可以采用单侧石膏托进行固定。病人发生胫腓骨骨折采取手法复位，复位后可以给予上下加盖石膏托进行固定。如果儿童或者婴幼儿发生髋关节先天性脱位，可以给予髋人字石膏进行固定。如果病人发生踝关节骨折，同时合并距骨脱位，在手法复位后可以采用踝关节内翻位，进行U型石膏托固定。所以，不同的部位采用石膏固定的方法不一样，具体固定方法应该在医生的指导下进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/26收听(40826)
肱骨髁上骨折是肘关节损伤里常见类型。由于肱骨髁上特殊的解剖结构，该处骨折通常具有手术难度大、骨... 李宏│北京大学第一医院 2023/12/09播放(71246)
肱骨髁上骨折是肘关节损伤里常见类型。由于肱骨髁上特殊的解剖结构，该处骨折通常具有手术难度大、骨...
李宏│北京大学第一医院
2023/12/09播放(71246)
"肱骨髁上骨折在日常生活中较为常见，因为需要恢复到解剖结构，所以肱骨髁上骨折后，绝大多数都需要进行手术治疗，而手术治疗首选内固定术。根据肱骨髁上骨折的位置不同，可以选择不同的手术入路。如果偏重于内髁骨折可以选择内侧入路，如果偏重于外髁骨折可以选择外侧入路。如果肱骨内、外上髁都产生了骨折可以选择后侧入路，并且需要做尺骨鹰嘴截骨。在手术中应该在直视下解剖、复位，并且使用钢板、钢钉做牢靠的内固定治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/20收听(10958)
"掌骨骨折以后，如果位置比较良好，可以选择石膏固定保守治疗。石膏固定的方法主要是固定手掌及近节的掌指关节，中节指间关节及远节指间关节一般来说不需要固定。掌骨骨折石膏固定期间注意观察石膏的松紧情况，过松过紧都需要及时的调整。另外固定的时间一般是4-6周，避免固定的时间太长，不然可能导致掌指关节的僵硬，固定的时间也不要太短，不然骨折可能因为没有固定而出现移位，影响恢复。可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，有助于掌骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/18收听(70552)
石膏外固定术主要针对比较轻微的骨折，像撕脱性骨折，力线比较不错、对位对线比较良好、没有明显移位的骨折也可以选择石膏外固定术。石膏外固定术还需要看骨折的部位，一般上肢的骨折，行石膏外固定术需要超过骨折断端，石膏固定的目的是为了保护骨折断端。在打完石膏以后，还需要抬高患肢，悬吊于胸前，以利于血液的回流。下肢的骨折一般选择石膏外固定术，也需要超过骨折断端，只要能够保护骨折断端，并没有严格的要求。另外，打石膏的时候还要警惕石膏过紧，防止对局部组织的压迫，要注意观察周围的血运。如果卡压明显，周围的血运不良，需要及时的解除石膏外固定，以防止对局部组织的压迫坏死。
李磊│泰安市中医院
2023/10/04收听(98182)
" 腕舟骨出现骨折，如果打算用石膏来做外固定，通常必须要选择最稳固的外固定方法，利用管型石膏来固定是最好的。因为腕舟骨骨折即血液循环相对其它地方的骨折相对比较差，所以腕舟骨骨折相对生长的比较缓慢，必须要坚强的外固定才能够促进其生长。 另外固定的位置一般必须要固定于手腕部，背伸25-35度之间，固定这个角度腕关节对于腕舟骨的压力通常是最小的。大拇指的位置处于对掌位置，也能够放松腕舟骨，一般固定3个月左右骨头才能达到临床愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/01收听(12056)
孟氏骨折还是要按照Bado分类进行分类以后固定，也就是Bado按照骨折的类型，即按照骨折的部位... 沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/10播放(40544)
孟氏骨折还是要按照Bado分类进行分类以后固定，也就是Bado按照骨折的类型，即按照骨折的部位...
沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/10播放(40544)
"肱骨骨折石膏固定只适用于骨折错位不明显、骨折断端之间无明显软组织嵌入，且无明显受神经损伤而行保守治疗的情况。目前石膏主要分为两种：普通石膏和高分子石膏。两者相比，高分子石膏更轻便、更干净、硬度也更高，但是费用比普通石膏要高。普通石膏需要折叠8-12层，以避免石膏太薄而折断。无论哪种石膏的固定，都应当超过患侧肩关节和肘关节，固定时肘关节处于屈曲90°位。石膏固定时先将骨折复位，然后将预备好的石膏用水浸透，沥干水后将石膏敷于患肢的后外侧，使用绷带依次缠绕，关节处需要“8”字固定，石膏定型后可以悬吊患肢。进行石膏外固定后，需要密切观察患侧肢体末端的血运、感觉、运动情况，积极预防并发症的发生。"
张迁│邹平市中医院
2023/02/20收听(92262)
掌骨骨折一般是摔伤以后手撑地造成的，也有直接暴力打击伤造成。掌骨骨折受伤初期手掌会严重肿胀，骨... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(78878)
掌骨骨折一般是摔伤以后手撑地造成的，也有直接暴力打击伤造成。掌骨骨折受伤初期手掌会严重肿胀，骨...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(78878)
"桡骨远端骨折，是老年人骨折里常见的一种，大多数病例可通过人工牵引、石膏外固定等手法达到治疗目的。准备石膏绷带、石膏棉纸、普通绷带、浸泡石膏用水，确定石膏固定的长度，从前臂中的近端到掌指关节远端。采用中医正骨八法，在助手的帮助下连续抗牵引，采用断端骨折的顶、提、压等手法复位骨折，然后将石膏用水浸泡成型，普通绷带缠绕固定，固定后建议重新进行X光测定骨折复位的情况。一般来说，石膏托固定1个月左右骨折基本愈合，坚固稳定后可去除石膏，进行适度的手腕运动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。去掉石膏后，关节可能会出现肿痛，属正常现象，可用热毛巾热敷缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/01收听(70528)
"临床上肱骨骨折是一种比较常见的骨折。发生肱骨骨折经过正确的治疗，多数采用石膏固定。具体的石膏固定方法，要根据肱骨骨折的具体位置和骨折程度而定。如果成人发生了肱骨骨折，而且肱骨骨折位置靠近肩关节部位，也就是肱骨外科颈发生骨折，在经过治疗后，给予石膏托固定，多数固定要做超肩的石膏托固定。如果是肱骨远端骨折，也就是肱骨髁上骨折，经过治疗后给予石膏托固定，这种石膏托固定一定要超过肘关节，还要超过腕关节。临床上还有一种骨折，就是肱骨粉碎骨折，粉粹骨折，骨折端不稳定，还应该可以考虑采用管型石膏进行固定。"
2023/11/08收听(14128)
"肘关节骨折后如果没有移位，又或者肘关节脱位后经过手法复位，则需要采取外固定的方法进行固定。经典的、传统的固定方法就是采用石膏予以固定，固定的方法是选择传统的石膏，将其打湿后根据患者的上肢的长度铺10-12层。这时可以选择棉花作为衬垫，包在肘关节背侧，根据患者受伤肢体具体的需要，将肘关节固定在功能位或者伸直位，大概10-15分钟后石膏干了后固定良好。固定后嘱患者定期到门诊复查，如果石膏过紧或者过松都需要及时到医院就诊，告知患者如果出现了手臂发麻、疼痛加重的情况，需要及时就医，避免出现骨筋膜室综合征的可能。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/11/12收听(93892)
"髌骨骨折石膏固定的目的主要是保护患肢，避免骨折端的移位。其固定方法主要如下：一、使膝关节微屈曲，在在15-20°为宜；二、根据腿型剪石膏的长短，上端需要在膝关节以上10-20cm，下段到踝关节；三、将石膏打湿后在膝关节的后侧和前侧固定好石膏的位置；四、将石膏下段踝关节处向上卷起，使其不影响踝关节的活动为宜，然后将石膏边缘全部折一下，避免石膏干了之后边缘划伤皮肤；五、最后予绷带缠绕石膏，从上到下，不可太紧，太紧可能会使下肢血液循环不畅，从而使肢端产生麻木的症状；六、托着患肢几分钟，使得石膏定型。"
2023/02/16收听(48738)
"跟骨骨折，石膏固定的方法要看跟骨骨折的位置。如果跟骨骨折对位对线比较良好，一般什么样的位置固定都可以。这时就建议功能位固定，以更好的有利于以后拆除石膏的功能锻炼。如果是复位以后，需要石膏固定来维持位置的跟骨骨折，这种情况下就建议只取为石膏固定。目的就是减少由于跟腱的收缩，牵拉跟骨而引起跟骨的再次错位。同样，如果是跟骨后结的骨折，由于跟腱的作用容易引起错位，这时也建议只取为石膏固定。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/02收听(82706)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点： 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/01播放(83306)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点：
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/01播放(83306)
"石膏固定之后注意事项有以下几个方面：1、进行石膏固定之后，应当把四肢进行骨折固定的位置抬高，高于心脏水平位置，这样能够有效的减轻肿胀以及水肿的形成，促进骨折的恢复。2、在进行石膏固定之后，一定要密切观察脚和手的远端血运、感觉以及其他疼痛等症状的变化，如果出现指头变白或者变紫，并且有明显的麻木感，这种情况通常是由于打石膏的时候有一些比较突出的位置，对肢体的神经或者血管产生卡压，因此需要立刻把石膏解除，看一下被卡压的位置，再重新打石膏。3、固定期间不能够下床活动，有很多人会认为打了石膏之后就可以带着石膏走路活动，这样是不科学的，因为会导致骨折的断端出现应力反应，导致骨折出现不愈合或者延迟愈合的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/12/02收听(62544)
"以下情况才需要打石膏固定：1、最为常见的是各个部位的稳定性骨折，当产生骨折后，如果骨折断端的对位、对线良好而且骨折断端相对稳定，不需要做手术治疗，只需要打石膏作为外固定。如果骨折位置不好而且不稳定就不能打石膏，需要做手术治疗。2、当肌腱断裂后需要打石膏固定，肌腱断裂的保守治疗以及肌腱断裂手术后进行固定都需要石膏，石膏固定的时间是4周左右。3、神经断裂缝合术后和血管断裂缝合术后也需要打石膏固定，石膏固定的时间是2-3周。"
2023/09/09收听(44780)
"石膏固定的并发症包括以下几个方面：1、压疮，在进行石膏固定时，肢体突出部分，比如下肢踝关节的突出部分，以及腕关节的突出部分，就会受到石膏的压迫出现皮肤的坏死，而出现压疮。2、骨筋膜室综合征，当石膏固定过紧时或者由于肢体的肿胀，导致骨筋膜室综合征，就会出现肢体感觉运动异常，严重者可能需要进行手术切开减压。3、血栓，由于石膏固定、肢体不能够活动，这时就会出现肢体血流缓慢，血液出现高量状态，就容易得血栓，特别是下肢，所以在石膏固定期间要进行抗凝的治疗预防血栓。4、废用性骨萎缩，当进行石膏固定时，肢体活动减少就会导致废用性萎缩，表现为骨质疏松、关节活动不良，关节僵硬等症状。"
常克武│七台河市人民医院
2023/05/14收听(95208)
石膏固定时间根据组织损伤不同而有所区别，一般是从三周到两个月不等。当神经和血管手术尤其是神经断裂血管断裂缝合术后，需要石膏固定三周，普通肌腱断裂之后需要石膏固定四周，关节囊破裂缝合之后需要石膏固定四周，而较大的韧带断裂缝合之后或者是保守治疗，一般需要石膏固定六周。骨折石膏固定的时间至少是六周，一般骨折愈合相对较慢的固定时间还需要更长，最多可以达到两个半月左右。
2023/11/22收听(14034)
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