广州医科大学附属第二医院
消化内科
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腹水作为肝硬化症状之一，能否被完全治愈，首先需看其病因是否能够被治愈。肝硬化一旦到失代偿期，也就是比较晚期阶段，其基本上很难被治愈。所以肝硬化所引起的腹水症状，严格来说也是难以被治愈的。
通常治疗只是通过各种手段，如补充白蛋白、利尿等，让腹水症状得到控制及缓解。如果腹水再次出现时，让其可以慢慢消退，以达到长期控制腹水的目的，但其很难被彻底地治愈，不再出现。所以腹水的治疗完全在于肝硬化本身疾病的治疗。
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"肝硬化腹水能否治愈要看具体情况，肝硬化腹水的原因多见于门静脉脉高压、低蛋白血症等。如果病人是单纯的肝硬化腹水，不伴有其它并发症，如上消化道出血、肝昏迷等。经过综合的治疗，如卧床休息、少进水和钠给予高蛋白、高维生素饮食，给予利尿、保肝护肝等综合治疗早期是可以治愈的。如果病人年龄较大，病程较长并伴有其它并发症，如肝功减退、上消化道出血、肝昏迷等，这种时候的腹水比较顽固很难治愈。即使经过综合的治疗后，腹水只能减少但很难治愈。如果这时出现劳累、肝功减退、上消化道出血等诱因时，腹水会反复出现很难治愈。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/02/28收听(73888)
肝硬化腹水无法治愈，只能缓解或减少腹水。因肝硬化一旦进入失代偿期出现腹水，所有治疗仅能对症治疗... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/04/13播放(96820)
肝硬化腹水无法治愈，只能缓解或减少腹水。因肝硬化一旦进入失代偿期出现腹水，所有治疗仅能对症治疗...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/04/13播放(96820)
"肝硬化腹水一般是肝硬化失代偿期，是我们平常所说的肝硬化晚期的一个表现，一般是由门脉高压所导致的，所以说针对肝硬化腹水的治疗，要积极的降低门脉高压、改善肝功能，同时我们可以选用对症处理，比如口服利尿药，比如呋塞米联合螺内酯治疗；另外一个低蛋白血症，我们可以积极的辅助一些人血白蛋白等来提高血浆胶体渗透压，从而减少腹水的形成。所以说肝硬化腹水一般的就是经过积极治疗，还是能够治愈的。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/30收听(80286)
肝硬化患者的腹水能否治愈，需要根据患者的具体情况，具体病情来分析，如下：1、一般... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/28播放(69298)
肝硬化患者的腹水能否治愈，需要根据患者的具体情况，具体病情来分析，如下：
1、一般...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/28播放(69298)
若肝硬化患者出现腹水症状，表明其肝硬化已达到失代偿阶段，达到疾病终末期。经利尿、抗感染和以及症... 李萍│潍坊市人民医院 2023/06/04播放(71456)
若肝硬化患者出现腹水症状，表明其肝硬化已达到失代偿阶段，达到疾病终末期。经利尿、抗感染和以及症...
李萍│潍坊市人民医院
2023/06/04播放(71456)
"肝硬化腹水形成的主要原因有两大类：第一是腹内因素；第二是全身因素。腹内因素主要是门静脉高压＞30mmHg时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回流吸收减少而漏入腹腔。低蛋白血症，白蛋白＜30g/L时，血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗，淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透到窦旁间隙，致肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出到腹腔。它的全身因素主要是继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增强，抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加，有效循环血流量不足，致交感神经活动增强，前列腺素，心房肽（等活性降低），从而导致肾血流量排钠和排尿量减少，所以出现肝硬化腹水。出现这种情况，必须要对症治疗。去除诱因，主要是卧床休息，限制水、钠摄入。如果腹水过多，必须要进行抽液治疗，肝硬化腹水不能完全治愈，只能是去除诱因，对症治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/02/20收听(27264)
肝硬化腹水可以经过有效治疗，可以让腹水消失，但治愈难度较大。患者先要针对肝硬化进行有效处理，因... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/10播放(99822)
肝硬化腹水可以经过有效治疗，可以让腹水消失，但治愈难度较大。患者先要针对肝硬化进行有效处理，因...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/10播放(99822)
肝硬化腹水能否治愈与其严重程度有关：1、少量腹水：B超刚能测到，经过去除病因和积极治... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/03播放(79678)
肝硬化腹水能否治愈与其严重程度有关：1、少量腹水：B超刚能测到，经过去除病因和积极治...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/03播放(79678)
肝硬化腹水是否可以治愈，由肝硬化病变程度决定，轻度肝硬化腹水是可以治愈的。硬化的肝脏可以逆转或通过肝脏代偿维持肝功正常。肝硬化患者出现了腹水的情况，说明患者功...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/02/27阅读(85646)
"乙肝肝硬化腹水临床上很难完全治愈，因为腹水的产生，基本上病情已经进展到了肝硬化失代偿了。肝脏的形态结构已经发生改变，肝脏体积缩小，有效功能的肝细胞明显减少，肝细胞合成白蛋白的能力明显下降，所以造成体内血浆胶体渗透压下降出现腹水。肝硬化之后肝脏内纤维组织增生，假小叶形成，导致压迫肝血窦，微循环不畅，肝静脉血流淤阻，逐渐导致门静脉高压，使淋巴回流障碍，最终导致腹水形成。正是因为肝脏硬化之后结构难以逆转，合成功能无法完全恢复，门静脉高压持续存在，所以腹水无法完全根治不复发，只能用药减少其复发的概率。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/03/14收听(84954)
肝硬化腹水是否能够治愈，取决于肝硬化的病因，以及腹水的量。如果腹水由于自发性细菌性腹膜炎导致，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92926)
肝硬化腹水是否能够治愈，取决于肝硬化的病因，以及腹水的量。如果腹水由于自发性细菌性腹膜炎导致，...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92926)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/21播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降，导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定，与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/21播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上，肝脏变硬，血流门脉高压，门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候，就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一，腹水的主要原因，一个是由于肝硬化导致的门脉高压，再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水，是因为我们的蛋白水平是正常的，但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了，他白蛋白的水平就会低于正常值，再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高，这两个主要因素就会导致病人出现腹水，也就是腹腔积液，蛋白低的越严重，门脉压力越高，腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度，病人就应该及时到专科医院诊治。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/20收听(15080)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体，当腹腔内积聚的液体超过200毫升，就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低，肝的淋巴液形成增多，循环受限，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果，而且是慢性肝病自然进程中的重要标志，出现提示肝硬化失代偿，预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易，恢复较快，但反复发作的顽固性腹水治疗困难，一般患者会出现鼓胀，就是腹部特别胀大，下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超，B超就能定位腹水和定量腹水，至于腹水的性质，得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐，基础治疗限盐限水，同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯，同时按1：2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症，所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压，促进腹水的消失，大量的腹水也可以考虑排放，每次可以放一升左右的腹水，同时放腹水后建议补充白蛋白，可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因，考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎，有没有炎症感染的情况，酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2023/07/25收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期，也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/23收听(43530)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下：
1、门脉高压：门脉高压时，门静脉的进水压压力增...
2023/10/23播放(66550)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致... 秦庆│华润武钢总医院 2023/11/25播放(51544)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高，导致肝脏血管回流时发生阻碍，导致...
秦庆│华润武钢总医院
2023/11/25播放(51544)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生，从而导致纤维组织增生，导致异常的结节形成，形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症，如门脉高压、肝功能损害等，包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等，都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症，一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现，只有当腹腔内的腹水超过500mL时，才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水，往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重，需要及时针对腹水的原因进行处理，以避免腹水进一步增多。"
2023/03/30收听(83104)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/24播放(72760)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝...
2023/08/24播放(72760)
"肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的一种临床表现。针对腹水的治疗原则主要是注意维持水电解质的平衡，防止过度利尿以及大量放腹水诱发的肝性脑病和肝肾综合征。治疗的第一条就是限制钠、水的摄入。一般每日摄入的钠盐在500-800mg，摄水的量一般小于1000ml。第二个就是利尿，主要是联合保钾和排钾的利尿剂，以呋塞米和螺内酯为主。第三个就是补充白蛋白，正常肝硬化蛋白都会明显下降，针对这种情况必须给予及时的补充。第四个是经颈静脉门体分流术，可以适当的减轻腹水。第五个是放腹水，如果有大量腹水，一般建议放腹水1000ml，配合输注白蛋白80g。"
郭建超│随州市中心医院
2023/07/10收听(94954)
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