山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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临床上有孔源性视网膜脱落和牵拉性视网膜脱落两种，孔源性网脱患者视网膜上有一个裂孔，有裂孔后，水进到裂孔把视网膜翘起来，叫孔源性视网膜脱离。
牵拉性视网膜脱离是视网膜增殖把视网膜拽下来，主要表现是眼前黑影遮挡，比如右边视网膜脱离，会看到眼睛左侧有黑影遮挡，即眼前黑影遮挡以及眼前漂浮物。因为视网膜脱离时会有玻璃体混浊，出现眼前飘着黑影来回波动。所以视网膜脱离最主要症状是眼前黑影遮挡、眼前漂浮物。
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视网膜脱离并非是视网膜从眼球壁上脱落下来，正常情况下视网膜是分为神经上皮层和色素上皮层，两层组织是紧密连接的。当出现视网膜裂孔时，眼内的水从视网膜裂孔进入到神经上皮层和色素上皮层之间，导致两层的分离，称之为视网膜脱离。患者的症状初始时会有眼前的闪光感或者黑影飘动，逐渐出现视野中某一方向的视野缺损，随着脱离范围的逐渐扩大，眼睛视野缺损范围也是随之变化，直至影响到视野的中心。发生视网膜脱离要进行手术治疗，将视网膜复位、裂孔封闭，才能够挽救患者的视力。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/02/05收听(66618)
视网膜脱落早期症状主要包括眼前黑影飘动和眼前闪光感，这种黑影飘动，尤其闪光感持续一段时间后，患... 徐剑│上海市东方医院 2023/06/21播放(84678)
视网膜脱落早期症状主要包括眼前黑影飘动和眼前闪光感，这种黑影飘动，尤其闪光感持续一段时间后，患...
徐剑│上海市东方医院
2023/06/21播放(84678)
部分视网膜脱落会在脱落区域的对侧出现视物遮挡感，比如上方的视网膜发生脱离会出现看下方时视物遮挡如同大幕拉上一样，鼻侧的视网膜出现脱离，会出现颞侧看东西时如同幕布遮挡，如果出现在黄斑区就会出现正前方的遮挡，中心视力明显下降。临床上如果出现突然的如幕布般的遮挡，尤其是高度近视眼的患者一定要及时就诊，同时不要做剧烈的运动。部分视网膜脱落如果不及时行视网膜复位手术，脱离的范围就会越来越大，如果脱离波及了黄斑区就会造成中心视力的急剧下降。
敖琳│乌海市人民医院
2023/08/30收听(49058)
"视网膜脱离患者，首先，主诉可能会出现眼前有黑影，或者视力下降。最常见的症状就是眼前黑影，或者眼前有闪光感。还有病人会出现视野的缺陷，比如眼睛的某个方向看不到，严重会出现视力急剧的下降。视力的下降，肯定要影响到患者的工作生活和学习。严重的视网膜脱离，会导致视力严重的丧失，甚至失明。如果没有及时的治疗，甚至会导致眼球的萎缩，需要眼球摘除。还会引起事物的变形，看东西会有重影这些表现。主要是对视力和事物的影响。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2023/04/27收听(91212)
视网膜再次脱落是表现为突发的一侧象限有遮挡感，并且随着时间的延长，遮挡的范围会越来越大，直到影响中央视力而导致视功能明显的受损。当出现视网膜再次脱离时，前驱的表现值得患者重视，比如闪光感和眼前黑影的飘动，这些都提示周边视网膜裂孔形成变性区的存在。因此当出现黑影飘动，甚至闪光感的时候，要到医院进行散瞳检查，明确周边视网膜的状态。如果发现早期脱离的表现，局部的激光治疗是可以在视网膜脱离前行预防性的治疗，免于患者进行手术。
2023/02/21收听(27084)
视网膜脱落的主要表现，会出现眼前早期有闪光感的感觉，随着时间增长有可能出现遮挡感、眼前黑影飘动、视力下降的情况。患者一旦出现闪光感应该尽快就诊，确定是否存在视网膜变性、视网膜裂孔的疾病，预防之后出现视网膜脱落的情况。对于存在血管性疾病，包括由于全身性疾病可能会引起眼部血管性疾病的患者，需要先将指标控制在正常范围内，有异常的早期进行治疗，避免出现牵拉视网膜的比较严重的病变。由于黄斑变性、毛细血管扩张症等特殊的、比较严重的眼部疾病因素引起的视网膜脱落，早期大多数已经存在一些症状，比如视力下降的情况，这只属于并发症。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/25收听(61340)
"视网膜脱落常见的原因是高度近视眼，高度近视又称病理性近视，高度近视的眼轴长，视网膜变薄有好多的病变，如格子样病变很容易形成裂孔，继而形成视网膜脱离。另外就是外伤或者增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜血管病变，这些疾病合并玻璃体积血，玻璃体及玻璃体视网膜交界面，易形成纤维增生膜，纤维增殖膜牵拉视网膜造成视网膜脱离。还有就是视网膜脱离称浆液性视网膜脱离，因为视网膜神经上皮和色素上皮之间有渗出液而造成脱离，常见于小柳原田病、葡萄膜炎以及恶性高血压、妊娠高血压综合征等全身疾病。"
2023/05/09收听(79082)
"视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，两层之间的潜在间隙，分离后，间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整，或者是完全缺失。病因是由于孔源性视网膜脱离，本病多见于中年，或老年人，近视居多，双眼可先后发病，发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜黏连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤，炎性如葡萄膜炎、脉络膜炎、巩膜炎。"
许璨│单县中心医院
2023/08/10收听(88092)
视网膜脱离多见于老年人、高度近视眼和外伤的患者，出现玻璃体液化，玻璃体后脱离以及视网膜上出现变... 张喜梅│山西省眼科医院 2023/12/06播放(71188)
视网膜脱离多见于老年人、高度近视眼和外伤的患者，出现玻璃体液化，玻璃体后脱离以及视网膜上出现变...
张喜梅│山西省眼科医院
2023/12/06播放(71188)
视网膜脱落是指视网膜出现裂孔，眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭，防止视网膜脱离进一步加快，否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路，会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体，术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短，术后视功能提高较为明显。
2023/09/26收听(26146)
视网膜脱落，也称之为视网膜脱离，指视网膜神经上皮层和色素上皮层发生了分离。液体进入到二者之间的... 黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(30404)
视网膜脱落，也称之为视网膜脱离，指视网膜神经上皮层和色素上皮层发生了分离。液体进入到二者之间的...
黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/08播放(30404)
视网膜分为十层，最外面的一层叫色素上皮层，里面的九层称神经上皮层。神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，叫视网膜脱离。视网膜脱离常见于高度近视眼、外伤的患者，因为视网膜上存在裂孔，液化的玻璃体由裂孔进入，而造成视网膜脱离。另外，就是老年人，老年人在玻璃体发生后脱离的过程中，牵拉视网膜形成牵拉性的视网膜脱离。糖尿病视网膜病变的患者，也会因为玻璃体内增殖性的病变，造成牵拉性的视网膜脱离。发现视网膜脱离，应及时行玻璃体切除手术，将视网膜复位，否则将造成视力的永久丧失。
2023/10/03收听(61960)
"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式，也是不一样的，分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后，会对视力造成严重影响，脱离的时间越长，范围越大，影响就会越大。所以，对于这种疾病，一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后，将视网膜复位到正常位置上，就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看治疗的时机，如果治疗比较及时，有可能恢复很好；但是，如果治疗得比较晚，恢复的可能性就很小。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/22收听(20980)
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液... 戴虹│北京医院 2023/08/02播放(61214)
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液...
戴虹│北京医院
2023/08/02播放(61214)
"视网膜脱落是指视网膜本身组织中神经上皮层和色素上皮层分离开，因为色素上皮层与脉络膜是紧密相连，而与神经上皮层存在有潜在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分离而形成视网膜脱离，视网膜脱离发病的原因比较复杂，分为原发性和继发性，视网膜脱离的形态也不是完全相同。原发性视网膜脱离常见于高度近视或者老年患者，因为视网膜出现变性，例如囊样变性、网格样变性以后，视网膜变薄，同时玻璃体液化、后脱离，玻璃体条索与变性的视网膜相连，在轻微震荡以及外伤情况下，就容易牵拉形成裂口。可能是继发于全身疾病，例如有高血压、糖尿病、肾病等患者，还有眼部有炎症、眼底出现增殖性的改变，或者因为眼底出血、牵拉造成视网膜脱离。视网膜或者脉络膜上的肿瘤，也会导致网膜脱落。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/03/17收听(65966)
"正常的视网膜是与眼球壁紧密连接在一起的。视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，所谓的视网膜脱离，是神经上皮层与色素上皮层分开，原因是神经上皮层出现了视网膜的裂孔，眼内的液体通过裂孔源源不断地进入神经上皮层下，导致色素上皮层与神经上皮层发生分离。因此视网膜脱离并不是视网膜全部从眼球壁分开，只是两层之间分开而已。发生视网膜脱离的前驱症状，主要是眼前黑影飘动、闪光感，视野出现象限性的遮挡感，随着脱离范围的不断扩大，眼前遮挡感也逐渐向中心移动，最终会严重影响患者的视功能。因此当患者出现了闪光感和眼前黑影飘动，尤其是固定黑影的时候，要及时到眼科进行散瞳检查。"
2023/10/05收听(13504)
视网膜脱离并不是视网膜从眼球壁上脱落了下来，而是视网膜的两层解剖结构神经上皮层和色素上皮层发生了层间的分离。发病原因首先是存在视网膜裂孔，眼内的水分通过视网膜裂孔源源不断的进入视网膜两层之间而导致脱离。视网膜脱离的早期，如果仅仅有视网膜裂孔和周围孔周的浅脱离，是可以通过激光手术来进行治疗的，激光手术目前是320元。如果脱离的范围扩大，累及到黄斑区，患者会出现严重的视物遮挡感和象限缺损的症状，这时候就需要进行手术治疗，目前单纯的视网膜脱离手术是2000元左右。
2023/04/23收听(59132)
视网膜脱落形式比较多，可能有三种的视网膜脱落的形式。最常见的叫孔源性视网膜脱离，即在眼球的视网... 徐洁慧│浙江医院 2023/09/10播放(63852)
视网膜脱落形式比较多，可能有三种的视网膜脱落的形式。最常见的叫孔源性视网膜脱离，即在眼球的视网...
徐洁慧│浙江医院
2023/09/10播放(63852)
"出现视网膜脱落的原因比较多，比如高度近视的患者随着近视的度数逐渐增长，视网膜变薄，可能会出现多种类型的并发症，常见的比如出现视网膜变性的情况，很容易继发视网膜裂孔的表现，裂孔之后还会出现视网膜脱落的现象，叫做孔源性视网膜脱落。对于存在有糖尿病或者是视网膜静脉阻塞，这种类型的广泛视网膜缺血性的疾病，可能会出现视网膜增殖膜，导致增殖膜牵拉视网膜形成的牵拉性视网膜脱落。一些眼部疾病有可能出现浆液性视网膜脱落或者出血性视网膜脱落，主要是与原发病的因素有关。"
2023/07/14收听(36026)
视网膜脱落的原因，大致可以分成以下三种：1、孔源性视网膜脱离，视网膜上一般没有孔... 王斗│山西省中西医结合医院 2023/04/19播放(87832)
视网膜脱落的原因，大致可以分成以下三种：
1、孔源性视网膜脱离，视网膜上一般没有孔...
王斗│山西省中西医结合医院
2023/04/19播放(87832)
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