山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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对于视网膜检查，临床最简单的是医生直接照眼底镜。目前随着现在科学发展，检查视网膜仪器非常多，医院常用欧宝全景，能把视网膜360°结构用照片照出，能看到每一条血管、视神经、黄斑以及视盘。
荧光血管造影能显示全部视网膜血液循环，如果有一点循环减慢，循环渗漏都可以检查出来。通过神经电生理检查，如视野、视觉电生理、视网膜电流图，可以判断视网膜神经节细胞功能，判断是不是有视网膜视神经损害。通过上述检查，可以比较完善评价视网膜功能，也能评价患者视力和看东西功能。
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"检查视网膜有很多的检查仪器，临床上通常使用各种检眼镜，比如直接检眼镜、间接检眼镜，裂隙灯活体显微镜联合前置镜、眼底照相和摄影检查，进行全面细致的眼底检查。初步了解视盘、眼底视网膜后极部、颞上和颞下血管弓附近以及黄斑部的情况。如果发现眼底有异常，最好散瞳以后重新检查。如果发现黄斑区域有异常，可以配合黄斑OCT检查。如果怀疑视网膜周边部有病变，需要用三面镜检查或者欧堡眼底检查。对于可疑视网膜疾病，最好进行眼底血管荧光造影检查，可以充分显示眼底视网膜血管、黄斑、视盘、视网膜、脉络膜的荧光形态，明确诊断。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/11收听(96270)
视网膜视力包括中心视力和周边视力，中心视力指视网膜黄斑部的视力，周边视力指黄斑以外的视网膜功能，即视野。视力检查法采取视力表检查，包括远视力检查法，如国际标准视力表和对数视力表等。近视力检查法是采取国际标准近视力表等。激光干涉条纹测视力在一定范围内不受屈光介质的影响，能够真正反映出视网膜和大脑的视觉功能，可以考虑视觉对比敏感度以及视觉诱发电位检查。婴幼儿视力可以选择视动性眼震和选择性观看法检查。视野检查法有对照视野检查法、弓形视野计检查法、平面视野计检查法、阿姆斯勒方格表检查法、Goldmann动态定量视野计、自动静态定量视野计。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/05收听(21652)
"眼底视网膜检查常用的有两大类方法，即直接检眼镜和间接检眼镜。主要是医生与患者在暗室相对而立进行检查，通过眼睛内部视网膜检查，主要看视盘大小、形态、边界、颜色，以及是否有隆起和凹陷，观察视网膜的血管，主要有颞上、颞下、鼻上、鼻下四个分支，观察动静脉之比、血管的颜色、反光程度、弯曲，以及是否有波动等情况。黄斑区主要是看有无渗出、水肿、出血、色素紊乱等，包括眼底视网膜整体的颜色和色素是否有增殖和脱失。也包括辅助方法检查，例如眼底荧光血管造影以及OCT等方法。"
2021/03/02收听(79516)
视网膜的检查分几个时期，不同的时期有不同的检查方法。眼科最早是采用直接的检眼镜检查，这种检查方... 毕燕龙│上海市同济医院 2023/02/21播放(80234)
视网膜的检查分几个时期，不同的时期有不同的检查方法。眼科最早是采用直接的检眼镜检查，这种检查方...
毕燕龙│上海市同济医院
2023/02/21播放(80234)
视网膜脱离检查分为眼科医生检查和辅助检查，在眼科医生检查时，如果患者来有明确事物遮挡感，有明确... 张喜梅│山西省眼科医院 2023/07/13播放(54148)
视网膜脱离检查分为眼科医生检查和辅助检查，在眼科医生检查时，如果患者来有明确事物遮挡感，有明确...
张喜梅│山西省眼科医院
2023/07/13播放(54148)
视网膜是位于眼球最里面的一个结构，同时视网膜也是非常重要的屈光系统组成部分，患者出现视网膜病变会导致视力出现改变。如果患者出现了视网膜病变应该到眼科门诊进行专科检查，需要在散瞳的情况下进行眼底检查，包括三面镜检查，而且结合患者的病情还应该进行眼部的B超以及眼底的血管造影检查。通过这些检查能够明确患者视网膜病变的具体类型，是否出现了视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离甚至视网膜出血的情况。通过明确的检查，查明患者视网膜病变的具体情况，才能够采取对症的治疗。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/12收听(85422)
视网膜修复方法较多，但需要根据视网膜病变发病原因进行修复。主要有以下几点：1、出... 王红│山东大学齐鲁医院 2023/11/26播放(76954)
视网膜修复方法较多，但需要根据视网膜病变发病原因进行修复。主要有以下几点：
1、出...
王红│山东大学齐鲁医院
2023/11/26播放(76954)
视网膜是眼球最内层的结构，因其有接受光线、成像的作用，有受损或病变时会有眼前黑影遮挡、视力下降的改变。视网膜的修复，需要根据具体原因确定。如出现视网膜裂孔，可能与外伤或高度近视引起的视网膜变性有关。一般修复视网膜的方法是进行激光光凝，恢复裂孔部位。如裂孔较大，考虑巩膜外垫压术等手术方式治疗。视网膜裂孔治疗不及时，可以导致视网膜脱落。根据脱落的时间、范围，考虑进行不同类型的手术治疗，比如巩膜外垫压术或玻璃体切割手术等。原则上治疗越早，视力恢复的可能性越大。一些疾病引起的视网膜损伤，如糖尿病、高血压等可导致视网膜出血。少量的出血可通过控制原发病，视网膜可以自行修复。如果是严重的损伤，需要激光光凝术等进行治疗。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(90462)
"视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层发生了分离，会引起患者视力下降、视野缺损。对于高度近视的患者，由于视网膜比较脆弱，尤其是周边部容易出现视网膜变性区以及裂孔，因此对于有高度近视的患者，要定期每半年散瞳检查眼底，尤其是近期出现眼前闪光感和黑影飘动的患者，更应该抓紧时间，不要延误治疗的时机。因为视网膜脱离的预后，如果时间治疗较早是比较好的。因此，当高度近视的患者出现眼前闪光感和黑影飘动，要尽快到眼科散瞳检查眼底，早期发现，并早期治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/10收听(93176)
如果是出现视网膜脱落，首先要建议去医院的眼科就诊，先进行视功能的检查，包括眼睛的裸眼视力以及矫正之后的视力，评判眼睛目前的功能状态。可以做视野的检查，当发生视网膜脱落的时候，会出现相应部位的视野缺损，有助于判断视网膜脱落的部位。可以做眼底检查及裂隙灯显微镜检查，直观的看视网膜脱落的情况。需要做眼压的测量，一般在视网膜脱落的时候，眼压降低，如果是眼压低于10mmHg，还需要排除有没有脉络膜脱离的情况。除此之外，还可以些其它特殊的检查，比如B超的检查或三面镜的检查等。
2019/04/08收听(84850)
"视网膜神经炎是指由于各种原因导致的视神经病变，引起这种情况的原因包括炎性的脱髓鞘改变、局部的感染或者一些自身免疫性的疾病。所以对于这一类疾病的治疗，是进行眼部以及全身的查体，明确具体的病因，根据病因的不同选择对症治疗。如果是因为感染引起来的，需要给予局部及全身的抗感染治疗。如果是炎性脱髓鞘改变或者自身免疫性疾病导致的，通常以局部及全身应用糖皮质激素治疗为主，可以选择早期大剂量的糖皮质激素冲击治疗，冲击疗程结束以后需要给予维持治疗。这种疾病恢复起来是比较慢的，所以治疗的周期也很长，一般至少要三个月到半年左右才可以逐步恢复稳定，在这期间需要定期的复查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(67084)
"视网膜劈裂多产生于高度近视的患者当中，由于高度近视会导致眼轴的延长、后巩膜葡萄肿，导致视网膜变薄。由于眼轴变长，视网膜变薄之后往往通过眼睛的拉伸，使视网膜被拉起来，视网膜内部的结构就会分散，如果是神经层产生分散，称为视网膜的劈裂。通常视网膜的劈裂没有特效的治疗方法，只是产生视网膜裂孔，或者明显的眼轴增长过快，才能采取手术的方式控制近视度数的增长。可以采用后巩膜加固的方式，控制高度近视度数的增长。如果产生黄斑裂孔，可以采用手术的方式使黄斑裂孔复位，但是裂孔的恢复情况主要要看术后自身的情况。所以，高度近视首要的是防控近视度数增长，才能防止这些眼底的病变。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/28收听(97284)
目前视网膜神经炎的治疗方案比较单一，主要治疗方法是急性期大剂量的激素冲击治疗，在急性期过后再改... 闵寒毅│北京协和医院 2023/08/22播放(43678)
目前视网膜神经炎的治疗方案比较单一，主要治疗方法是急性期大剂量的激素冲击治疗，在急性期过后再改...
闵寒毅│北京协和医院
2023/08/22播放(43678)
"视网膜的黄斑水肿，通常继发于各种视网膜的疾病，比如静脉阻塞或者糖尿病性的眼底病变，对于这种情况的治疗，一般在早期需要针对具体的病因进行处理，比如可以选择口服活血化瘀的药物或者控制血糖来减轻病变的发展。对于黄斑水肿的减轻，可以眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液。当出现比较明显的并发症，比如黄斑水肿导致视网膜脱离或者黄斑裂孔的形成，在这种情况下就要及早行玻璃体切割手术。因此如果眼睛存在黄斑水肿，一定要及早到医院完善眼底检查，然后对症治疗，在治疗期间也要定期复查，根据病情的变化随时调整治疗方案。"
2019/05/12收听(43362)
视网膜劈裂症是眼科的常见疾病，是指视网膜的神经上皮层分离，从而导致视网膜的劈裂。对于这种疾病的治疗，要看疾病的严重程度。如果没有引起明显的视力下降、视物变形，在这个阶段一般不需要处理的，也不建议过早的手术治疗。因为手术本身也是一种创伤，过早的手术治疗有可能让视力下降得更明显。如果视网膜劈裂导致视力明显的下降，或者出现视物变形，建议及早手术治疗，目前最常用的手术方法，为玻璃体切割联合视网膜内界膜剥除手术，可以解除视网膜表面的牵拉，从而使劈裂的视网膜重新恢复正常，这是一个非常精细的手术，所以一定要到正规医院诊治。
2019/05/24收听(47956)
"视网膜静脉周围炎是导致青年人视力丧失的，一种比较严重的视网膜血管病变，通常发生于青年男性，双眼可以先后发病，早期的表现是眼前有浮游物、视物模糊。在眼底血管造影上表现为，视网膜周边部的小血管受累、小静脉管壁可以着色、毛细血管扩张、染料有渗漏、周边可以有大片的毛细血管非灌注区、新生血管膜。本病的治疗首先要找病因治疗，但是这个病是因为什么原因导致的，到目前为止病因不太明确，因此主要还是对症治疗为主，药物治疗可以给予糖皮质激素口服或者球后注射，如果有新鲜的出血也是对症治疗，控制出血的进一步发生。玻璃体积血吸收以后，可以对病变区、新生血管区、无灌注区进行光凝治疗，以消除无灌注区、促进新生血管消退、减少出血。严重的玻璃体积血如果没有好转，甚至发生了牵拉性视网膜脱离，可以考虑手术治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(91532)
临床不存在视网膜周围炎的诊断，可能是视网膜静脉周围炎，视网膜静脉周围炎是常见于年轻人的视网膜周... 汪浩│上海市第十人民医院 2023/09/25播放(90812)
临床不存在视网膜周围炎的诊断，可能是视网膜静脉周围炎，视网膜静脉周围炎是常见于年轻人的视网膜周...
汪浩│上海市第十人民医院
2023/09/25播放(90812)
"视网膜的筛查是指常规的眼底检查，检查的方法很多，包括直接眼底镜检查、间接眼底镜检查、光学相干断层扫描、视神经纤维层分析等等。这些检查主要用于眼底疾病的检查和治疗，比如常见的视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高度近视性眼底病变、黄斑区疾病，比如黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿；视神经的疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变等。所以，如果眼睛出现视力下降，考虑可能是眼底疾病导致，需要及早到正规医院完善眼底检查，这个检查是眼科的常规检查，时间也不会太长，一般在半小时以内就可以完成。"
2019/01/09收听(49998)
视网膜细分有10层构成，所谓劈裂即内部组织发生解离，常多见于高度近视眼患者。高度近视眼血液循环... 李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院 2023/01/04播放(72872)
视网膜细分有10层构成，所谓劈裂即内部组织发生解离，常多见于高度近视眼患者。高度近视眼血液循环...
李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院
2023/01/04播放(72872)
"如果发生视网膜脱离，根据视网膜脱离的范围和早期或者是晚期，可以选择不同的治疗方法。目前视网膜脱离治疗方法：1、激光。2、冷凝。3、手术。激光是针对很早期的视网膜脱离，只有很小的裂孔，视网膜周边的浅脱离，像这种可以通过激光把裂孔封闭，这样视网膜脱离也就不再扩大复位。如果视网膜脱离范围比较大，就要进行手术治疗，手术分为外路和内路两种方式，如果是单纯的视网膜脱离，裂孔也比较小，可以通过外路视网膜脱离手术的方式，这样对玻璃体或者视网膜骚扰的比较少。如果脱离比较大，还伴有相关的视网膜或者是玻璃体的炎症，或者出血，就要进行玻璃体切割手术，进行视网膜脱离复位。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/10收听(20100)
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