血液肌酐高是什么原因

2023-06-02 20:39播放 :

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肌酐是小分子物质,是肌肉组织的代谢产物肌肉组织中的肌酸,经过非酶脱水反应变成肌酐,可以通过肾小球的滤过膜随尿液排出体外,临床上常用肌酐水平评估肾功能,肌酐升高有以下原因:

1、生理因素:肌酐因为是肌肉组织的代谢产物,受到肌肉组织含量影响,因此肌肉组织含量比较丰富的年轻人或者健身的人,肌酐水平可略高于正常;

2、病理因素:如果发现肌酐水平升高,要结合患者的病史、尿常规、肾脏B超检查,整体评估患者是否有慢性肾脏病引起的肾功能受损,临床上把病史超过3个月,有肾脏受损标志的情况称为慢性肾脏病,肾脏受损的标志包括尿常规、镜检、病理异常,还有肾小球滤过率下降。

如果临床发现肌酐水平升高,应该进行整体评估,排除早期肾损害的迹象,及时给予干预。

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肌酐高是什么原因引起

"血肌酐明显升高,提示存在肾功能不全,临床肾功能不全,又分为急性和慢性之分,急性和慢性的原因会有所区别。急性肾功能不全的原因,主要见于肾前性、肾性和肾后性因素。所谓肾前性因素,就是任何原因导致肾脏缺血灌注不足而导致,比如病人有大量的失血失液严重的低血压或者是病人有心衰等情况,可以导致肾脏灌注不足,可以导致肾前性的肌酐升高。另外是肾性原因,比如应用药物导致的肾脏急性损伤,或者是其他疾病,如有一些病人有狼疮性肾炎,小血管炎肾损害,或者病人本身肾脏病急性发展等,也可以导致肾性的急性肾功能不全。还有就是肾后性因素,肾后性因素也就是指尿路出现梗阻而导致的急性肾损伤、血肌酐升高。像尿路有结石、肿瘤导致梗阻的情况。慢性肾功能不全,主要原因可以见于遗传性的肾脏疾病,继发性肾脏疾病和原发性肾脏疾病,像遗传性的多囊肾Alport综合征,继发性肾病比较常见的囊疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。如果除外了遗传性和继发性的因素就考虑原发性的肾病,有些病人本身长期存在慢性肾炎等情况,就属于原发性的肾脏疾病,所以临床中当发现血肌酐升高,建议及时去医院就诊,明确诊断决定下一步治疗。"

语音时长02:10''

杨冰北京大学人民医院

2023/08/27收听(13980)

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