肝脏有结节不一定是肝癌。所谓肝脏结节，医学上称为肝脏占位，不一定是肝癌，包括良性占位以及恶性占位。如果没有慢性肝病基础，包括病毒性肝炎、长期饮酒、严重脂肪肝等，体检时发现的肝脏占位大多数是良性占位性疾病，包括肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生，或者是其他肝脏良性占位。通常不需要干预治疗，定期检查即可。
如果患者有慢性肝病基础，特别是乙肝或丙肝病毒感染、长期饮酒、有肝癌家族病史，此时发现肝脏结节则需警惕原发性肝癌可能。需通过肿瘤标志物筛查、影像学检查，特别是增强CT或核磁检查，确定肝脏结节性质。肝脏恶性肿瘤除原发性肝癌外，还包括转移性肝癌，是指由于肝脏以外的恶性肿瘤转移到肝脏形成。在进行影像学检查时有其特点，需与原发性肝癌进行鉴别。
