中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性肾炎的病人会出现水肿。急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎,通常继发于口腔咽喉部的感染或者皮肤的感染,感染后1-3周病人开始出现症状,最早出现的症状是血尿,包括镜下血尿、肉眼血尿,肉眼血尿发生的几率约为40%。随后病人可以出现蛋白尿和水肿,通常是颜面部和眼睑的水肿,另外也会出现下肢的水肿,甚至全身的水肿。
所以急性肾炎治疗的重要方法是对症治疗,主要是针对水肿的治疗,如应用利尿剂,必要时可以应用血液净化的治疗。另外还可以针对病人的高血压进行治疗,主要通过解除水肿来缓解,另外可以应用降压药物进行治疗。除此之外急性肾炎的病人可以应用抗生素,清除体内的感染灶,经过积极治疗以后,急性肾炎的症状可以得到明显缓解,如果水肿基本消退,则说明可以下床活动。
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"急性肾炎的水肿,特点就是多为轻度水肿和中度水肿,主要仅限于眼睑或者颜面部。水肿起病迅速,很快就会发展到全身,大约过半个月到1个月水肿就可以消退。这种水肿不像普通的水肿或者慢性肾炎水肿,不是呈凹陷性的,按捺脚部或者水肿部没有坑。所以对于急性肾炎来说,早期发现水肿,早期进行治疗,当水肿经过顺利的治疗周期消退之后,肾功能也在逐渐恢复。这一点急性肾炎比慢性肾炎要好一些,因为大部分急性肾炎都是可以治愈的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/06收听(89444)
急性肾炎水肿的特点,通常与肾病综合征略有不同,患者可表现为眼睑肿,严重时还可出现下肢肿,尤其活... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/05/19播放(58418)
急性肾炎水肿的特点,通常与肾病综合征略有不同,患者可表现为眼睑肿,严重时还可出现下肢肿,尤其活...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/05/19播放(58418)
急性肾炎患者水肿,通常是从眼睑肌、颜面部开始,进展比较迅速,迅速波及到全身。这种水肿呈可凹陷性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/24播放(99584)
急性肾炎患者水肿,通常是从眼睑肌、颜面部开始,进展比较迅速,迅速波及到全身。这种水肿呈可凹陷性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/24播放(99584)
"急性肾小球肾炎患者会出现水肿,90%的急性肾小球肾炎患者可发生水肿,常为多数病人就诊的首发原因。水肿的原因是由于肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡,因而出现水钠潴留,导致水肿,血容量增加,血压升高。此外,毛细血管通透性增加可进一步加重水肿。肾炎性水肿多从颜面部开始,典型表现为晨起颜面部浮肿或伴有双下肢水肿,严重者可出现胸水、腹水和全身水肿,经积极控制水钠的摄入,水肿明显者适当利用利尿剂消肿治疗,一般1-2周内水肿消失。治疗效果欠佳者,尤其合并急性肺水肿患者,需要进行积极的透析治疗。透析治疗是帮助患者度过危险期,肾功能恢复,即可恢复正常。由于本病呈自愈倾向,一般不需要维持性透析治疗,本病急性期预后良好,尤其是儿童患者,绝大多数患者于2-4周内利尿消肿、肉眼血尿消失、血压恢复正常。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/02/06收听(81074)
急性肾小球肾炎的水肿,大部分从眼睛浮肿以及眼面浮肿开始,急性肾小球肾炎常常因于β链球菌感染以后... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(39932)
急性肾小球肾炎的水肿,大部分从眼睛浮肿以及眼面浮肿开始,急性肾小球肾炎常常因于β链球菌感染以后...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(39932)
"急性肾小球肾炎临床主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。引起水肿的发病机制主要包括以下几方面:首先、肾炎所导致的肾小球滤过率下降,机体内的水液代谢减少,尿量减少。其次、肾炎之后肾脏所分泌的肾素、血管紧张素、醛固酮等激素增加,这些内分泌激素可以引起肾脏对钠、水排泄减少,导致体内水钠潴留,从而出现水肿。第三、由于肾炎大量蛋白尿之后出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血管内水分减少,进入到皮下组织间隙,从而出现水肿。"
王礼清│济南市中医医院
2023/02/14收听(90458)
急性肾炎水肿患者需限制饮水,清淡饮食并减少高蛋白饮食,因肌酐偏高需限制蛋白摄入,而肌酐正常时可... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(95972)
急性肾炎水肿患者需限制饮水,清淡饮食并减少高蛋白饮食,因肌酐偏高需限制蛋白摄入,而肌酐正常时可...
2023/07/27播放(95972)
"急性肾炎患者绝大多数都有水肿症状,其首先出现的部位是眼睑,且以早晨起床最为明显。本病是一种细菌感染导致,多见于扁桃体炎或皮肤感染后。炎症本身就是对机体损伤的保护反应,而且会导致血管内皮细胞收缩,收缩后就出现缝隙增大,引起毛细血管通透性增加,血管通透性增加就导致局部液体渗出,所以出现眼睑浮肿。急性肾炎除了眼睑浮肿还有血尿,几乎所有的病人都有血尿,这是一种可以自行痊愈的疾病,一般一个月左右就会出现尿量增加,眼睛水肿逐渐消退。急性期间要多休息,不要疲劳,水肿明显的可以低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/05/10收听(42728)
急性肾小球肾炎是由于链球菌感染之后,抗原抗体复合物沉积在肾小球导致的肾小球损伤,临床可表现为肾炎综合征,也可表现为肾病综合征。无论是肾炎综合征还是肾病综合征,都容易出现水肿。肾炎性水肿治疗方法:一、首先要控制饮食,饮食中应严格限制钠盐的摄入,24小时钠盐摄入量小于6克,通常测量方法可以应用啤酒瓶盖,一般小于一啤酒瓶盖。二、可以应用利尿消肿的药物,可以选择螺内酯,配合双氢克尿噻或呋塞米利尿消肿。三、可以选择扩容利尿,有右旋糖酐和白蛋白,应用后即刻应用利尿药,通过扩容利尿解除水肿。对于伴有急性肾衰竭的水肿,必要时可以选择血液透析治疗。
2023/02/08收听(73624)
急性肾炎导致的水肿属于肾源性水肿,钠水潴留是肾源性水肿的基本机制,所以肾源性水肿早期可出现晨起... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/03/13播放(91750)
急性肾炎导致的水肿属于肾源性水肿,钠水潴留是肾源性水肿的基本机制,所以肾源性水肿早期可出现晨起...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/03/13播放(91750)
"急性肾炎引起水肿一般并不需要特殊的处理,因为急性肾小球肾炎为自限性的疾病,病情会在一定时间内自行好转,水肿也会自行的消退。对于急性肾炎引起水肿,主要是因为急性肾炎导致水钠潴留,所以出现水肿。第一个,首先要注意卧床休息,尤其是有肉眼血尿的患者,建议卧床休息,直至肉眼血尿消失,卧床休息也有利于水肿的消退。第二个,饮食上进行控制,因为水肿是由钠水潴留引起的,因此要避免进食钠盐含量较高的食物,饮食清淡为主。同时要量出为入,进食水分也不要特别多,尤其当发生少尿的时候,要控制液体的摄入量。第三个,对于水肿较为严重的患者,可以使用利尿剂进行治疗,常用的利尿剂比如呋塞米、氢氯噻嗪等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/14收听(86352)
"急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,急性肾小球肾炎主要是上呼吸道感染或者皮肤感染以后出现的。它的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,部分病人可以出现高脂血症或者肌酐的轻度升高。如果急性肾炎没有水肿,说明这种急性肾炎很轻,症状轻微,临床表现轻微的同时,化验室检查以及影像学检查也很轻,这种肾炎需要服用的时间比较短。而且因为急性肾小球肾炎主要是对症治疗、休息或者使用对抗造成急性上呼吸道感染或者皮肤感染的抗菌药物,所以急性肾炎如果没有水肿的话,大约使用1-2周的药物,再加上休息,就可能好转或者痊愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/29收听(29938)
目前在我国血液透析技术较成熟,急性肾炎造成的死亡的人数不超过1%,除合并一些其他严重病症外,一... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2023/12/10播放(85792)
目前在我国血液透析技术较成熟,急性肾炎造成的死亡的人数不超过1%,除合并一些其他严重病症外,一...
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/10播放(85792)
马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(63746)
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/22播放(63746)
"急性肾炎,它一般都是因为感染诱发的。所以严重不严重,根据每个人的体质差别,急性肾炎有比较严重的,引起肾衰竭的也有,但是也有的仅仅表现为尿中的一些异常。经过抗炎,还有一些别的对症治疗以后,很快会恢复。但是也有的比较严重,会进展为急性肾衰竭,甚至有的会引发慢性肾衰竭,或者是有的转成慢性肾炎的。严重不严重都有个体差异的,不是说所有的急性肾炎都可以恢复,也有个别的恢复不了,转成慢性肾炎。但是大部分的急性肾炎还是比较轻的,都是能恢复到正常的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/07/26收听(44292)
"急性肾炎不严重,急性肾炎多见于儿童以及青少年,是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积,从而引起的肾脏损伤。临床表现为肉眼血尿、蛋白尿,可以出现水肿、高血压这些并发症。一般急性肾炎都是自限性的疾病,经过抗感染治疗以及休息、积极的对症支持治疗以后,都可以治愈,患者在2-4周左右会痊愈。所以,急性肾炎不严重,但是有一些患者会出现比较严重的并发症,比如并发肾功能衰竭以及急进性肾小球肾炎这些情况,虽然比例很少,但是出现问题以后,往往会造成肾功能减退,甚至出现慢性肾炎,最终发展为尿毒症这种情况。所以,在急性肾炎的时候,需要积极的去医院就诊,根据病情选择针对性的治疗方案,预防严重并发症的出现。"
李方晓│开封市中心医院
2023/05/27收听(98162)
"急性肾炎的远期预后,各家报道也是不一致的。绝大多数的患者预后比较良好,可以完全治愈,但是有6%-18%的病例,遗留有尿异常或者是高血压而转为慢性,或与临床痊愈多年后又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性的高血压,大量的蛋白尿或者肾功能不全,预后可能较差。散发者较流行者最后也比较差,如果活检病理组织增生病变重,伴有较多新月体形成,它的预后也是比较差的。"
张宁│河北省人民医院
2023/07/20收听(34656)
"急性肾炎绝大多数是由于β-溶血性链球菌感染所引起,链球菌作为抗原,诱发机体产生免疫反应过程,导致抗体的形成,在有补体的参与下,出现了肾小球的病变,最终引起急性肾炎的发生。通常情况下,急性肾炎的病情不是太严重,通过利尿消肿以及抗炎治疗后,大多数在3-4周就可以逐渐恢复,只需要在后期的3-6个月进行复查即可。特别患者由于钠水潴留严重、尿量减少,会导致急性肾功能衰竭、高血压脑病及心功能不全等,有时需要进行短期的透析治疗才可以使病情得以缓解,80%以上预后较好,只有10%左右的患者会迁延不愈,转变为慢性肾炎。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/28收听(60202)
急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病,可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去... 胡晓璇│广东省中医院 2023/10/19播放(86006)
急性肾炎这种肾病原则上来讲是自限性疾病,可能是存在感染链球菌以后出现的肾脏疾病。感染如果一旦去...
胡晓璇│广东省中医院
2023/10/19播放(86006)
"急性肾炎引起的水肿一般是肾病性水肿,表现为非凹陷性,建议积极通过保肾、间断利尿等治疗来缓解。临床上最常用的保肾药物有肾复康、海昆肾喜胶囊、百令胶囊等药物,同时可以间断应用利尿剂,如口服呋塞米、螺内酯或者是静脉推注托拉塞米等药物,大多数患者症状可缓解。如症状始终不能缓解,尤其是由于大量水肿出现少尿,甚至无尿的情况下,建议积极行肾脏替代治疗,如行血液透析或者血液滤过等,排除体内多余的水,缓解肾脏缺血的症状,进一步缓解病情。建议得急性肾炎的患者积极治疗,防止病情延误,造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/24收听(85646)
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