上海交通大学医学院附属新华医院
神经外科
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轻度脑淤血指出血量较小，患者处于清醒状态，只是有轻度神经功能障碍。轻度脑出血本身所带来的后遗症并不严重，但也要予以重视。轻度脑淤血在治疗过程中也可能会再次出血，出血量增大。
轻度脑淤血在治疗过程中，要控制血压、避免激动、保持大小便通畅、卧床，积极监测血压，保证患者处于平稳状态，进行密切观察，观察患者意识、瞳孔、生命体征变化。如果出血量增大则可观察到，及时复查CT、及时救治，尽量避免后遗症发生。
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"轻度脑溢血的治疗方法，主要给予内科治疗，具体方法如下：第一、一般治疗，患者卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，如果有缺氧表现，可给予吸氧。对于烦躁不安的患者，可适量使用镇静剂治疗。第二、调控血压，如急性期患者收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，可给予平稳降压治疗，并严密观察血压变化。第三、亚低温治疗，局部亚低温治疗是一种新的辅助治疗方法，能够减少自由基生成，促进神经功能缺损恢复，改善预后。第四、并发症的防治，可防治肺部感染、吞咽困难、水电解质紊乱等并发症。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(55361)
"脑淤血可能是脑梗死、脑血栓、脑溢血或脑出血等，具体如下：1、脑梗死或脑血栓：严重程度跟梗死的部位和梗死的面积有关系，如果是脑干的梗死或者是小脑、大脑半球的大面积梗死，则危险性比较大，危险主要是来自脑水肿，也就是坏死部位会水肿、体积增大，会压迫正常的脑神经、脑组织，从而导致危险的发生。2、脑出血：脑出血同样也是跟出血的部位和出血量有关系，危险性来自出血量和出血压迫周围组织导致水肿，如果继续出血且没有止住，则较为危险，会导致颅内压升高，压迫正常的脑组织，再就是被压迫的脑组织也会产生水肿，压迫正常的神经和脑组织，如果压到脑干，可能会出现意识障碍，甚至有生命危险。"
李冉│邹平市中医院
2021/06/15收听(27004)
脑淤血是老百姓的说法，主要是指缺血性脑血管疾病，由于血管闭塞、颅内的血液淤积导致病人出现脑淤血。对于脑淤血的治疗上，建议病人查头部CT排除出血性疾病。如果发病在4.5小时之内，给予病人静脉应用阿替辅酶或者尿激酶。如果病人入院的时间超过6个小时，给予病人抗血小板聚集，口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠，同时配合着活血化瘀，清除氧自由基的药物。临床上常用的有注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素等。如果病人存在着血管狭窄的情况，还可以配合着应用丁苯酞注射液以及依达拉奉等药物来挽救缺血半暗带等。同时饮食上要给予病人低盐、低脂饮食，清淡好消化的，过了急性期后续建议启动脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/23收听(91837)
"脑淤血首先可以见于外伤，头部的外伤可以导致脑淤血的发生，临床上有一部分脑挫裂伤的病人，同时可以有脑淤血，病人可以出现一过性的意识障碍，查头部CT就可以发现脑淤血的存在。其次脑溢血也见于高血压的病人，由于长期的高血压导致小血管的玻璃样变，就可以发现血管的破裂出血，导致脑淤血的发生，病人同时可以伴有神经功能缺损的症状，建议根据脑淤血的量给予手术或者保守治疗。然后脑淤血也可以见于一部分有血管畸形的病人，临床上比较多见的是烟雾病，由于血管的异常导致脑出血的发生，必要的时候也可以手术治疗。还有脑淤血临床上也见于一部分有动脉瘤的病人，一般由于有动脉瘤，当血压增高的时候导致动脉瘤的破裂，病人可以出现脑淤血的症状。"
2019/09/17收听(43168)
"脑淤血部分患者病情比较严重，脑淤血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，急性期病死率为30%-40%，是急性脑血管病中病死率最高的。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，多数在活动中或情绪激动时突然起病，发病后症状在数分钟到数小时内达到高峰，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫发作等，部分患者病情可以较为严重，危及生命。"
2020/10/10收听(31665)
脑淤血和脑血栓是两种疾病，脑淤血其实是常说的脑出血，而脑血栓则是血管堵塞。脑出血主要由高血压疾... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(75297)
脑淤血和脑血栓是两种疾病，脑淤血其实是常说的脑出血，而脑血栓则是血管堵塞。脑出血主要由高血压疾...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(75297)
"从专业上来讲脑出血是一个明确的疾病的诊断，脑淤血从字面理解应该本质上和脑出血是一个道理，都是脑内血管破裂导致脑内积血，但是脑淤血并不是专业的疾病诊断术语。一般来讲脑出血主要是指脑血管突然破裂，导致脑内存在血肿，脑淤血更多是一种民间对脑内出血的文学表述，不是专业术语。脑出血的常见病因包括高血压脑出血，这是临床上发病率最高、数量最多的一种脑出血的类型。其他一些脑出血，比如脑动脉瘤破裂会引起脑出血，包括动静脉畸形、脑内异常血管网也会引起脑出血，脑梗死以后一部分人梗死的同时合并脑出血。总的来说一旦出现脑出血的临床表现，应该及时的到医院进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(59377)
淤血是指血液淤滞在脑组织中，无法回流，与充血不同。充血是指动脉血液系统的血流增加，淤血是指静脉... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/27播放(95379)
淤血是指血液淤滞在脑组织中，无法回流，与充血不同。充血是指动脉血液系统的血流增加，淤血是指静脉...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/27播放(95379)
"脑淤血是指临床上的脑出血早期，患者适合手术时，可以进行手术治疗，多用于大量脑出血的患者。如果是小量脑出血，主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。降颅压治疗药物，一般应用甘露醇、甘油果糖，也可应用速尿。神经保护治疗的药物，可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。同时要控制患者的血压，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，防止再次脑出血。临床上常应用长效制剂，比如氨氯地平和厄贝沙坦等。如果患者病情稳定后，应及早给予康复治疗和针灸治疗。脑淤血一般情况下多发生于中老年人，患者急性起病，颅脑CT检查时可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(87329)
"脑淤血是脑出血，属于神经科的疾病，根据出血量多少可以选择在不同的科室进行治疗。比如，考虑出血量比较大时可以就诊神经外科，通过手术治疗的方式清除血肿，同时给予患者基础治疗。如果出血量比较小，选择内科保守治疗时可以在神经内科进行。脑出血的原因多与动脉硬化、脑血管瘤有关系。所以在治疗上，脑出血急性期时要让患者严格卧床，同时严格控制患者的血压，防止继续出血，给予患者脱水、降颅压的治疗。同时要针对脑出血可能形成的并发症进行预防，比如患者脑出血后容易并发应激性溃疡等，在饮食上要给患者吃清淡、好消化、好吸收的食物。如果患者有胃疼的症状要给予胃黏膜保护剂，或者泮托拉唑、奥美拉唑等药物抑制胃酸生成，防止患者发生应激性溃疡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(81598)
"脑淤血的症状跟脑淤血部位、脑淤血的出血量，有很大的关系。非特异症状，包括头疼、头晕、恶心、呕吐、视力下降，甚至是昏迷，甚至死亡都有可能。特异性的症状就跟脑出血的部位有关系，比如额叶主要是运动症状，表现为失语、语言表达障碍，还有运动障碍，对侧的偏瘫或者四肢的偏瘫。如果发生在顶叶主要是对侧感觉障碍，如果发生在颞叶主要是记忆力的急剧减退、人格障碍、精神的症状。如果发现的枕叶，脑出血主要是引起各种各样的视觉障碍，最突出的就是视野缺损、视幻觉，视物变形。如果发生在小脑，主要是头疼、眩晕，还有走路不稳、精细运动能力困难。如果发生在脑干，就是说发生颅神经的损伤，面神经麻痹，比如两眼运动不协调、头晕、耳鸣、吞咽困难、发音障碍，同时也会有四肢的瘫痪或者单肢体的瘫痪等等，这些都要根据病人的出血量的多少和出血量的部位而定。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(54784)
脑淤血和脑血栓不一样，脑淤血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。常发生于50岁以上的患者，多数有高血压病史，患者一般无前驱症状，多数在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病，发病时可出现头痛，呕吐，血压升高，肢体瘫痪等症状。脑血栓是在脑动脉粥样硬化，引起的血管壁病变的基础上发生血栓形成，动脉到动脉栓塞等，造成局部脑组织因血液供应中断，发生缺血缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。
2020/10/10收听(47907)
脑淤血就是脑出血，是患者大脑内的脑血管破裂以后，导致血液溢入患者的脑实质内。形成的原因与大脑动脉粥样硬化、长期的高血压或者是脑血管瘤形成都有一定的关系。治疗上如果出血量比较少，可以内科保守治疗给予脱水降颅压，减轻患者继续出血的问题，同时要给予促进神经康复的治疗。而如果出血的量比较大，出血的部位比较特殊，这种情况下可能就需要通过手术来进行治疗。患者可能会因为脑出血而有一些明显的后遗症遗留，所以一定要及时的早期的接受治疗。平时要控制好血压、血糖、高脂血症这些危险因素，避免吸烟、饮酒。
2019/11/25收听(16515)
"脑淤血的病人在饮食方面应当注意采取低脂饮食、低糖饮食、低盐饮食，推荐清淡饮食。如果做过脑出血的手术，患者应当适当补充肉类蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等等。平素应当控制血压，这是降低脑出血风险的最重要的措施之一，并且保持一定强度的体育锻炼，降低饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸含量。还要戒酒、控制糖尿病，避免过度肥胖。一定要注意多吃水果、蔬菜，保持适当的体育运动。总之，脑淤血的病人在饮食方面应当采取地中海饮食，注重像高质量的蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶的摄入，并且要注意水果、蔬菜等高纤维食品的摄入，避免便秘出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/19收听(88384)
"脑淤血的典型症状主要是突然出现的一侧肢体麻木、言语不利、口眼歪斜，主要在安静或者夜间发病。轻者表现为肢体的细微震颤、握物无力、走路姿势改变、双下肢相互交叉、平衡力减弱甚至摔倒；如果是大面积的脑淤血，未及时发现并到医院就诊，可以会逐渐发展为神志不清、昏迷不醒，在7天后因脑组织受损严重而死亡。在CT或MIR检查中可以明显看到淤血病灶，作为确诊的依据。如果患者有头晕、一侧肢体麻木的前兆，要及时到医院神经内科就诊，以免错过最佳治疗时间。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(84441)
脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀，甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(97382)
脑淤血患者早期可以表现为头晕、头疼、头胀，甚至可出现局部四肢肌肉乏力、口角一过性流涎、口角歪斜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(97382)
"脑淤血和脑溢血是指为两个不同概念，脑淤血指脑梗死，脑溢血指脑出血。脑梗死的症状和其梗死的部位有直接关系，比如小脑梗死以头晕、共济失调、走路不稳为主要表现，患者还常有吟诗样语言，查体可发现肌张力下降；颞叶梗死可出现精神障碍，优势半球梗死可能出现失语，表现为感觉性失语，患者还常有对侧肢体偏瘫；枕叶梗死则在对侧偏瘫的基础上出现视野缺损；内囊梗死则出现典型三偏征，表现为偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲；脑干梗死则出现多发性颅神经损害的体征，除复视、眼球震颤外，还常伴有吞咽呛咳。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/31收听(39290)
"脑溢血就是常说的脑出血，其是脑实质内部的血管破裂导致的。脑实质内部的血管破裂出现的血肿压迫脑实质，就产生了一系列的症状，表现为对侧肢体的偏瘫，偏身感觉障碍，有时还会有偏盲。另外还会有一些列颅高压的症状，比如头疼、恶心、呕吐的情况。随着出血的继续扩大，以及水肿的进一步加重，还会出现颅高压加重的表现：精神可能会由烦躁转而萎靡不振，或者昏睡、昏迷、叫不醒，这时瞳孔可能会有不对称的扩大或者对光反应的减退、消失，其往往提示着脑疝的发生，这时可能就要危及患者的生命安全。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(14025)
"脑淤血预防应该从这10个方面进行保护预防：1、戒烟、戒酒。2、注意天气的变化，避暑避寒。3、要降低和稳定血压，不要让血压忽高忽低。4、注意劳逸结合，保障充足睡眠，避免过度劳累。5、饮食必须清淡，少吃高脂肪的食物，多吃豆类、鱼类等。6、发现动脉硬化，必须早期治疗，防止血管弹性差引起出血。7、保持良好的心态，防止动脉硬化和血压升高。8、要进行适当的体育锻炼，从事力所能及的工作。9、预防便秘，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化大便，避免过度用劲大便，导致血压突然升高，引起出血。10、还要定期到医院进行检查治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(43278)
"给予预防脑淤血就是启动脑血管的二级预防。首先，要做到低盐、低脂饮食，因为高盐和高脂的饮食都能够加重动脉硬化导致脑淤血的发生。其次，必要的时候建议病人口服预防脑溢血的药物，临床上常用的有软化血管促进血液循环的药物，比如维生素E及烟酸，也可以口服银杏叶制剂，比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片等。对于运动上建议病人要进行适当的体育锻炼有利于调整体内的代谢，控制血压、血脂以及血糖都有一定的好处。如果病人有高血压病建议规律口服降压药，使血压控制在140\/90mmHg以下。对于糖尿病的患者也要积极的控制血糖。同时建议脑淤血的患者每半年或者是一年就诊门诊进行脑血管危险因素的检查。"
2019/12/09收听(33259)
北大人民医院 范存刚
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