首都医科大学宣武医院
妇产科
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如果一周不排便,首先要除外是不是有肠粘连、肠梗阻的情况。如果腹部平片检查并没有肠粘连、肠梗阻的情况,考虑是功能性便秘。功能性便秘在孕妇群中非常常见,一般孕妇要克服这种便秘,首先要分析便秘产生的原因。一般在怀孕后,雌孕激素的作用下,导致胃肠蠕动减慢,所以会造成便秘的出现。
孕妇在怀孕期间,避免功能性便秘的办法有以下几种:
1、要保证按时进餐的习惯,能够促进胃肠的蠕动;
2、每天要喝1500-2000ml的水,可以预防便秘的发生;
3、饮食上要合理的搭配,既要保证优质蛋白的摄入量,也要保证新鲜的蔬菜、水果的进食。新鲜的蔬菜、水果能够促进胃肠蠕动,克服便秘;
4、食用乳酸菌的食品,比如酸奶、这些含有丰富乳酸菌的产品,可以促进胃肠的蠕动;
5、食用膳食纤维,也可以帮助促进胃肠蠕动,缓解便秘的发生。
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"一周不排便,应该做立位腹平片的检查,排除肠道梗阻。如果没有梗阻,可以应用开塞露或者直接灌肠进行通便治疗。还要配合一些通便的药物,比如缓泻的乳果糖、六味安消胶囊、艽龙胶囊等等。如果患者腹胀比较严重,可以用泻下力度比较大的药物,比如西药和爽、蓖麻油。中药可以应用大承气汤加减进行治疗。经过治疗,患者大便通后,如果之后反复出现便秘,大便不通,最好做肠镜或者腹部CT,进行一下相关的检查来排除其它病变。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/10/06收听(16514)
"不排便大多是由便秘、肠梗阻、肠道肿瘤等多种原因导致的,千万不能掉以轻心、麻痹大意。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查,明确诊断,查明原因。如果是由便秘引起的,就应该使用润肠通便等药物,肛门内用开塞露或肥皂水灌肠等方法治疗,同时要多喝水,喝适量的蜂蜜水或番泻叶泡水。多吃蔬菜水果,忌辛辣等刺激性食物,要多活动,一般效果都很好。如果是由肠梗阻造成的,就应该采取保守或手术等方法治疗。如果是由肿瘤导致的,就应该采取手术治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/05收听(22484)
一直不排便,原因具体如下:1、原发性便秘:主要是年轻人平时进食水果、蔬菜较少,且... 秦耿│中日友好医院 2023/02/14播放(58064)
一直不排便,原因具体如下:
1、原发性便秘:主要是年轻人平时进食水果、蔬菜较少,且...
秦耿│中日友好医院
2023/02/14播放(58064)
"一天排便多次认为有消化不良、腹泻或腹部着凉后出现的症状,可能与进食辛辣、刺激、生冷和油腻的食物有关,也可能与情绪变化、生活方式的改变有关。正常情况下天天大便或者两天一次大便,夏天天气热,吃生的和冷的食物容易导致疾病出现。长期紧张、焦虑、工作压力等因素会导致胃肠蠕动功能受到影响,当肠道蠕动异常时,摄入的食物不能迅速消化,导致排便次数增加。由于腹冷、饮食不规律,导致出现消化不良,进食迅速促进,所以会有大便次数增多的表现,综上所述一天排便多次的原因较多。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/10/31收听(36410)
不排便首先要除外肠梗阻,肠梗阻是肠道中因为肿瘤或者炎症等原因造成的肠腔不通畅,肠道的内容物不能向肛门处蠕动,从而造成的腹痛、腹胀,排气、排便停止的状态。如果梗阻的部位比较高,患者还有可能会出现恶心、呕吐的症状。如果是因为大便干结导致排便次数少,我们称之为便秘。如果一周排便<3次,大便干结、排便费力,病程超过6个月,我们称之为慢性便秘。便秘的原因在除外器质性的病因之后,称之为功能性便秘,它分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘。慢传输型便秘是因为肠道蠕动过慢所造成的,出口梗阻型便秘则是因为肛门直肠部位排便的括约肌运动不协调引发的。
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/09收听(96386)
"排大便出血的原因很多:1、应当询问病史,如果有异物侵入病史,比如有外力或者异物侵入直肠,容易损伤直肠黏膜而导致出血。2、有可能是混合痔,痔疮就是曲张的静脉血管团,在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大、下移,从而导致痔静脉迂曲、肿胀形成出血。3、排便时出血的原因,还有可能是直肠息肉和直肠腺瘤。如果长期的大便刺激下,容易导致直肠黏膜下血管破裂,从而导致出血。4、可能的原因是直肠恶性肿瘤,如果肿瘤时间比较长,容易侵犯黏膜、黏膜下的血管,从而导致大便时带血。出现便血不要紧张,要分析颜色,如果颜色比较鲜艳,提示出血的部位距肛门比较近;如果颜色比较暗淡,提示出血的部位距肛门比较远,必要时应当行结肠镜或者胃镜、小肠内镜明确出血的部位。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/09收听(70988)
"排便红色常见的原因有结肠炎、痔疮,与饮食有关系。结肠在出现炎症时肠道黏膜会出现损坏,部分患者会表现出渗血,渗出的血液会在大肠中淤积,伴随粪便排出去,由于血液在粪便中受到的化学反应相对比较少,颜色是鲜红色的。痔疮是由于肛门周围出现静脉血栓引起的,大便干燥、排便费力时会导致肛门静脉团受到挤压出现破裂、出血,血液也会对大便颜色造成影响。与疾病有关之外,有不少人是由于饮食上的问题导致的,比如在饮食上吃含铁比较多的食物,铁剂在消化系统中会和消化液发生化学反应,也会导致大便颜色发红。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(22428)
"排便白色需要警惕是胆汁排泄障碍以及肠道肿瘤疾病,正常情况下大便颜色应当是属于暗黄色的,大便颜色出现发白现象是不正常,与消化系统疾病有关。部分人在患有胆道梗阻、胆结石等疾病时会影响到胆汁排泄,胆汁不能够正常的进入消化系统,粪便由于没有胆汁的混合,颜色会显得比较苍白,同时伴随有右上腹部疼痛,需要针对胆汁排泄障碍进行改善。在患有肠道肿瘤、肠息肉疾病时也会造成大便颜色发白,肠道肿瘤疾病在发作期间会造成肠道慢性炎症,由于炎症刺激肠黏膜会分泌出白色黏液,白色黏液会随着粪便排出体外,需要进行肠镜检查确定,对于发现肿瘤疾病的人应及时治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/14收听(89526)
排便不正常与胃肠道功能减弱、出血、炎症、肿瘤等情况有关,出现大便不正常的原因比较多,如果患者胃肠道功能减弱,食物摄入后较多食物残渣在结肠部位堆积,导致患者出现便秘的现象。出现黑色大便主要考虑是消化道少量出血引起的,常见的有胃炎、胃溃疡、胃部占位性疾病,由于血液在肠道内会氧化,所以会出现黑色大便。当然也可考虑是摄入了一些黑色食物,如黑芝麻、黑豆等导致的。如果大便次数增多或大便比较稀,主要考虑是急、慢性肠道炎症或胃肠道方面的疾病引起的,肠道不能吸收食物残渣里面的水分,而且渗透性增强。大便里面带血也可考虑是溃疡性结肠炎、痔疮、肠道部位出现肿瘤、破裂时引起的。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/09收听(80064)
"部分人饮食正常但排便少这和便秘有很大的关系,便秘常见的症状有便量少、大便干、排便困难等。如果是便秘造成的排便少,可以服用治疗便秘的药物或是通过饮食调理。便秘的人在饮食中要少吃油腻的食物,也不能吃太硬的食物,不然会引起消化不良导致排便也会受到影响。可多吃五谷杂粮比如红薯、玉米、大豆等,经常吃粗粮可以改善便秘的症状,在饭后也可以吃香蕉、火龙果,这些都有润肠通便的功效。排便少也可能是进食少的原因,如果食物吃的少排泄的大便量也会减少。尤其是节食减肥的时候,大便会明显变少。为了保证排便正常,平时一定要合理饮食。"
2023/08/18收听(78556)
"排便时出现肛门局部出血,最有可能引起的原因是内痔出血或者肛裂裂口出血,其发生的主要诱因是因为患者过量进食辛辣、刺激的食物,或者大便过于干燥,导致的局部黏膜以及裂口被划伤出血。上述内痔出血或者肛裂出血,最常见的出血颜色为鲜红色出血,出血量不大,主要表现为手纸带血或者滴答状出血。治疗出血的方法主要以口服地榆槐角丸或者手术结扎止血治疗为主。如果排便时的出血颜色不是鲜红色,是脓血便或者暗红色血便,考虑有可能由于肠道炎症性疾病或者肠道肿瘤导致。需要进一步建议患者进行电子结肠镜检查,排除是否存在肠道炎症或者肠道器质性病变。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/10收听(56162)
"排便黑是消化道出血、服用铋剂药物、饮食不当等因素导致,部分人排便时不仅颜色发黑,同时还有胃部疼痛、腹部疼痛等症状,这种情况需要警惕是消化道出血导致。消化道出血的人,一部分血液会经过消化系统的吸收氧化,然后排泄出来,血液中的铁元素在对肠道中的消化液氧化之后,会被氧化为硫酸亚铁,导致排出来的大便颜色发黑。部分人在治疗胃部疾病时,会使用铋剂药物,比如枸橼酸铋钾、果胶铋,铋剂是属于一种重金属,在体内能够合成硫化铋,并且不会被人体吸收,在排出体外时会影响到粪便,导致粪便颜色发黑。部分人在饮食上会喜欢吃动物肝脏、动物血之类的食物,这类食物中含有大量的铁剂,因此排出来的粪便颜色也会出现黑色。"
2023/08/10收听(40242)
频繁排便是由于肠炎、肠易激综合征、肠息肉、肠肿瘤等因素导致。肠道系统存在炎症时,会因为炎症造成的刺激,因此肠道蠕动亢进,导致肠道中的的粪便被快速排出,所以会出现频繁排便。肠炎造成的频繁排便,会同时伴随有腹胀、腹痛表现,部分人还会出现水样便、黏液脓血便。肠易激综合征是肠道系统中比较复杂的一种疾病,发病原因不是特别明确,与不当的情绪、过度劳累有一定关系。肠易激综合症在发作时,肠道功能受损,蠕动亢进,因此大便的次数也会增多。部分人的肠道系统中会存在息肉,息肉不仅会对肠黏膜造成刺激,同时还会导致肠道异物感,部分人会因此伴随里急后重感觉,所以排便次数比较频繁,并且大便量相对比较少。肠道肿瘤不仅会导致身体健康受到影响,同时也会造成大便习惯改变,部分人是以排便频繁为主。
郭立芳│河北省中医院
2023/02/03收听(88728)
"排便过后出现出血考虑有痔疮的出血,也不排除有直肠的发炎,在大便的过程当中,由于下蹲出现盆腔压力的增加,排便过后直肠黏膜充血、水肿进而发生出血,出血的颜色是鲜红色,严重时会有痔疮的突出。考虑做肛门镜的检查进行判断,在诊断明确后可以先进行药物的保守治疗,可以考虑使用中药进行熏洗和坐浴起到止血、消炎利湿、清热镇痛的效果,配合复方角菜酸脂乳膏、九华痔疮栓等局部的药物进行治疗。经过保守治疗效果不理想,甚至在排便后出血的症状进一步加重,可以考虑通过手术的方法进行治疗,能够在根本上解决问题。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/11收听(90374)
"导致排便无力的原因有以下几方面,首先,考虑的是患者本身身体虚弱,长期患有慢性疾病或者重病,能量消耗较多,在排便时如果腹压增大,肌肉紧缩则需消耗更大的能量,此时患者本身体质较差,则会导致排便无力。其次,考虑由于肠道因素,如果患者长期有便秘的情况,则肠道可能比较宽,比较松弛,肠道蠕动对向下排便作用比较小。然后,考虑胃肠动力不足,肠道蠕动的情况不理想。此外,考虑是老年人的原因,老年人一般体质较差,肌肉力量更小。因此排便的时候力量就较小,所以会有排便无力感。最后,考虑是患者没有多少大便,只是肠道有炎症,所以会产生下坠感,而排便的时候不能排出大便,则会误认为是排便无力。"
2023/02/07收听(11770)
排便不通畅的原因有很多,最为常见的情况就是便秘。除了便秘以外,如果患有结肠炎、十二指肠溃疡、慢性肠炎,也是有可能会引发排便不畅,一旦出现上述消化系统的疾病就可能会影响消化吸收的能力,造成食物没能完全消化就进入肠胃内并形成食物残渣的堆积,出现消化不良,随之也就可能会造成排便不通畅。除了上述病理性因素以外,如果近期的饮食过于刺激、辛辣、坚硬,就会造成上火,从而导致出现排便不畅,尤其是很多的患者平时不注意及时饮水,导致大便过于干燥,也是会影响排便,建议患者及时入院检查。
2023/04/01收听(67344)
"排便困难见于以下一些原因:第一、肠功能紊乱,当肠道运动功能不协调时,大便在肠道内积聚时间过长,水分被充分的吸收,这时会出现大便干结、排便不畅等表现。第二、结肠肿瘤性病变,当肠道内出现肿瘤性病变时会导致肠腔狭窄,这时粪便通过肠腔困难,会出现排便困难的表现。第三、肠道菌群失调,肠道内有益菌减少、有害菌增多,这时会导致食物不能充分消化,肠道蠕动减慢,会导致大便在肠道内集聚时间过长,出现排便不畅。如果出现了排便不畅,最好是进行详细的检查,可以做结肠镜检查以及胃肠动力的测定判断排便困难的原因,然后根据其病因采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/23收听(44768)
王薇│北京医院 2023/09/07播放(30843)
王薇│北京医院
2023/09/07播放(30843)
"常见的大便异常大多是排便困难,也就是出现便秘,许多是由于肛门疾病引起,例如痔疮、肛裂等。而许多肠道疾病也会引起,所以应到正规的医院进行相关检查,明确病因病理后做针对治疗。以下肠道疾病都会出现大便异常,慢性肠炎患者可出现泡沫便或者脓血便,主要是由于脾胃虚弱。上消化道出血量多于50ml时,就会看到大便为黑色,上消化道包括食管、胃、十二指肠等。另外,肠道癌变也会出现明显大便异常,直肠癌患者的大便会逐渐变细,可反复出现便秘和腹泻,大便可带脓血。乙状结肠癌也会反复腹泻或便秘,排便前可出现腹痛,排出的大便是黏液脓性血便。"
2023/06/09收听(70010)
"排便不畅在临床上有很多原因造成的,常见的有以下这些。1、饮食不节造成的,如过多的食用蛋白质等食物会引起排便异常。2、便秘。一般指每周大便少于3次、排便困难或大便干结。3、肠梗阻。一般的多伴有腹痛、恶心、呕吐情况,到底是属于哪一种情况需要根据患者的症状、体征及辅助检查进一步的明确诊断,如可行腹部透视以排除肠梗阻。再通过问诊了解患者的饮食情况,明确诊断,对症治疗。平常的饮食要合理搭配荤素,合理膳食,多饮水,适当的运动。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2023/03/07收听(86728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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