上海长征医院
神经内科
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脑部缺血的症状多种多样，可以出现语言方面的障碍，如不能讲话或听不懂别人讲话，不能和别人沟通。有些患者出现言语含糊，不能清楚地表达自己。患者还可以出现一侧肢体无力，甚至出现完全瘫痪。
有些患者还会出现麻木、大小便失禁、头晕、站立不稳或者持物不稳，甚至有的患者无法行走，出现了平衡障碍。有些患者还会出现饮水呛咳或者视物成双影，甚至会继发癫痫的发作，出现情感障碍，如出现谵妄的症状，甚至出现意识障碍。
有的患者出现睡眠增多，甚至不能唤醒，严重的甚至出现昏迷，有些患者还可能会出现味觉的幻嗅、幻视等。
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"脑部缺血的症状与患者的缺血部位以及缺血程度有关系，如果患者是轻微脑缺血可能在临床上并不会有任何症状。如果是比较严重的局灶性缺血，患者可能会表现为头晕、头痛、恶心的症状。患者也可能会出现一侧肢体活动不灵活、肢体感觉麻木，手、脚无力或者自觉舌根发硬，语言表达笨拙、困难。患者还可以出现视力下降，甚至看东西时双影。严重时可以导致患者出现晕厥、休克，更严重也可以导致患者出现意识模糊，甚至昏迷。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/12/08收听(36728)
"脑部的缺血灶和脑梗死的发生，都与脑血流量有相关性，发病后果都很严重。脑缺血灶可以有单侧或者两侧的肢体麻木、肌张力降低、头晕、言语不清或者失语的表现，一般核磁检查可以确诊。脑梗死在CT或者核磁的检查上，都可以发现病灶，一般病人也可以出现神经功能缺损的症状。对于脑部有缺血灶的症状，一般根据前后循环的不同，可以表现为不同的症状，其中后循环表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐、肢体麻木无力或者肢体的平衡功能差，小脑会出现吟诗样语言。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/11收听(18216)
脑部缺血的治疗分为急性和慢性的治疗，具体如下：1、急性：对于急性的脑部缺血，譬如... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(48481)
脑部缺血的治疗分为急性和慢性的治疗，具体如下：
1、急性：对于急性的脑部缺血，譬如...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(48481)
"脑部缺血灶指患者大脑毛细血管出现缺血、闭塞时，引起局部脑组织发生缺血、缺氧、变性而形成的小梗塞灶。这种病灶非常小，在头部CT上不会有显影，很多患者都是做头部核磁检查时，发现脑内有多发的缺血灶形成。此情况说明患者存在大脑动脉的粥样硬化，尤其是小毛细血管动脉硬化比较明显。形成原因主要与高血压、糖尿病、高脂血症导致的血管动脉硬化有关系，患者需要从上述危险因素上进行积极、有效的预防。如果患者的病情进展、加重容易导致患者出现腔隙性脑梗塞，使患者出现急性神经功能缺损的症状。反复发生腔隙性脑梗塞后容易导致患者双侧的皮质脑干束都受到影响，患者会出现强哭、强笑、血管性痴呆、饮水呛咳、吞咽困难等假性球麻痹的症状。"
2023/07/12收听(91998)
脑部缺血，要根据缺血的严重程度、缺血的缓急和缺血的病因，从而采取不同的治疗方案。如果是急性的、... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(43504)
脑部缺血，要根据缺血的严重程度、缺血的缓急和缺血的病因，从而采取不同的治疗方案。如果是急性的、...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(43504)
脑部缺血也就是常说的脑供血不足，其治疗方法主要如下：一、原发疾病的治疗，很多脑缺血都是继发于高血糖、高血压、高血脂等危险因素，所以常规要控制这些危险因素，避免动脉硬化加重，从而加重脑缺血的症状。二、二级预防的治疗，一般脑缺血的患者要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，配合使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等抗动脉硬化的药物，避免血管硬化、狭窄加重。三、扩管药物的使用，像尼麦角林、丁苯酞软胶囊、盐酸氟桂利嗪，包括银杏、丹参类制剂等，均具有扩张脑血管、改善脑部缺血的作用。
余芬│武汉市第三医院
2023/09/27收听(42644)
脑部缺血灶在体检当中很容易发现，不管是CT或核磁共振，在报告单上经常可以见到。脑部缺血灶是因为... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/15播放(79332)
脑部缺血灶在体检当中很容易发现，不管是CT或核磁共振，在报告单上经常可以见到。脑部缺血灶是因为...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/15播放(79332)
脑部缺血、缺氧治疗，首先要祛除引起缺血、缺氧的病因。如果是中毒，要祛除中毒因素，包括一氧化碳中... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/21播放(69368)
脑部缺血、缺氧治疗，首先要祛除引起缺血、缺氧的病因。如果是中毒，要祛除中毒因素，包括一氧化碳中...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/21播放(69368)
"关于脑部缺血灶，对于病灶本身是不需要治疗的，脑部缺血灶的形成是由于脑部某一条细小血管堵塞了以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成的病灶就叫脑缺血灶，就好像是皮肤破损了以后留的疤痕一样，这个疤痕或者缺血灶会一直存在，需要治疗和控制的是引起缺血灶的原因。引起缺血灶最常见的原因就是脑动脉粥样硬化，而引起脑动脉粥样硬化的原因包括年龄、家族史，还有些慢性基础病，最常见的就是高血压病、高脂血症、糖尿病高、同型半胱氨酸血症等等。有了缺血灶就一定要控制引起缺血灶的这些危险因素，目的是预防关键部位的缺血灶的形成而引起神经功能的缺损，比如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、智能减退等等。在治疗方面就需要服用降血压的药物，把血压控制在合适的水平。还要服用他汀类的降脂药，也要控制血糖，同时还要服用抗血小板聚集的药物，常用的就是阿司匹林或者氯吡格雷，在生活方式方面要戒烟，适当的运动，控制体重，脑缺血重在预防。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/19收听(26256)
"脑部有缺血灶先要看患者是何种年龄，如果在60岁以上，少量的缺血灶属于正常的生理现象，如果在20-40岁说明患者不正常，要明确有无脑血管病的危险因素导致缺血灶形成。患者要检查有无高血压、高血糖、高血脂，生活上有没有抽烟、饮酒等不良习惯，有没有血管炎症导致继发性脑梗死可能，如果老年人缺血灶较多，也要进行上述检查的处理。如果患者发现了脑血管病相关的危险因素，要针对其进行治疗，稳定血糖、血压，使其保持在正常范围，适当使用降脂药，饮食控制，并且进行运动锻炼，有肥胖的患者要减肥。如果病灶很多且已经产生了明显临床症状，也可以吃尼麦角林、艾地苯醌、尼莫地平等改善脑部供血供养的药物，能够延缓疾病进展，减少缺血灶的发生，但是已经产生的缺血灶不能够再治愈。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/05收听(92498)
脑部有缺血灶，需针对引起缺血灶的病因进行治疗，主要治疗方式如下：1、去除危险因素... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/14播放(68754)
脑部有缺血灶，需针对引起缺血灶的病因进行治疗，主要治疗方式如下：
1、去除危险因素...
2023/01/14播放(68754)
" 大脑是通过颅内的血管给予脑细胞提供血和氧，如果脑细胞出现缺血、缺氧，人就会出现神经功能缺损的症状，也可以称为缺血缺氧性脑病。对于脑细胞如果缺氧大于5分钟就会出现不可逆性死亡，急性缺氧可以是气道堵塞、呼吸肌麻痹或者溺水等意外导致的。 对于慢性缺氧见于脑血管疾病以及睡眠不足或者氢化物中毒等，对于脑部缺血、缺氧之后可以出现头晕、头痛、注意力不能集中、反应迟钝、定向力差等。如果缺血、缺氧严重之后可以出现烦躁不安，严重时会出现意识模糊、惊厥昏迷可以导致脑死亡。脑部是对氧和血比较敏感的器官，如果缺血、缺氧之后虽然脏器功能存在，但是可以导致人出现脑死亡呈现植物状态。"
2023/03/22收听(27502)
很多的体检中，尤其是做头颅核磁以后，会提示有脑部有缺血灶，其实脑部的缺血灶与脑部的梗死灶只差一... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/16播放(51012)
很多的体检中，尤其是做头颅核磁以后，会提示有脑部有缺血灶，其实脑部的缺血灶与脑部的梗死灶只差一...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/16播放(51012)
脑部缺血灶多数不需要进行特殊治疗，一般都发生于50岁以上的中老年人，是脑动脉粥样硬化的一种表现。患者可以无任何临床症状和体征，多数患者可能会有高血脂、糖尿病和高血压的病史。口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时口服他汀类药物比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，防止脑梗死的发生。如果患者有高血压时，应积极给予调控，一般应用长效制剂，常用的有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦，使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。糖尿病的患者一般首选口服二甲双胍降糖治疗。如果空腹血糖大于10mmol/L时，一般情况下建议皮下注射胰岛素进行降糖治疗。同时要干预生活方式，应低盐低、脂低糖饮食，适当锻炼，控制体重，要戒烟忌酒。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/03收听(69876)
脑部缺血考虑病人存在缺血性的脑血管疾病，可以给予病人口服改善脑血液循环以及扩张脑血管的药物。可以口服银杏叶制剂，比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片，还可以口服中成药，常用的有脑心清片、心脑宁胶囊以及长春胺缓释胶囊等，对于改善脑部的缺血都有一定的效果。必要时可以给予病人口服钙离子拮抗剂扩张脑血管，可以口服盐酸氟桂利嗪，建议病人的口服盐酸氟桂利嗪的时候监测是否有震颤的发生，因为盐酸氟桂利嗪钠服用之后可能会导致病人出现震颤的症状。对于扩张血管的钙离子拮抗剂，也可以给予病人口服尼莫地平，但是建议病人要监测血压。
2023/11/05收听(10096)
"脑部缺血吃药是有用的，脑部缺血主要是因为大脑动脉粥样硬化，导致脑的动脉血管管壁增厚、管腔狭窄，或者是因为血液高脂、高黏状态引起脑血流的缓慢，导致脑组织、脑细胞处于慢性缺血状态，使患者有头晕、视物模糊、头痛、记忆力减退等大脑神经功能下降的表现。在平时建议患者要吃抗血小板聚集的药物，比如拜阿司匹灵可以降低血液的黏滞度。平时口服中成药能起到活血化瘀、改善脑部血液循环的作用，比如给患者口服血塞通片、脑心通、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊等药物来改善。如果患者血液高脂、高黏还需要口服降脂、消黏的药物，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。"
2023/07/11收听(97410)
脑部缺血可以服用中药和西药，具体情况如下：1、西药：主要是抗血小板聚集的药物以及... 林力│湖北省第三人民医院 2023/11/24播放(44217)
脑部缺血可以服用中药和西药，具体情况如下：
1、西药：主要是抗血小板聚集的药物以及...
林力│湖北省第三人民医院
2023/11/24播放(44217)
"高血压造成的脑部缺血，一般分为两种情况，对应治疗如下：第一、长期的高血压，导致脑动脉粥样硬化的发生和形成，从而引起脑缺血、脑供血不足，甚至脑梗塞的发生。对于这种情况，在积极控制血压的同时，需要积极治疗动脉粥样硬化，包括使用抗血小板药物、他汀类药物，降脂、稳定斑块以及扩张脑血管的药物治疗等。第二、高血压，剧烈的血压升高引起的高血压脑病、脑部短暂缺血，对于这种情况需要积极使用静脉的降压方案，使血压能够更加快速的降低，从而改善脑供血，改善因为高血压而导致的高血压脑病等一系列严重临床症状的出现。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11收听(12602)
"临床上引起脑部缺血眩晕的病因不同，因此治疗方案也是不一样的，具体情况如下：第一种情况，如果是因为有脑血管病变引起的脑部缺血眩晕，比如脑血管血栓形成，以及脑血管狭窄等，针对脑血管病变评估血管的狭窄的严重程度，根据评估结果决定是药物保守治疗还是介入治疗，如果需要介入治疗，把血管扩张之后，使血流量增加，就可以改善缺血眩晕的情况。第二种情况，如果是因为有心脏疾病造成的全身循环血量不足，尤其是脑部的循环血量不足，而出现的大脑缺血眩晕，针对病因可以对心脏进行针对性的治疗，比如冠状动脉支架植入、强心利尿通血管治疗，可以服用地高辛、速尿、硝酸异山梨酯片等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/10/01收听(94216)
脑部有缺血灶常见的原因是脑部血流中断，因为脑部血管内血栓形成导致的血流中断，引起脑组织的坏死。... 余剑波│北京大学人民医院 2023/07/21播放(68714)
脑部有缺血灶常见的原因是脑部血流中断，因为脑部血管内血栓形成导致的血流中断，引起脑组织的坏死。...
余剑波│北京大学人民医院
2023/07/21播放(68714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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