首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性出现腰疼、小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、膀胱结石、尿路感染或泌尿系统肿瘤，均会使得女性产生腰疼、小腹疼痛；
2、内脏问题：包括急性消化道炎症如肠胃炎，以及肠痉挛等情况，均可以引发女性出现腰疼、小腹疼痛症状；
3、妇科疾病：包括慢性盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、阴道炎、肿瘤等；
4、脊柱源性疾病：如腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，可以造成女性腰疼、小腹疼痛。
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"腰疼、肚子疼，有以下两大方面的原因：一个是腰部本身的病变，例如腰肌劳损、腰椎间盘膨出，甚至是腰椎间盘突出引起的，它伴随着同侧下肢放射性的疼痛。第二个原因就是妇科疾病引起的，例如妇科炎症、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、宫颈炎等等会引起肚子疼、腰疼，甚至伴有腰酸。还有一种情况也要考虑到，就是女性的妊娠期，先兆流产也可以出现腰疼、肚子疼，并且伴随着阴道出血，宫外孕也会出现上述的情况。所以如若腰痛、肚子疼的情况出现，首先要排除妊娠期，建议患者及时去医院就诊，查明原因然后对症处理，以免贻误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/09收听(13632)
腰疼和肚子疼同时出现可能有以下两方面的原因：第一、如果是女性可能是妇科的疾病，比如盆腔炎或者是盆腔积液，也可能是盆腔的肿瘤而导致腰疼同时伴有肚子疼，这时常伴有小腹的疼痛，可以有小腹的坠胀感，这时要进行相关盆腔的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。第二、泌尿系统的疾病，比如肾结石，当肾结石向下走行卡在输尿管的狭窄处时，就可以出现腰疼，这时常为绞痛，阵发性的加重，可以放射到小肚子，也就是小腹部，这时需要进行相关的泌尿系统的彩超、泌尿系造影、尿道化验来进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2023/06/30收听(49416)
"女性如果经常出现了腰痛的症状，需要考虑以下原因：第一个，要考虑妇科方面的疾病，比如盆腔的积液、慢性的盆腔炎、附件的包块等等，这些情况会对腰背部的神经有一定影响，所以容易出现腰痛。第二个，需要考虑腰椎方面的问题，女性在生完宝宝之后，很多人都会有不同程度的腰锥受损情况，这和怀孕的时候子宫增大压迫脊柱有关系。怀孕期间宝宝特别大或怀了双胎，甚至多胎，压迫的症状就会更加明显，会引起腰痛，腰肌劳损也会引起腰痛的症状。出现腰疼的情况，不能够单纯只找妇科方面的原因，必要的时候要做腰椎的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/08/11收听(42298)
"导致女性后腰部疼痛的原因，主要包括以下几方面：1、考虑是由于妇科疾病引起，常见的妇科疾病包括妇科炎症，主要是盆腔炎、附件炎等，以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等均会引起腰部疼痛。由于女性子宫附件等均位于靠近腰后部的腹盆腔内，如果由于妇科炎症以及子宫肌瘤等刺激，也会引起腰部疼痛。2、考虑是由于泌尿系统疾病引起，主要包括泌尿系统炎症，以及泌尿系结石等。由于女性尿道宽而短，因此容易导致逆行感染，出现尿路感染症状，进而引起腰部疼痛不适。3、考虑是由于腰部肌肉拉伤或者腰椎间盘突出引起，多由于平时长期负重或者搬持重物等，导致腰椎变形、腰椎间盘突出压迫周围组织，进而引起腰部疼痛。通过行腰部X线片或者腰部CT检查可明确诊断。如果现在腰疼很剧烈，则需要及时到医院就诊，如果疼痛不是很剧烈的，可以先进行热敷等处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/08/11收听(26840)
女性患者出现小... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/17播放(75282)
女性患者出现小...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/17播放(75282)
"有些是生理反应，有些则是病理性的表现，需要注意的是：1、在日常生活中没有明显临床症状，不伴有白带异常、瘙痒和异味等症状，只是在排卵期才出现的肚子疼、下坠感及腰痛症状，是一种正常的生理现象，即排卵期腹痛。这种症状的发生是由于成熟的卵泡破裂排卵的过程中有少量的卵泡液进入到盆腔，刺激盆腔腹膜而引起的，持续1-3天后就会自行缓解消失。2、在日常生活中就有轻重不一的下腹部及腰部疼痛，或者是有阴道内异常分泌物流出，在排卵期这种症状加重，多考虑患者患有慢性盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病。最好是及时到医院就诊，做分泌物常规化验检查和妇科常规检查、超声检查等明确诊断。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(21700)
"女性腰疼引起肚子疼的原因：1、女性患有子盆腔炎症而导致的盆腔过度充血，影响到周围的器管，就会出现有腰疼、肚子疼的情况发生。2、当女性在出现有先兆流产的情况导致，在怀孕后由于子宫增大、发生收缩以后，就会出现有下腹疼痛、腰痛的发生。3、女性在月经期的时候，如果有宫颈口紧，或者是子宫内膜异位症的情况，由于月经血流通不通畅，也会出现有疼痛的情况发生。因此，女性应该注意适当的休息，若是由于盆腔炎症而引起，则需要给予消炎药物、盆腔理疗等进行综合性的治疗，效果比较好。发生怀孕的早期，有先兆流产的情况，则需要积极的给予保胎药物治疗；是子宫内膜异位症引起，则需要给予布洛芬等止痛药物治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/10/23收听(78162)
"女性同时出现了腰痛和肚子疼痛，应该考虑是否是因为腰间盘突出所导致的。腰间盘突出是腰椎间盘因为长时间腰椎形态的变化，以及腰椎间盘外侧纤维软骨的老化，导致腰椎间盘的整体向外侧突出的状态。这种情况会压迫腰椎神经，从而产生腰部疼痛以及腿部疼痛的症状。但是有一些腰椎间盘突出的患者并不会表现出腿部疼痛、麻木的感觉，反而会出现腰部和腹部同时出现疼痛的症状。主要是因为腰椎神经在腹腔内部也有分布，控制着腹腔内部内脏的感觉。一旦腰椎神经受压，就会出现腰痛、腹痛，腰部得到休息之后，腹痛的症状能够得到相应的缓解。而且不仅仅是腰椎间盘突出，有一些相对比较严重的腰椎间盘膨出的患者，以及椎管狭窄的患者也会出现类似的这种症状。但是需要到正规医院请专科医生检查来排除腹部、内脏，或者妇科的其他疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/01收听(96514)
"女性如果出现腰痛、小肚子痛，引起的病因还是比较多的，例举如下：第一、有可能有盆腔炎症，那么这种疼痛常常在月经期，在机体抵抗力下降的时候会使疼痛的症状加重。第二、有可能会有子宫内膜异位症，会导致盆腔组织出现粘连，所以会引起小肚子出现疼痛。第三、有可能有停经史的情况下，要排除宫外孕的可能性，或者是先兆流产的可能性。所以通过抽血检查血HCG来给予了解是否怀孕，然后通过B超检查了解妊娠囊的位置，最终临床会做出相应的诊断，然后再给予处理。第四、如果出现腰痛、小肚子疼痛，也有可能是盆腔的肿瘤所导致的。建议通过B超检查，基本上可以做出初步诊断，如果有手术指征就建议尽快手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/05/11收听(52542)
女性腰痛小肚子疼痛，可能是妇科盆腔炎引起的疾病，也可能是腰椎本身的疾病引起腰痛，比如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等，可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是妇科疾病，可以完善妇科彩超检查。如果考虑是腰椎疾病，可以完善腰椎X片，必要时结合磁共振判断，根据检查的情况再做相应的处理。如果是腰椎骨质增生退变引起，可以适当卧床休息，局部可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，疼痛较为明显可以口服一些美洛昔康片，如果是妇科炎症，及时给予头孢等抗生素治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/30收听(80024)
"女性如果出现腰疼、肚子疼，如果是在月经期，一般考虑是由于各种原因引起月经血排出不畅所引起的。在月经期，子宫内膜剥落会引起出血，如果存在气血不足或宫寒以及妇科炎症等因素导致月经血排出不畅，在宫腔内积聚就会引起腰痛、肚子痛。如果经常出现上述症状，建议最好去医院做相关检查，服用温补性中药治疗。在非月经期出现上述症状，考虑存在盆腔炎等妇科炎症的可能，由于炎症的刺激、盆腔充血等引起不适症状，建议可以服用左氧氟沙星等抗炎药物以及清热利湿的中药治疗。另外，排除妇科因素的影响，如果出现胃肠道痉挛以及腰部扭伤等因素也会出现腰疼、肚子痛的症状。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(71228)
"女性下腹疼伴有腰痛，考虑以下原因：一、生殖系统疾病，常见子宫肌瘤、卵巢蒂扭转，甚至宫外孕等。除了伴有下腹痛，之后会有牵涉痛伴有腰部不适，所以要详细询问月经、白带是否正常。二、下腹痛伴腰痛，要排除结肠下消化道的情况，如是否伴有肠结核、炎症性肠病，甚至腹痛性的肠易激综合症等都会出现下腹痛、腰痛，部分病人还会伴有排便异常，如脓血、黏液便等状况。三、要排除泌尿系统问题，除了牵涉痛之外，如果在排尿时还出现排尿、尿道不适感、尿急、尿频等症状，还要排除泌尿系统的问题。所以女性突然下腹痛、腰痛应该前往医院，由医生根据病史的状况选择妇科超声、肠镜、小便、大便等相应化验进一步明确诊断。"
赵严│上海市第十人民医院
2023/05/31收听(38718)
"女性出现腰痛、小肚子痛最常见的原因是由于痛经而导致的，主要是由于月经期间盆腔充血明显，机体含有的前列腺素增加，作用于子宫肌肉导致子宫收缩，出现小肚子痛以及腰痛的发生，通过自我调节症状可以逐渐缓解。部分女性是由于继发性痛经导致的，需要及时完善检查明确原因，其中最常见的是由于子宫内膜异位症导致的，主要是避免月经期间进行性生活以及盆浴坐浴，以防子宫内膜逆行发生内膜异位症。其他导致腰痛以及小肚子痛的原因，主要是由于盆腔炎导致的。其他系统某些疾病也可能会导致腰痛以及小肚子痛，比如泌尿系统感染、结石、肿瘤或者腰椎间盘突出等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/04/09收听(66674)
女性如果出现腰痛、小肚子痛，绝大部分是由于慢性盆腔炎所导致的。因为慢性盆腔炎会有炎症的渗出，这样会导致盆腔组织的粘连，就会引起腰痛、小肚子痛，尤其是当骶韧带有炎症的时候，会出现腰骶部的疼痛。另外，腰痛、小肚子痛在临床上也可能是由于子宫内膜异位症所导致的，因为子宫内膜异位症，异位的子宫内膜病灶会随着卵巢周期性的变化而发生周期性出血，这样就很可能会导致盆腔组织粘连而造成腰痛、小肚子痛。所以建议做B超检查，了解有没有子宫内膜异位症的病灶，并且做妇科检查，排除盆腔炎症的可能性。
2023/11/13收听(11582)
女性腰疼、小腹疼需要精确诊断，主要原因如下：1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/12播放(88002)
女性腰疼、小腹疼需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水...
2023/02/12播放(88002)
"女性有特殊的生理结构，因为女性的生殖系统有子宫、卵巢、阴道。女性单纯腰疼，多见的是腰肌筋膜炎、腰部棘上韧带炎症等软组织损伤。如果腰疼同时伴有小肚子疼，还要除外有没有泌尿系问题，如肾结石、输尿管结石等问题。如果小肚子疼是右下腹疼，也不能除外有没有阑尾炎、胃肠炎的问题。若女性单纯的小肚子疼，因为小肚子是盆腔脏器存在的部位，除外有没有女性生殖系统的问题，像卵巢巧克力囊肿，有没有子宫内膜炎症、宫颈炎症。育龄妇女还要除外有没有宫外孕的可能，急腹症的病人表现为宫外孕，宫外孕引起剧烈的腹疼。所以女性腰疼和小肚子疼要看是单纯的腰疼，还是小肚子疼。腰疼和小肚子疼还有痛经的问题，经期出现疼痛可能跟痛经有一定关系。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/01收听(85746)
女性患者同房后出现腰痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、生理因素：同房过程... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/29播放(83754)
女性患者同房后出现腰痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、生理因素：同房过程...
2023/09/29播放(83754)
"在临床上有很多种原因，可以导致女性病人出现左边腰疼的临床表现。如果女性病人经常做腰部的侧弯活动，导致伤及了腰左边的肌肉肌群或者筋膜组织，引起肌肉内的张力增大出现了炎症因子，导致出现乳酸堆积过多，病人就会有腰部酸痛的现象。另外女性病人出现腰部左侧横突肥大，或者出现棘上韧带炎，局部的筋膜炎、滑囊炎等病症，在病人活动时都可以牵扯刺激损伤的肌肉组织，可以导致病人出现有疼痛的现象。另外病人患有左侧腰部肌肉有陈旧性损伤，也可以产生酸痛现象，严重的会影响病人弯腰、负重活动，可以通过做超声检查或者拍摄核磁共振片，能够明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(70070)
"女性左侧后腰出现疼痛，多可能是由于以下的原因导致：第一、就是女性的妇科炎症引发出现的疼痛，比如盆腔炎、附件炎。第二、多可能是由于腰椎方面的问题引发出现的，比如腰肌筋膜炎、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄等。第三、多可能是由于局部受到了风寒的刺激，或者是由于外伤扭伤而引发出现的疼痛。第四、也可能是由于输尿管的炎症性疾病、结石等诱因而引起出现了腰部的疼痛。女性发生了腰部疼痛的情况，最好是及时去医院进行腰椎CT的检查。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/08/10收听(90380)
"有些女性在性生活过后会出现腰痛的现象，有的时候如果疼的比较厉害，甚至能够疼好几天，而部分女性认为这是甜蜜的负担，没有在意，可能是性生活时间太长了，或者是性生活太激烈，其实不然，除了女性平时有可能患上腰肌劳损之外，妇科疾病也是会出现这个症状的。比如女性的子宫位置不正确，就会容易导致性生活后的腰痛，比如子宫有前倾、后屈或者是子宫的脱垂，如果发生性生活，就会出现腰痛的现象，需要及时的来矫正自己的子宫位置。女性要是患有盆腔炎等炎症性疾病，也会出现性生活后腰痛的，因为盆腔出现了充血的情况，或者是盆腔内部有淤血的问题，如果炎症加重，腰痛的问题也会随着严重。女性如果有妇科肿瘤也会出现腰痛，比如宫颈癌或者卵巢内部有囊肿，当囊肿压迫到神经，或者是癌细胞进入到女性的盆腔组织以后，女性也会出现腰痛的问题。女性腰痛也是关注自己睡的床是不是合适，因为床不舒服，也无法保护到自己的腰部。比如过于松软的床垫，就会增加身体对腰部的承重负担，出现腰痛的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/12/29收听(16376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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