中日友好医院
妇产科
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产后恶露包括血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，具体分类如下：
1、血性恶露：通常持续1周左右；
2、浆液性恶露：颜色并非红色、血性，为血和子宫内膜的剥脱物，与白细胞混合形成的粉红色浆液恶露，通常会持续2周左右；
3、白色恶露：大量的白带脱出，顺着阴道流出，同样为产后恶露的正常情况，只要不合并感染，通常持续1-2周。
产后恶露无论为血性恶露、浆液性恶露，或者白色恶露，综合起来通常持续3-4周，4周左右所有恶露通常都会停止。若产后4周依旧伴有血性出血或白带中带有褐色、黄色等颜色的异常恶露，建议及时到妇产科门诊做相应B超、妇科检查、白带常规，甚至分泌物涂片、细菌培养等检查，检查子宫复旧的情况。另外，评估产妇的身体的抵抗力，是否需要加入药物促进子宫收缩，恢复孕妇的抵抗力。产后6周恶露应完全停止，如产后6周依旧出血，则需排除子宫是否收缩不好，以及胎盘胎膜是否有残留。
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"产后随着子宫蜕膜，尤其胎盘附着处的蜕膜脱落，含有血液坏死的蜕膜组织等经阴道排出，就称为恶露。恶露可分血性恶露，其颜色鲜红，含有大量的血液而得名。其量多，有时有小血块、少量胎膜、胎质以及坏死的蜕膜组织，产后血性恶露通常持续约3天左右。其次为浆液性恶露，其淡红色以浆液为主，内含少量血液，但有较多坏死的蜕膜组织、子宫颈黏液、细菌等，通常持续2周左右，然后就变为白色恶露。白色恶露黏稠而色泽较白，所以叫白色恶露。其内含有大量的白细胞坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞、细菌等，通常持续约2-3周干净。生活中产后的女性应每日观察恶露数量、颜色及气味。如果出现子宫复旧不全，血性恶露增多且持续时间延长，应及早给予子宫收缩剂。如果合并感染，恶露有臭味或子宫有压痛，应给予广谱抗生素控制感染。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/31收听(59718)
"恶露是指产后子宫蜕膜组织脱落，坏死脱落的蜕膜组织于血液混合从阴道排出称为产后恶露。可根据颜色和内容物分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露是没有臭味可伴有点血腥味，持续的时间是4-6周，一般有的可能会延迟到8周，很少超过8周，总量可达500ml。如果有胎盘、胎膜残留或宫腔感染，恶露持续的时间会相应有所延长同时又伴有臭味。恶露在产后3天内一般考虑是血性恶露，这个颜色是红色的主要是以血液为主，少量的胎膜及坏死的脱膜组织。产后4-10之内颜色是淡红色的成为浆液性恶露含有少量的血液及坏死的脱膜组织，黏液和一些少量的细菌。产后11天以后恶露颜色是白色的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/04/15收听(87826)
产后恶露一般4-6周干净属于正常。恶露分为三个阶段，血性恶露、浆液恶露、白色恶露。产后恶露的颜色和量，随时间的推移而发生变化。通常情况下，血性恶露持续3-...
张毅│北京医院
2023/12/25阅读(4732)
"正常来讲，顺产后恶露一般在4-6个星期内会完全排出，会分为三个阶段排出，具体如下：第一阶段，血性恶露，这个阶段的恶露是比较大的，颜色也比较鲜艳，有时还带有小的血块，这时含有少量的胎膜以及坏死的脱膜组织，持续时间为3-5天。第二阶段，恶露浆，第一个阶段过后恶露所含血量减少，呈浆液状，颜色淡红，但是有较多的坏死脱膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液还有细菌。第三阶段，白色恶露，进入最后一个阶段浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露，黏稠，颜色较白，这个时候主要的成分就是含有大量的白细胞、坏死组织和表皮细胞。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/08/20收听(98936)
产后恶露是指产后坏死蜕膜、血液混合排出的物质，一般多持续4-6周。但不同类型的恶露持续时间不同。1、血性恶露：此类恶露颜色鲜红，含有较多的血液，并且量较多。使用...
2023/08/16阅读(3549)
"首先，我们要搞清楚什么是产后恶露不净。产后恶露正常情况下是指分娩以后或者剖腹产以后阴道出血，正常的出血，有的教科书上是讲在4-6周，但是像我们有专业意见，就是20天以后也就干净了，有的时候就是要出现到6周，有的是四周，产后恶露不净，我们中医是认为它是有淤血，中医讲有腐物在里面，中医用药，临床上用药的原则就是补气、补血、活血、化瘀，临床上常可以用像中药益母草膏、当归、川穹、桃仁、红花都可以用。"
田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/12收听(62514)
恶露是指分娩完成以后，脱落的一些子宫内膜坏死组织，包括一些宫颈的黏液和部分血液混合的物质排出称... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2023/01/20播放(88462)
恶露是指分娩完成以后，脱落的一些子宫内膜坏死组织，包括一些宫颈的黏液和部分血液混合的物质排出称...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2023/01/20播放(88462)
"产后随着子宫蜕膜的脱落，还有血液以及坏死蜕膜组织等会经过阴道排出，称为恶露。根据恶露的颜色以及内容物，主要分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。正常的恶露有些血腥味，但是没有臭味，会持续4-6周左右，总量可以达到500mL左右。如果是有胎盘、胎膜的残留或者发生产后的感染，恶露的排出时间就会延长并且会有异味。血性恶露大概持续三天左右，它里面包括大量的血液以及少量的蜕膜组织。浆液性恶露在产后4-14天左右，呈现淡红色。白色恶露在产后14天以后，是白色的，里面包含有坏死的蜕膜组织以及表皮细胞。"
毛滢│北京医院
2023/11/26收听(25856)
"正常产后恶露持续4-6周，但还要根据产后子宫修复、宫腔内是否有残留物，或是否合并感染等情况来具体评估。产后不管是顺产还是剖腹产，子宫的脱膜特别是胎盘处附着的脱膜脱落，含有血液和坏死组织经阴道排出，叫做恶露。恶露可以分为三种，产后的前3天是血性恶露，血性恶露的颜色是鲜红的，有大量的血液，量较多，有时有小血块。3天以后就转为浆液性恶露，恶露为淡红色，此时出血减少，会持续2周左右。接下来就是白色恶露，持续2-3周。总的来讲，正常恶露有血腥味但是不臭，持续4-6周干净，如果产后有子宫复旧不良或者宫腔内有残留物，或者合并感染的时候，恶露就会量增多，持续的时间也会延长，并且伴有恶臭味。在产后产妇应该注意尽早下床轻微活动，利于产后恶露的排出，也防止因长期卧床而形成静脉血栓。如果恶露持续不净并有异味，同时伴有小腹隐痛、发烧等情况，应注意是否有生殖系统感染，应尽早去医院检查诊治。同时在产后，特别是排恶露期间应注意个人卫生，勤换内衣，避免感染。"
2023/11/16收听(26400)
"产后恶露一般在产后3周，也就是21天就可以排干净。不过产后恶露干净的时间也因人而异，有些产妇短至2周，有的产妇可平均达到6周。产后恶露随着时间，也会在颜色上由红色到白色。具体过程是：第一、血性恶露，一般是在产后的3-4天，是鲜红色的，含有大量血液，血量比较多，有时会有小的血块。第二、血淡红色，含有多量的血浆，持续10天左右，只有少量的血液，但是有较多的坏死蜕膜组织。第三、白色恶露，持续3周就会变干净，黏稠，色泽较白，含有大量的白细胞、表皮细胞及细菌等。"
2023/06/10收听(49422)
产后恶露一般需要4-6个星期才会排干净。这4-6个星期中分为几个阶段：第一、血性的恶露，一般在产后3-7天，因为是鲜红色的，称为血性恶露。第二、浆液性恶露一般是呈淡红色，大概是10天左右就会到第三阶段。第三、白色的恶露是因为里面有大量的白细胞，所以称之为白色恶露，持续2个星期左右，一般女性恶露平均的排出时间为2-4周，但也不排除有部分女性可能需要2个月才能排干净。恶露在宝宝吃奶还有刺激乳头引起的子宫反射性收缩以后，宫腔会反射性地出现阴道排出物，这样有利于子宫恢复，所以在产后鼓励产妇最好是要母乳喂养。
宋杰│海南省人民医院
2023/04/15收听(36698)
恶露就是生了小孩之后，一开始几天，阴道里会留一些血或者血性分泌物，它实际上整个过程，可能最初的一两个星期是血性的，带有一些粘糊糊的黏膜一样的东西，再往后就变成浅颜色的淡红色或者咖啡色，最后变成白色，或者透明，或者不透明。如果恢复的很快的，可能一个月，或者40天整个过程就结束了。但是，也有极个别到产后42天，可能还会有一点点出血，这个时候，在产后42天复查，请医生帮助看一看。总体来说，产后恶露应该在1个月左右，但是1个月没有恢复也不一定完全异常，请医生帮助看一看就可以了。如果在坐月子期间或者产后，医学上把产后6周叫做产褥期，产褥期之后应该就完全恢复了，如果在这个期间，本来恶露越来越少，或者突然有一天出血多了，这是不正常的，希望大家出现这样的情况，要赶紧到医院就诊。
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/30收听(17038)
产后的恶露是产妇在分娩完以后阴道的内分泌，在分娩产后2-3天之内排出来的内分泌的颜色是偏血性的，所以它的颜色的是偏红的，4-5天以后，她的阴道出血就会减少，她的血性是淡粉色的，甚至是白色的，一般情况下，阴道分娩1周以后，她的血性恶露就应该消失，偶尔有少量宫腔残留，有的时候血性的恶露会持续十几天甚至到产后1个月。产后的恶露主要来自于子宫内膜的一些内分泌，在产后1周左右，子宫内膜基本上就恢复正常了。但是在胎盘附着这面要等到产后6周左右，才逐渐完全地恢复，所以恶露有的时候会持续十几天，甚至更长的时间，但是大家不要害怕，如果偶尔有一次尤其是在哺乳过程当中，或者产妇经过长时间的卧床休息，突然地活动量增加，有恶露增多，尤其是血性的恶露增多，不要紧张，但是如果观察到子宫里面或者是阴道有一些组织或者血块排出来，自己难以分辨是什么情况，一定要保留这些标本，让医生来鉴别。一般来讲，一般自然分娩的孕妇，大概产后十几天恶露就会干净，如果是剖宫产分娩的情况，有的时候恶露持续的时间可能会长一点，尤其是血性的持续时间会长一点，总是有点点滴滴的出血，这种情况是不必紧张的，但是如果出现大于月经量甚至更多的大量的出血，你就应该及时去医院，由医生来判断是否有宫腔残留，还是因为子宫切口没有愈合好。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/03收听(41362)
"产后随着子宫逐渐恢复，宫腔内残留的蜕膜血液等组织会逐渐地排出体外称为产后恶露。产后恶露一般会在42天之内排净，所以正常产后恢复的时间也是42天。产后恶露一般分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般产后10天左右，是血性恶露的时间，会有大量的血液流出，有可能会有少量的黏液。产后血性恶露结束之后就进入到浆液性恶露，浆液性恶露颜色淡红或有大量浆液。另外，还有可能有少量的蜕膜等组织。最后是白色恶露，白色恶露颜色呈白色或者乳白、淡黄色，含有大量的白细胞。所有的恶露都应该在产后42天之内排净，产后42天子宫也恢复到正常的大小，归于盆腔之内。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/04收听(78672)
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露等。一般血性恶露1周左右可消失，但是其它颜色偏浅的淡红色或者黄... 魏俊│北京大学人民医院 2023/06/18播放(83116)
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露等。一般血性恶露1周左右可消失，但是其它颜色偏浅的淡红色或者黄...
魏俊│北京大学人民医院
2023/06/18播放(83116)
"产后恶露一般前1-2周为血性恶露，之后过渡为浆性白色恶露，产后6-8周停止。如果产后恶露持续时间较长或者恶露量较大，要除外宫腔胎盘胎膜残留、产后感染、子宫复旧不良等特殊情况，要先做B超检查，如果有胎盘胎膜残留，常常需要手术清宫。对于小的残留，药物治疗也有效，要做妇科检查，如果有子宫压痛、附件区增厚、压痛等特异体征考虑产后感染，要给予抗生素抗感染治疗。如果没有这些特殊情况考虑产后子宫复旧不良，多给予益母草、云南白药胶囊等相关药物对症治疗，会很快好转。"
赵晓东│北京医院
2023/04/07收听(27772)
"正常情况下，顺产后恶露一般流三个星期就会流干净，在产后七天内恶露是酱红色的，7-14天一般是浆性的恶露，14-21天为白色的恶露，直至停止。女性在产后注意卧床休息，不要劳累，多吃有营养的食物，术后给予益母草颗粒等促宫缩的药物进行治疗，也可能恶露流的时间会略短。但是如果是女性在产后不注意休息，或者是存在的有胎盘、胎膜残留的情况，女性血性恶露持续的时间会较久，同时伴有女性出现有下腹痛，阴道流血时间长的情况发生。这种情况下，女性需要及早去医院妇科进行B超检查，必要的时候需要给予清宫进行治疗，以免导致宫腔感染的发生。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/12收听(43686)
"产后恶露指产后子宫修复的过程，将宫腔内的残留血液、残留的少许蜕膜、坏死的子宫内膜组织等排出体外，此过程大约持续4-6周。具体时间因人而异，一般剖宫产的恶露时间比顺产要长，有些患者的体质强，恶露持续三周就结束，个别人体质弱，恶露持续时间就会更长。恶露正常情况下没有气味，如果出现臭味或者排恶露时出现阴道大出血，都是异常表现，要及时就诊以找出原因进行治疗。"
2023/03/19收听(80186)
"产后恶露一般会持续4-6周左右，产后随着子宫蜕膜的脱落，还有血液以及坏死的蜕膜等组织和经阴道排出体外，这个过程称之为恶露，根据恶露的颜色以及内容物分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。正常的恶露是有血腥味但是没有臭味，一般会持续4-6周左右，总量可以达到500ml。如果有胎盘、胎膜等等的残留或者有产后感染可以使恶露的时间延长，并且恶露会有异味。一般血性恶露会持续3天左右，其中会有大量的血液和少量的蜕膜细胞。而浆性恶露会在产后4-14日左右，里面那会有些少量的血液，恶露会呈现淡红。在产后14天以后就是白色恶露了，包含的是坏死、蜕化的蜕膜组织以及表皮细胞，这种情况一般持续到产后4-6周左右就会排干净了。"
2023/10/31收听(49196)
"女性在生产后会出现产后恶露，会在女性生产后的三周左右，也就是产后约21天时会排放干净。但也不是绝对的，因为每个人的体质和产后情况不同而有所差异。部分产妇在生产的两周后恶露就会被排放干净，有些产妇会长达六周左右。产后恶露会跟随时间的加长出现变化，主要是颜色会从红色变成白色。产后恶露具体消失的过程如下：第一、血性恶露，通常在产妇生产完的第3-4天的颜色是鲜红色的，还会有大量血液，有时会出现小血块。第二、浆液性恶露，此时的恶露含有较多血浆，并且会持续10天，血量较少，会有很多的坏死蜕膜组织。第三、白色恶露，大约会持续三周后就会慢慢变干净，其特点是比较黏稠，颜色多是白色，并且会含有大量表皮细胞、白细胞、细菌等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/07/12收听(75854)
湖北省中西医结合医院 温暖
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