海南省人民医院
急诊科
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休克可以危害呼吸系统、循环系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、消化系统等多个系统,具体表现如下:
1、呼吸系统,可以产生肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征等危害;
2、损害肾脏可以引起急性肾功能衰竭;
3、损害心脏可以引起心肌缺血,导致心功能下降,甚至出现心跳骤停;
4、对脑等中枢系统的损害,可以表现为缺血、缺氧引起相应的神经功能障碍,可以出现各种意识障碍,甚至昏迷;
5、损害胃肠道可加剧休克的恶化,可以引起脓毒血症;
6、对肝脏的损害是可以导致肝脏解毒功能和代谢能力下降,而发生代谢紊乱和酸中毒。
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休克是人接受强烈的致病因素侵袭后导致的循环血量锐减,导致组织灌注不良,引起器官缺血、缺氧所造成的危害。休克对人体产生的危害取决于病情的急缓、休克的原因、患者的代偿能力,以及救治措施是否及时相关。如果是大失血造成的休克,短时间不能及时补液纠正,可能会导致患者失血性休克而死亡,而心肌梗死所造成的心源性休克也有可能会导致心脏灌注减低,心肌缺血、缺氧,发生心脏骤停导致患者死亡。对感染性休克经过积极的抗感染治疗、补液,有可能会挽救患者的生命。对过敏性休克如果及时的抗过敏治疗有可能会恢复,延误治疗可能会危及患者的生命。休克主要是影响到患者的生存和死亡的问题,如果出现休克,应及时将病人送到医院急诊科,并且通知医生争分夺秒的抢救生命,不可存在救治的延误。
余剑波│北京大学人民医院
2023/06/04收听(46922)
"休克产生机体损害的根本原因在于,组织器官低灌注状态下所导致的细胞代谢紊乱和器官功能障碍。对于中枢神经系统而言,脑部低灌注状态可以导致脑缺氧,进而出现意识不清、昏迷等中枢神经系统障碍的表现。因中枢神经系统氧需求量大,对缺氧敏感,长时间的休克不纠正可能会导致脑神经不可逆性损伤,进而导致相关后遗症发生。休克时的缺氧和酸中毒可以造成心肌的直接损害,甚至可以引发心肌局灶性坏死以及诱发大面积心梗,最终导致患者死亡。肝脏、肾脏是体内重要的代谢器官,低血流灌注可以导致肝脏代谢失衡,不能够有效的进行解毒和代谢,进而会加重对机体的损伤。肾脏亦可因低灌注而导致排泄的功能障碍,使其排酸能力下降,进而加重休克时酸中毒的发生。此外,因肾脏具有调节离子平衡的功能,在低灌注状态下,可以使肾脏调节离子平衡的功能下降,进而加重离子紊乱的发生。休克是一种对全身器官都能产生不利影响的综合征,应早期予以积极重视,迅速进行治疗和纠正,减少或避免发生多器官功能障碍综合征的发生几率。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/12/26收听(76102)
"休克的本质是微循环的障碍,是组织缺血缺氧,最后导致的结果,一种异常的生理状态。在休克的演变过程当中,有两种主要的机制,一种机制是某种疾病,对脏器产生损伤以后,产生了病原体相关的分子模式,使得这些体内的炎性分子或者组织损伤进一步加重。另外一种是损伤性的模式,就是病人受到严重打击以后,组织损伤之后释放的损伤因子全身扩散所造成的结果。这两种模式都会造成接下来的改变,这种改变会引起体内的免疫调节功能出现极度的异常、调节失衡,从而引起血管内皮的损伤,血管内皮损伤之后,毛细血管会出现大量的渗透、血容量会丧失、循环血量急剧减少,最终导致组织灌注不足,引起细胞和组织的缺血缺氧。在这一系列的过程当中,病理损伤的结果最终会导致病人出现多个脏器的序贯性的损伤和打击,从而导致病人死亡。每一种休克,分布性休克、心源性休克、低血容量休克和梗阻性休克,它所引起的主要机制还是有所区别的。比如脓毒性休克,就是分布性休克当中的一种,病原体所产生的炎性因子的刺激,炎性的作用是在最主要的地位的。心源性休克主要是心脏收缩功能、放血功能出现抑制以后出现了问题,这时候往往造成了组织直接灌注不足。低血容量休克,大家可能从名字上知道失血了,血容量急剧丢失了,这种时候出现了创伤性失血的病人,患者血容量绝对性的不足。梗阻性休克是在血液运送的过程当中,在血液循环当中出现某一个部位的不能通过,最终导致了组织得到的血流和氧供下降。"
胡明│武汉市肺科医院
2023/01/04收听(57800)
人体的一切生命活动基础是新陈代谢,身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克是由于... 胡明│武汉市肺科医院 2023/07/11播放(60326)
人体的一切生命活动基础是新陈代谢,身体的任何器官都是要靠血液供血供氧才能正常运作的。休克是由于...
2023/07/11播放(60326)
在休克状态下,人体全身有效循环血容量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧,是休克对... 罗东│达州市中西医结合医院 2023/12/09播放(90538)
在休克状态下,人体全身有效循环血容量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧,是休克对...
罗东│达州市中西医结合医院
2023/12/09播放(90538)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下,机体有效循环血容量不足,会引起组织... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2023/10/22播放(67066)
休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下,机体有效循环血容量不足,会引起组织...
张秀春│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/22播放(67066)
"休克,正是因为病人血压偏低,为了保证重要器官的供应,所以应该将病人放在头低位、脚高位,一般将下肢抬高约20-30°;但是当病人为心源性休克的时候或者伴有呼吸困难的时候,则不能采取这种体位,而要将上半身保持半卧位或者半坐位,另外,这种病人因为神智可能出现障碍,不宜进行饮食、减少搬动,要注意观察,注意保暖,观察一下病人的尿量;如果是失血性休克的病人,可以现场进行止血等措施,呼叫120,进行转运或现场救治。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/30收听(53904)
"临床上休克是由于各种原因造成的有效循环血量不足,各个组织、器官包括重要的脏器如大脑、心脏都会表现为缺血性的改变,久而久之就会发展成DIC,临床导致死亡。临床休克的原因常见的还是以下的几大类:一、心源性休克,心脏泵功能衰竭造成,需要积极治疗原发疾病。二、感染性休克,临床上治疗的要点就是积极控制感染,同时要积极的抗休克治疗。三、过敏性休克,致敏原进入机体后会导致毛细血管网扩张,有效循环血量下降,从而引起休克,如果不积极救治也可能会危及患者生命导致死亡。四、神经源性休克和低血容量休克,最常见的就是各种原因造成的失液,比如外科造成的出血,内科造成胃肠道炎症引起的严重脱水,都可能会引起类似的休克。所以休克的治疗刻不容缓,如果治疗不及时可能会危及生命。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/15收听(99978)
"突然休克时需要做到如下几项:1、立即行生命体征的监护包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温,进行各项指标的监护,能够随时知道患者的病情程度。2、评估患者病情程度并监测24小时和每小时的尿量,需要鉴别是哪种类型的休克,如感染性休克、脓毒血症休克需要在6小时之内,给予常规验血和应用抗菌素治疗。3、如是过敏性休克,需要立即给予肾上腺素行抢救治疗。4、如为低血容量性休克,立即建立静脉通道,可建立中心静脉通路,给予液体复苏治疗。5、无论何种类型的休克,都应该保持患者体温使患者平卧、镇静并且吸氧治疗,但如果是创伤造成的突发性低血容量性休克,需要立即配血和备血,积极联系输血。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(78154)
"休克是医生在临床上说的一种病理过程,它是很多病伴发的,并不是单独的一种疾病名称,它在临床当中,当各种原因引起病人的血压过低,器官得不到血液供应,比如脑袋得不到血液的供应就会出现昏迷,当肾脏得不到血液灌注就会尿液减少等表现,皮肤会产生血管收缩,以保证重要器官的供血,所以临床表现出来就面色苍白、心慌、出汗等,临床上把这些症状综合在一起就定义为休克。"
2023/07/01收听(59008)
休克指急性循环衰竭,人组织细胞生活在血流中,每个脏器靠足够的血液携带合适的氧气供各个组织细胞利... 李喜梅│山西省人民医院 2023/06/16播放(71066)
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李喜梅│山西省人民医院
2023/06/16播放(71066)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后,人体内有效血容量锐减,全身血管微循环功能不良,最终可导致全... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/01/11播放(70360)
休克指机体遭受强烈的致病因素侵袭后,人体内有效血容量锐减,全身血管微循环功能不良,最终可导致全...
许得泽│江门市五邑中医院
2023/01/11播放(70360)
休克是指机体在内在或者外在的致病因素打击下,而发生代谢异常以及循环功能紊乱的临床综合征,根本的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/19播放(41190)
休克是指机体在内在或者外在的致病因素打击下,而发生代谢异常以及循环功能紊乱的临床综合征,根本的...
迟骋│北京大学人民医院
2023/10/19播放(41190)
"有效循环血量指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但是不包括存储于肝脾、淋巴窦内的血液,以及停滞于毛细血管网中的血量。休克指有效循环血量减少,组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中,多种神经体液因子参与了休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素,当其中任何一个因素改变超出了人体代偿的限度,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧,进而发生休克。上述三个因素常常相互累及、相互影响而发病。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/14收听(29456)
"首先休克是由于各种的致病因素,它的作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致的气管和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见的、最重要的临床特征。根据病因,它分为低血容量性休克,它是由于血容量的骤然减少造成的,比如说像失血、脱水,血浆丢失、严重创伤,这些都可以造成低血容量性休克。还有就是心源性休克,它是心肌受损伤导致的心排血量降低。比如像大面积心梗,心肌炎、心肌病都可以,还有肺栓塞等等的问题,可以造成心源性休克。还有是感染性休克,感染性休克细菌、真菌、病毒、立克次体的严重感染所导致的。所以对于感染性休克,它常见的病因就是细菌、真菌、病毒,这些引起的。过敏性休克一般它是属于比如吃了一种蛋白,还有有些药物、抗生素、局麻药、化学试剂等等,都可以造成过敏性休克,还有神经源性休克。神经源性休克是剧烈的神经刺激引起的,血管活性物质释放了,所以导致有效循环血量减少,这引发的休克。总之休克它是各种的致病因素作用引起的有效的循环血容量的一个极具减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使缺氧细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/16收听(34058)
"休克通常是由于各种原因,例如疾病或者外伤出血,使全身的微循环缺血,导致组织器官缺血、缺氧,从而出现的一种病理性的状态。一般是由于失血性休克、心源性休克、过敏性原因所导致,具体如下:1、失血性休克:最常见的是失血性休克,是因为外伤使血管破裂或者脏器破裂从而导致大量的出血,也有可能是体内的一些大血管出现破裂、出血,例如主动脉夹层、主动脉瘤等。2、心源性休克:有可能是心源性休克,最常见的是急性心脏病或者慢性心脏病的急性发作期,常见的有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。3、过敏性原因:有可能是过敏性的原因导致的休克。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/06/02收听(93458)
休克是一组症候群,在一些疾病的作用下,血液的大量丢失会引起有效循环血容量不足,机体组织、器官就... 张秀春│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/18播放(60444)
休克是一组症候群,在一些疾病的作用下,血液的大量丢失会引起有效循环血容量不足,机体组织、器官就...
2023/04/18播放(60444)
休克通常首先要进行心电监护、吸氧,其次打开静脉通路,根据监护的血压下降程度给予有效循环血量,补... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/01播放(78514)
休克通常首先要进行心电监护、吸氧,其次打开静脉通路,根据监护的血压下降程度给予有效循环血量,补...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/01播放(78514)
"冷休克和暖休克的区别主要有以下三点,1、感染的菌种不同,通常冷休克感染的菌种为革兰氏阴性杆菌,而暖休克感染的菌种为革兰氏阳性球菌。通常冷休克感染的菌种有肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等情况。暖休克感染的菌种有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。2、冷休克和暖休克的临床表现不同,冷休克的表现为血压降低、脉搏细速、脉压差变小、皮肤湿冷、呼吸浅快、紫绀和少尿,暖休克的临床表现有皮肤发亮、腹软、皮肤变干、脉压差较大、呼吸急促、烦躁不安。3、冷休克和暖休克的病理机制不同,冷休克时周围血管阻力增高,心输出量降低,低中心静脉压、低肺动脉气压、低氧血症、代谢性酸中毒,而暖休克时周围血管阻力降低,氧耗量减少乳酸增多,低氧血症伴随低碳酸血症。"
2023/01/10收听(14234)
"冷休克与暖休克的区别,主要在于病原菌不同、临床表现不同,具体如下:一、病原菌不同:往往在临床上引起冷休克的病原菌主要是革兰氏阴性杆菌,常见的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等等。引起暖休克的细菌大多是革兰氏阳性球菌,常见的有金黄色葡萄球菌。二、临床表现不同:冷休克的患者往往会表现为皮肤苍白、四肢湿冷,患者会出现烦躁,甚至淡漠、意识障碍的表现,且血压进行性下降、脉压差明显缩小,还会出现少尿、无尿等表现。暖休克的患者往往外周血管阻力降低,也就是说外周血管以扩张为主,患者会出现面色发红,甚至皮肤温暖、干燥,尿量并没有明显的减少。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/04/20收听(90034)
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