北京大学人民医院
神经外科
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头部受到外伤后鼻出血的情况,需要综合分析。常见情况如下:
1、面部受伤:鼻出血量较小且为单纯血液,一般并无大碍,或由于鼻黏膜血管破裂所造成,或者合并一定程度鼻骨骨折但没有明显移位,即使骨折片刺破了鼻黏膜血管,通常也可自行恢复。如果鼻出血的时候伴有淡血性液体流出,甚至澄清液体流出,则需要考虑患者有可能发生了脑脊液鼻漏,脑脊液鼻漏的发生主要与颅底骨折有关系。即鼻出血同时伴有澄清液体流出,反而应该进一步提高警惕,因为这种情况常提示发生了颅底骨折,并且颅底硬脑膜已经撕破,造成了脑脊液漏的情况;
2、严重头颅损伤:这种头外伤后的鼻出血是一种大量且难以控制的鼻出血,此鼻出血一旦发生,则应该警惕颅内严重外伤后的并发症,也就是说颈动脉海绵窦瘘。特别是中颅窝底骨折,骨折碎片刺破了颈内动脉,使颈内动脉与海绵窦内的血液相沟通,这样就会造成鼻部静脉回流受阻,引起大量鼻出血,这种鼻出血难以通过填塞方法控制,发生此类情况一定要警惕是否发生了颈动脉海绵窦瘘,应及时到神经外科或神经介入科就诊。虽然这类并发症的发生情况非常低,但是一旦发生,有可能在短时间内危及生命。
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"患者出现鼻子被打出血的病情状况时,如果呈现出量较多的活动性鼻出血症状,需要及时到医院就诊进行处理。如果出血量过多,有可能会导致患者发生出血性休克的风险,患者需要及时到医院进行切实有效的止血治疗和处理,可以通过内窥镜检查详细查看鼻出血的部位,通过鼻腔填塞或者射频电凝止血处理措施,来改善鼻出血的症状。患者也常需要进一步完善鼻部的影像学检查,尤其是鼻部的CT检查,查看鼻部是否发生鼻骨骨折,甚至鼻中隔骨折的病情状况。如果骨折断端错位比较明显,或者发生了明显的鼻部畸形情况,往往需要进一步做鼻骨复位手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/07/16收听(77926)
"鼻子被打出血通常是外伤性的鼻出血,部分人可能没什么事,因为鼻子是面部最突出的部位,在暴力情况下如果碰到鼻子是容易出血的,是鼻腔的粘膜的小血管破裂造成出血。有鼻外伤以后,要检查外形是不是有变化,比如外形是不是有塌陷,是不是歪了。要检查功能,是不是鼻子不通气。要是少量的出血问题不大,如果鼻外形有问题或者是鼻子功能有问题,要到医院就诊,看有没有骨折,有没有鼻中隔打歪的情况。情况严重还需要手术进行矫治,有鼻外伤以后要到医院就诊来检查。鼻子受伤出血后,如果出血量不多,可以不用特殊处理,避免用力擤鼻和挖鼻即可。如果出血量比较多,反复出血,建议到耳鼻喉科进行就诊。"
宋海涛│北京医院
2023/09/17收听(82210)
打脑袋即头部的外伤,有时会引发鼻腔出血,对于少量的出血,可以自止的出血,不必过于惊慌,前往当地... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/13播放(40895)
打脑袋即头部的外伤,有时会引发鼻腔出血,对于少量的出血,可以自止的出血,不必过于惊慌,前往当地...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/13播放(40895)
一般在临床中头外伤的宝宝,一般建议家长观察72小时,也就是3天。3天以后如果没有问题的话,基本... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/11播放(30524)
一般在临床中头外伤的宝宝,一般建议家长观察72小时,也就是3天。3天以后如果没有问题的话,基本...
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/11播放(30524)
"在临床当中头皮痒,挠出血,这种情况下一般不会有事。因为头皮的血液供应非常丰富,只是少部分的出血并没有太大影响,很多时候都会自己愈合,并不对患者的整个生命造成威胁。也一定要注意从根本上去解除头皮痒的病因,否则有很多人可能是多次造成挠出血的情况,这样就比较危险,有可能在后续还会诱发癌变等可能,所以找到头皮痒的病因,这样才能更好的治疗。有的时候并不只是单纯的卫生没有处理好,更多的是头癣等真菌感染皮肤病,所以及早去医院进行就诊非常有必要。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/14收听(61488)
"宝宝摔了后脑勺之后一定要观察一般状态,才能判断是否有事。如果宝宝摔完之后哭闹仍然和之前一样,虽然哭闹的时间比较久,但是后期能够逐渐的进行相应的安抚。还有就是宝宝四肢都能活动,并不存在一侧肢体不能活动的现象,宝宝的哭声也很响亮,基本上没有太特殊的问题,这样的情况基本上没有太大问题。如果宝宝摔完之后出现昏迷、呼叫不醒以及频繁、剧烈的呕吐,甚至出现抽搐以及一侧肢体的偏瘫,这样就代表有事,一定要及时的送入医院进行抢救,及时做头部CT明确病情的变化对患儿最好。如果确实不放心,可以适当的根据情况去医院就诊,做头部CT更加能够明确相关病情的发展。"
2023/08/13收听(60600)
宝宝摔到后脑勺以后,作为家长要观察宝宝后脑勺,即枕部的局部情况,比如是否有皮肤擦伤或裂伤。如果... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/20播放(38809)
宝宝摔到后脑勺以后,作为家长要观察宝宝后脑勺,即枕部的局部情况,比如是否有皮肤擦伤或裂伤。如果...
2023/07/20播放(38809)
"老百姓常说的脑震荡,目前临床上已经没有这种叫法了。目前的颅脑损伤主要按照严重程度分为轻、中、重度颅脑损伤。按照是否与颅内沟通分为开放和闭合的颅脑损伤。所谓的脑震荡,也就是轻度的颅脑损伤,主要的临床症状表现为头痛、头晕,偶尔伴有呕吐、恶心等相关症状。但是,昏迷的时间往往较短,大约10秒到数分钟即可转醒,醒来不能回忆受伤当时的具体经过,这在医学上称为逆行性遗忘。脑震荡主要的恢复时间大概在3-4周,症状可逐渐缓解。少数病人大约也都在3个月左右逐渐恢复。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/02/20收听(97866)
创伤性脑出血往往都是大脑受到损伤,脑血管碎裂以后,血液流到脑组织中,如果脑内出血量足够多,大脑... 赵峻峰│浙江医院 2023/12/04播放(72248)
创伤性脑出血往往都是大脑受到损伤,脑血管碎裂以后,血液流到脑组织中,如果脑内出血量足够多,大脑...
赵峻峰│浙江医院
2023/12/04播放(72248)
"头部着地摔倒了之后,处理方法是每个人都不同的,如果患者没有昏迷,只是单纯的头痛、头晕,这种情况下主要还是以观察为主,一般只要休息1、2天,症状好转,后期也没有太大问题。如果出现了恶心、呕吐,并且经过休息之后,头晕、头痛没有缓解,病情有加重的趋势,就需要及时去医院进行头部CT检查,明确病情的变化因素。还有更加严重的出现了昏迷、逆行性遗忘,更需要去医院进行检查,有可能是脑震荡的情况。更加严重的昏迷时间更长,有可能是脑挫裂伤的病情变化。如果更加严重的,存在呼吸功能,则需要立即打120进行相应的气管插管辅助呼吸,并且必要时通过外科手术的方式进行治疗。"
2023/05/11收听(96328)
"头摔了个包怎么办,外伤引起头部血肿,只要不是开放性,没有出血、没有破溃、没有裂口,单纯的血肿急性期应该用冷敷。冷敷之后有必要的情况下,请外科大夫给予处理,经过简单处理以后,很快就消失。值得警惕的是不要有骨折,头部骨折或者脑震荡、脑挫裂伤等需要排除,所以有必要时要看急诊,除要处理血肿外,还有进一步查有没有骨折、脑震荡、脑挫裂伤。还要观察一下,有没有延后的反应、迟发的应激的反应等。这些处理一般的医师都可以处理,外科大夫可以处理,必要的时候请神经外科医师给予处理,效果还是很好的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/05收听(46474)
头 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/28播放(61778)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/28播放(61778)
小孩子可能不注意从床或者丛高处摔下以后,有可能先磕到脑袋,可能是前额受伤,也有可能是后脑勺受伤... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/20播放(93426)
小孩子可能不注意从床或者丛高处摔下以后,有可能先磕到脑袋,可能是前额受伤,也有可能是后脑勺受伤...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/20播放(93426)
头摔了个包,可以进行以下处理: 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/03/24播放(33359)
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/24播放(33359)
宝宝头部摔伤的处理方法如下:1、如果宝宝出现头皮出血、头皮凹陷、头痛或呕吐等症状... 许志勤│北京协和医院 2023/11/22播放(64102)
宝宝头部摔伤的处理方法如下:
1、如果宝宝出现头皮出血、头皮凹陷、头痛或呕吐等症状...
许志勤│北京协和医院
2023/11/22播放(64102)
脑震荡在老百姓当中认为很可怕,但是在临床上脑震荡是一个很普通的病。也就是说脑外伤里面其实是最轻... 孙卫│江西省人民医院 2023/06/04播放(62864)
脑震荡在老百姓当中认为很可怕,但是在临床上脑震荡是一个很普通的病。也就是说脑外伤里面其实是最轻...
孙卫│江西省人民医院
2023/06/04播放(62864)
"头摔了一个大包之后,首先要拍头颅CT,看有没有凹陷性骨折以及颅内血肿等情况。如果没有,可以最初的24小时用冷毛巾冷敷,过了24小时之后改为热毛巾热敷,同时也可以涂红花油,喷云南白药,这样有利于血肿的快速吸收。在这个过程中,切记不要按压血肿,也不要用针穿刺血肿,防止形成头皮感染。如果皮肤上有破溃地方,可能也需要口服抗生素,进行抗感染的治疗。"
仇冠中│上海市第一人民医院
2023/05/04收听(40476)
"头摔了以后会有什么后遗症和是否会有后遗症,要看具体的损伤轻重程度和损伤的位置。如果是一般的摔伤,没有引起颅内的出血和脑组织挫伤,不会有什么后遗症。最多在早期会有头痛、头晕的症状,但是这些症状会很快的恢复和消失,对于以后没有任何的影响。但是如果摔伤非常严重,导致颅内出血或者脑挫裂伤等情况,就有可能留下后遗症。伤得严重的甚至可以保不住命而危及到生命,也有长期昏迷不醒成为植物人。还有会留下脑功能受损的情况和后遗症症状,比如损伤到运动区可以导致出现肢体的活动不灵、瘫痪等,损伤感觉区会引起感觉的异常。损伤到语言区可以导致出现失语和语言不清,另外还可以出现反复的癫痫发作,这些都是很常见的后遗症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/07/28收听(50630)
头着地摔了之后,如果只是轻微头痛,没有一过性的意识丧失,同时也没有恶心、呕吐等症状,一般问题并... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/25播放(98570)
头着地摔了之后,如果只是轻微头痛,没有一过性的意识丧失,同时也没有恶心、呕吐等症状,一般问题并...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/25播放(98570)
"摔了头如何能判断脑出血,主要是根据临床表现、症状和体征,还有就是做头颅CT检查。如果头部受到外伤之后有颅内出血,血肿会压迫脑神经,会出现一些临床表现,比如头疼、恶心、呕吐甚至出现颅内高压的症状,患者可以出现烦躁,继而出现嗜睡、昏睡甚至昏迷不行,还有瞳孔不一样大、脑疝的情况,会导致呼吸、心跳停止、死亡,这是严重的情况下。查体可以发现有神经系统局灶的神经功能缺失的症状,比如一侧肢体不能动、偏瘫、偏身感觉障碍或者是有病理反射的阳性。另外,可能有颈部的抵抗、脑膜刺激征阳性,再有要发生脑疝的时候可能会出现双侧瞳孔的不等大。另外,做头颅CT检查,如果CT发现颅内有出血性的改变,是一目了然的。临床症状上还要注意的就是刚开始摔的时候没事,过一段时间有慢性硬膜下血肿。过一段时间之后逐渐出现了头疼、萎靡不振,睡眠越来越多,甚至于恶心、呕吐、一侧肢体不好,这也要高度警惕有颅内出血的可能性。这时候必须去医院做头颅CT检查,CT对于出血是相当的敏感。"
国红│北京医院
2023/03/03收听(53888)
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