下颌神经阻滞麻醉怎么打

王晖
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

手麻科

下颌神经阻滞麻醉怎么打

2023-05-08 16:29播放 :

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视频内容

下颌神经主要是进行局部麻醉，药物作用于下颌神经，通过下颌神经的走行来到达局部，通过麻醉药阻滞下颌神经、神经干，达到术中止疼的作用。主要见于口腔科的手术，如拔牙或者是附近部位的一些手术，采用局麻的麻醉方式。

局麻主要是通过注射器，让注射药物阻滞神经或者神经末梢、神经干，达到术中镇痛的作用和目的。在整个的手术或者治疗的过程中，患者意识是清醒的，可以正常交流，有正常的思维，有任何的不适也可以跟手术医生随时沟通。

局部麻醉可能在穿刺过程中，会造成一些局部肌肉软组织损伤，术后会发生肿胀。也有可能注射的部位血运很丰富，穿刺过程中，损伤一些局部的血管，术后会发生血肿。

在给药的过程中，因为局部血运分布很丰富，血管很丰富，有可能有一部分药物会吸收到血管内，产生局麻药中毒的情况。但是不论局麻过程中出现哪种情况，都是可以恢复的。

而且在手术过程中，病人如果有任何不适，也可以随时跟手术医生进行沟通交流。在麻醉角度和手术角度而言，局麻是非常安全的一种麻醉方式，而且镇痛效果是比较好的，术后恢复也是能够很快就恢复到正常状态。

下颌神经阻滞麻醉是什么

"下颌神经阻滞麻醉是口腔科常用的麻醉方法之一，主要麻醉的是下颌神经干，麻醉区域是半侧下颌牙齿的痛觉。通常医生在进行下颌神经阻滞麻醉时，同时也将颊神经和舌感觉神经一并麻醉，因此行下颌神经阻滞麻醉术后，能麻痹半侧牙槽骨、牙齿、颊黏膜、半侧嘴唇及半侧舌体的感觉。做下颌神经阻滞麻醉时，需要患者大张口，进针点在口腔最内侧靠近咽部的地方，针尖需抵达下颌骨骨面后注射麻药，麻醉在下颌神经管内走行的下颌神经。行下颌神经阻滞麻醉术后，五分钟左右能够感觉单侧舌尖和嘴唇麻木，说明麻醉起效，该麻醉方法主要用于下颌后牙的牙髓治疗和智齿拔除术等。"

语音时长01:15''

张冬│郑州市中医院

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下颌神经阻滞麻醉注意事项

"下颌神经阻滞麻醉的注意事项：第一、最重要的一点是要熟悉患者的解剖，在麻醉注射之前，先要触诊检查患者的下颌骨位置以及宽度，然后再进行局部的消毒，选择翼下颌皱襞外2-3mm，接近颊脂垫尖的位置作为注射点进针，进针的过程中一定要慢，直到抵到骨面后停止。第二、检查回抽是否有血，如果有血的情况要继续后退，直到回抽无血后再进行注射，注射1ml以后慢慢的往后退，边退边进行注射，注射的过程中一定要慢，控制好速度退出就可以。"

语音时长01:11''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

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