上海长海医院
心血管内科
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胸闷、憋气是一种常见临床表现，无特异性，可由多种原因引起，如各种心脏病以及肺部、胃、胆囊疾病，甚至颈椎、胸椎、胸廓疾病等。功能性疾病可导致患者自觉焦虑，也会引起胸闷、憋气。
一般症状明显者应先到心内科就诊，进行冠状动脉造影或者冠状动脉CT，全面检查后排除心肌缺血。若无异常，建议患者再到其它相关科室进行检查。
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如果患者经常自觉憋气，伴随胸闷，首先要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心脏的瓣膜病。这些情况都会导致心肌细胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足，在这种情况下，就会有胸闷、气短、憋气的临床症状和表现。另外，对于慢性肺脏功能不全，例如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压。这些情况下，也会导致胸闷、憋气的临床症状和反应。如果患者出现内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能不全、肾上腺功能不全，这时也会有胸闷、气短、憋气的症状。最后，如果患者出现心脏神经官能症，例如植物神经功能紊乱时，也会出现胸闷、气短、憋气的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/01收听(73580)
突然出现胸闷、气短，常见的原因是支气管哮喘，病人可能突然出现发作性的胸闷气短，来得快，去得也快... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(41312)
突然出现胸闷、气短，常见的原因是支气管哮喘，病人可能突然出现发作性的胸闷气短，来得快，去得也快...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/17播放(41312)
憋气胸闷是人体的一种直观感受，器质性病变可以导致憋气胸闷，神经调节异常也可以引起相关症状的发作。器质性病变包括心血管系统，冠心病、心律失常、心力衰竭、心包积液都可以导致憋气胸闷的发作。呼吸系统包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺源性心脏病、大量的胸腔积液、肺部的肿瘤，也可以导致憋气胸闷发作。肺血管疾病包括急慢性肺栓塞、肺动脉高压，也可以导致憋气胸闷的发作。精神调节异常也可以导致憋气胸闷发作，这种症状和活动无关，更多的是与心情情绪、紧张压力有相关性。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/08收听(43486)
"胸闷憋气是非常常见的心血管系统的症状，但是它不仅限于心血管系统，我们临床中非常常见的胸闷憋气的原因包括冠心病，这是大家最常见的一种情况，但是并不是所有的冠心病都会表现出胸闷憋气，有的人会出现胸口疼，会出现左侧的肩背痛，甚至出现咽痛以及牙痛等情况。另外的胸闷憋气比较常见的原因还包括肺部的疾病，比如肺部的感染、慢支、肺气肿，还有包括一些外科的疾病，比如说气胸、肺栓塞、肺部的肿瘤占位等等，所以一旦出现胸闷憋气，要及时到医院进行检查，明确疾病的严重程度。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/12/22收听(67996)
如果患者存在胸闷、憋气感，常发生于以下几种情况：1、心脏神经官能症：此时常见深呼... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/10/08播放(53542)
如果患者存在胸闷、憋气感，常发生于以下几种情况：
1、心脏神经官能症：此时常见深呼...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/08播放(53542)
"如果患者出现憋气、胸闷的感觉，高度考虑是心力衰竭、呼吸衰竭或者患者本身就存在慢性阻塞性肺疾病，以上原因都有可能导致患者出现憋气、胸闷的症状。如想进一步明确诊断，建议患者可以行动脉血气分、肺CT、 BNP、心脏彩超以及心电图的检查。还有一些患者也有可能是由于冠心病、心绞痛症状发作，也会以憋气、胸闷为主诉。必要时建议患者可以行冠脉CT，甚至是冠脉造影的检查，有助于进一步明确患者的冠脉血管是否存在严重的狭窄。除了器质性病变可以出现憋气、胸闷症状之外，也有的患者可能是由于心脏神经症所导致的。"
2023/11/23收听(62140)
"如果出现胸闷、憋气的情况，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病如果出现了心肌供血不足，会引起胸闷、憋气。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉受到了动脉粥样硬化影响，导致冠状动脉出现了严重的狭窄，甚至是闭塞的病变。当心肌耗氧增加时，供血和供氧不能及时和充分的供应，就会导致心肌供血不足，产生胸闷和憋气的症状。2、心功能不全，甚至心力衰竭，也会引起胸闷，伴有憋气。当心功能不全，甚至心力衰竭发生时，心肌泵血功能就会受到影响，会导致肺部淤血。而肺部淤血一旦发生，就会引起胸闷，伴有憋气的症状。因此，出现胸闷，伴有憋气，要第一时间到心内科门诊就诊。"
2023/11/28收听(38768)
"胸闷、憋气，从医学角度讲，属于呼吸困难的范畴。临床从病因角度，分为五大类疾病：第一类是心脏的疾病，常见的像心绞痛、心梗、心力衰竭，可以引起胸闷、憋气。第二类是呼吸系统的疾病，比如肺病慢性的支气管的炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质病，都可以引起胸闷。第三类疾病，是全身性疾病。像贫血、肾衰肝肝硬化，可引起胸闷、憋气。第四类属于药物和中毒的中毒，比如安眠药中毒，可引起胸闷、憋气。第五类是心理的因素，本身没有特别大的原因，没有别的疾病。这个时候由于精神差、压抑，出现胸闷、憋气，要排除前面四种原因，才能下最后的诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/26收听(18212)
如果每天都出现胸闷、憋气，首先应该注意是什么样的时间，在什么样的活动状态下出现的胸闷、憋气。如果胸闷、憋气与活动相关，停止活动，或者休息、含服硝酸甘油之后就能够缓解，一般持续在几分钟，这时考虑是冠心病心绞痛，应该及时到医院就诊，完善心电图的检查，必要时行冠状动脉CT的检查来明确诊断。每天发生胸闷、憋气，还要注意是否与接触什么物质相关，是在什么时间发生，是否存在有过敏的情况，有没有哮喘的可能。另外，还要注意伴随症状，如果伴随有咳嗽、咳痰，要警惕肺部疾患，是否有炎症或者是肿瘤，注意有没有痰中带血。如果伴有反酸、呃逆，应该注意是否有消化道疾患。除外器质性疾病，其发作一般与精神紧张、激动或劳累相关，多伴有失眠、情绪不稳定等等，应该警惕是精神性因素所引起。发生了胸闷、憋气，应该及时到医院就诊，完善检查，以明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07收听(71438)
"临床上出现了胸闷、憋气，需要考虑否患者有慢性支气管炎、COPD、肺部感染、肺部肿瘤、气胸等肺部疾病的情况，可以通过胸部平片、胸部CT等等胸部影像学检查以辅助诊断。若排外胸部的病变情况，需要考虑是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者各种类型的心律失常导致的心脏病，同时也不能排外各种先天性心脏病导致的胸闷、憋气情况。可以通心脏彩超、24小时动态心电图以及普通的心电图、冠状动脉造影等等辅助检查以明确诊断。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/07/10收听(30442)
一般年纪较大者常会有憋气、胸闷，通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题，突然... 徐全│江西省人民医院 2023/12/21播放(82004)
一般年纪较大者常会有憋气、胸闷，通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题，突然...
徐全│江西省人民医院
2023/12/21播放(82004)
"如果患者经常出现胸闷、憋气，这种情况高度考虑是由于存在心力衰竭所导致的，还有一些患者也有可能是存在不稳定性的心绞痛。对于一些植物神经功能调节紊乱或者是心脏神经症的人，也会出现类似的不舒服症状。建议患者可以做动态心电图的检查，在不舒服的症状发作时，最好可以测量一下心率和血压。对于血压波动较大、血压控制不稳的人，可能会出现类似的不适症状。必要时，建议患者还可以检查一下肺功能、动脉血气分析、肺CT、BNP以及心脏彩超检查。这样有助于进一步明确，是否存在心脏以及肺部的器质性病变，因为对于一些存在慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭的人，也会出现胸闷、憋气的情况。"
2023/01/05收听(63964)
咳嗽是机体的防御动作，也是较常见的临床表现。患者通过咳嗽可以将呼吸道的分泌物以及病原菌咳出体外... 梁杼│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/05播放(80656)
咳嗽是机体的防御动作，也是较常见的临床表现。患者通过咳嗽可以将呼吸道的分泌物以及病原菌咳出体外...
梁杼│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/05播放(80656)
"如果患者感觉胸闷、心慌、憋气，而且在平躺的时候加重，保持端坐位、双腿下垂后，能够得到缓解，高度考虑是由于心功能不全导致。除此之外，有些患者可能是更年期或者是心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱，也会出现类似的不适症状。有些患者可能是由于存在双侧的胸腔积液，尤其是在平躺的时候，更容易出现胸闷、心慌、憋气的感觉。对于这样的患者，必要时可以结合胸腔闭式引流，改善症状。还要明确患者目前有没有存在肺部占位，有没有存在肺部感染，如果是肺部感染导致，还要结合抗炎治疗。有些患者可能是精神心理因素导致，就要以心理疏导治疗为主，以药物治疗为辅，改善症状。"
2023/09/12收听(27824)
感冒是一种急性上呼吸道的感染性疾病，常见的感冒症状有发热、全身酸痛、乏力，伴有鼻塞、鼻涕和咳嗽... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/22播放(54442)
感冒是一种急性上呼吸道的感染性疾病，常见的感冒症状有发热、全身酸痛、乏力，伴有鼻塞、鼻涕和咳嗽...
董雷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/22播放(54442)
"患者感觉到胸闷、气短、憋气，主要是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起，常见于慢性支气管炎、阻塞性肺病、支气管扩张、肺心病、支气管哮喘、心力衰竭、冠心病，其他原因影响到心肺功能也会引起胸闷、气短、憋气的症状。一般需要先去医院做检查，做心肺功能的检查，也需要拍胸片，做心电图、心脏彩超的检查，然后根据检查结果作出正确的诊断来积极治疗。有这些基础性疾病的时候，如果没有注意休息，过于劳累，或者有感冒的时候也会加重病情，要注意饮食、起居和休息，增强身体的抵抗能力，预防病情越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/23收听(34072)
当患者出现干咳、憋气、胸闷临床症状时，有可能是哮喘，或者是心功能不全。如果患者有过敏性鼻炎的病史，考虑哮喘可能性大，可完善过敏原检测、肺功能以及支气管舒张试验。如果患者的肺功能提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床上可确诊为哮喘，确诊为叫喘后需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者为老年人，有心前区不适、下肢浮肿等临床症状时，考虑为心功能不全，可完善心电图、心钠素等相关检查。如果患者心钠素出现明显升高，心功能不全诊断是明确的，可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/23收听(92582)
"出现干咳憋气胸闷，要考虑以下几种情况：1、如果是年轻人出现干咳、憋气、胸闷，多要考虑存在支气管哮喘的可能。支气管哮喘发作时可以出现干咳、憋气和胸闷。多由于接触过敏性物质或者在感冒之后发作，给予支气管扩张剂治疗可以缓解症状。2、如果是老年人伴有长期吸烟者，都要考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病的可能。慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎、肺气肿发展而来，在急性加重期可以出现咳嗽、憋气和胸闷症状，行肺功能检查可以明确。急性加重期需要采取综合性的治疗，包括抗感染、使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。3、如果老年人合并有心脏方面的疾病，多考虑心功能不全的可能。心功能不全时可引起肺淤血，出现顽固性的干咳和憋气、胸闷症状，以夜间和平卧症状明显，需要在治疗原发病的基础上给予抗心衰治疗。4、特发性肺纤维化也可以引起干咳、憋气、胸闷症状。因此，出现干咳、憋气、胸闷症状，需要立即就诊明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/09/04收听(82408)
"在妊娠中、晚期，由于子宫逐渐增大，向上会压迫到肺部、心脏以及膈肌，另外还会压迫到胃部，因此有可能会造成孕妇的胸闷、憋气、食欲不振等症状，如果这些症状不严重就不需要进行处理。但是还要考虑在妊娠中晚期心脏负担是在逐渐加重的，随着心脏负担加重，有可能会出现妊娠期的心脏疾病，或者原有的心脏疾病之前没有发现，在妊娠期被诱发出来。如果孕妇出现明显的胸闷、憋气症状或者夜间不能平卧，甚至要起床呼吸新鲜空气，这些症状一旦出现要进行心脏方面的检查。可以做心脏的超声以及24小时动态心电图，了解是否有心脏的问题。如果心肺方面都没有问题，只是偶有胸闷、憋气的症状，与妊娠晚期的生理状况有关，不需要进行特别的处理。"
毛滢│北京医院
2023/12/29收听(52048)
如果发生胸闷憋气，首先应排除患者自身的生理性或心理性问题，如过度劳累、剧烈的情绪波动等，排除患... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/01/13播放(93048)
如果发生胸闷憋气，首先应排除患者自身的生理性或心理性问题，如过度劳累、剧烈的情绪波动等，排除患...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/01/13播放(93048)
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