上海长海医院
心血管内科
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心律不齐即心律失常，是指心脏的速率和节律发生异常：
1、心脏速率异常：如室上性心动过速，心跳可达180次/分或200次/分；
2、心脏节律不齐：如房性早搏、室性早搏、房扑、房颤，可为生理性，也可为病理性，具体需进一步诊断、治疗。
如不采取干预措施，心律不齐可能存在较严重后果，建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。
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"心律不齐，包括很多情况，我们临床称之为心律失常，有一些心律失常是不需要用药的，包括偶发的早搏，窦性心律不齐等等，还有一些情况是由于生理性的原因造成的，比如说紧张、情绪激动、喝浓茶、饮烈酒等这些情况，造成的心律不齐或者心律失常，在纠正了原因之后往往就可以恢复，是不需要服用药物的。另外一些心律失常是由于其他的疾病导致的，比如贫血，比如心脏缺血等等，出现了这些情况，我们要针对原发病进行治疗，也不用特殊服用抗心律失常的药物，但是如果是没有其他原因导致的一些严重的心律失常，比如心动过速，房颤这些情况可能要选择抗心律失常药物，但是目前市面上能买到的抗心律失常药往往有其他的致心律失常作用，所以我们建议患者在出现心律失常的时候不要自行服药，一定要到医院进行明确的检查，根据医生的建议选择药物。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(46706)
心律不齐就是心脏跳动得不规律。正常人的心跳，每一个心跳之间的间距相等，就如钟表的秒针走的一样，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(31818)
心律不齐就是心脏跳动得不规律。正常人的心跳，每一个心跳之间的间距相等，就如钟表的秒针走的一样，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(31818)
心律不齐是临床中非常常见的现象，当发生心律不齐需要判断具体的心律不齐类型。正常人的心跳是要按照... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(73580)
心律不齐是临床中非常常见的现象，当发生心律不齐需要判断具体的心律不齐类型。正常人的心跳是要按照...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(73580)
心律不齐是心脏跳动不规律，正常人的心跳像钟表的指针一样，每次心跳之间的距离都相等，叫做心律规整... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/04播放(72730)
心律不齐是心脏跳动不规律，正常人的心跳像钟表的指针一样，每次心跳之间的距离都相等，叫做心律规整...
2023/01/04播放(72730)
"心律不齐分很多种情况：第一、窦性的心律不齐，有可能过快或者过慢，但是大家要知道窦性心律是正常的，也就是在正常心率情况下快一些或者慢一些，这是一种情况。第二、房性的心律不齐，比如房早、房速、房颤，也就是心房引起来的心律不齐。第三、交界性心律不齐，这也是因为它的位置造成的一种心律不齐，它的起发点是由交界区引起来的。第四、比较严重的情况，这叫室性的心律不齐，室性的心律不齐可能有室早、室速，甚至室颤等，这个就是由室性引起的心律不齐。当然了还有一些传导阻滞，比如房室传导阻滞、窦房传导阻滞等，这都是导致慢的，就是心跳比较慢的这种类型的心律不齐，所以心律不齐这个范围太过广大，不能够具体的说明。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/01收听(20302)
"心律不齐在临床上具体的心电图的表现形式是很多种的，常见的心律不齐表现在心电图上可以有以下几种心律失常：一、窦性心律不齐，患者的心律还是窦性心律，但是存在不齐的现象，每一跳之间的间隔是不对等的，而且每一跳之间的差值是大于20毫秒以上我们诊断为窦性心律不齐。二、常见的心律不齐就是早搏，在临床上可以见到房性早搏、室性早搏，患者会感觉到有心脏漏跳的情况，实际上早搏就是平时心率是规则的，早搏发生的时候有早跳，早跳之后有一个代偿间歇，代偿间歇的时候患者感觉到的是心脏有漏跳。三、心律不齐还见于一些快速的心律失常，比如说房颤，房颤的特点就是心率绝对的不规则，快慢不等，从心电图上可以看到每一跳之间的间隔都是不对等的。四、常见的心律不齐就是房室传导阻滞，经常可以看到二度以上的房室传导阻滞会存在心律不齐的情况。因此，如果有感觉到心律不齐，应该去医院做心电图检查，明确这种心律不齐的具体是哪一种心律失常？如果一个心电图不能明确，我们可以做24小时的动态心电图的检测。 "
张妮│北京医院
2020/04/15收听(84436)
"心律不齐是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动的次序发生异常现象，可能是因为心脏病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等。非心源性的病因有自主神经功能异常、内分泌代谢失常，如甲状腺功能亢进、酸中毒和电解质紊乱，包括低血钾、高血钾症和高血钙。还有强心苷、抗心律失常等药物过量以及急性感染、颅脑病变、导管直接刺激，正常人在吸烟、饮酒、饱餐、疲劳、激动这些情况下也会发生心律不齐。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(58108)
"导致心律不齐的原因很多，多种心律失常都会导致心律不齐。心律不齐是心脏跳动的不规整，失去正常的节律，要明确属于哪种心律不齐，单纯早搏，还是房颤，还是各种传导阻滞，尤其是二度窦房或者房室传导阻滞。如果是早搏，患者没有器质性心脏疾病，症状也不明显，可以不治疗。如果有症状、心率不慢，可以口服稳心颗粒、倍他乐克片、心律平等药物治疗。如果是房颤，一般需要稳定心室率并抗凝治疗。如果是传导阻滞导致的心率不齐且偏慢，可以应用心宝丸、沙丁胺醇片提升心率，严重的需要进行永久起搏器治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(56252)
"心律不齐指的是心跳的不规则，常见于早搏，比说房早、室早，还有心房颤动，以及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。很多患者心律不齐都是没有任何症状的，但有一些患者可以有心慌感或者觉得有不规则的心跳，或者感觉心跳之间有停顿感。有些患者还可以伴有头晕、胸闷、气短、出汗、面色苍白、四肢发冷，甚至晕厥等表现。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(26686)
心律不齐在医学上称之为心律失常。心律失常就是心脏正常的跳动节律发生了变化，速率发生了变化，就会... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2023/03/23播放(60356)
心律不齐在医学上称之为心律失常。心律失常就是心脏正常的跳动节律发生了变化，速率发生了变化，就会...
岳瑞华│重庆市第四人民医院
2023/03/23播放(60356)
"心律不齐可见于多种状态，其中对于生理性心律不齐，常见于窦性心律不齐，可见于体型瘦弱的老人、妇女和儿童，可见呼吸因素引起的窦性心律不齐，往往无需特殊的处理。对于较严重的心律不齐，常见于心房颤动、心室颤动。对于心室颤动可导致猝死，而对于心房颤动的患者可导致心功能不全，也可导致动脉血栓事件的发生，最常见的并发症为脑卒中。对于心房颤动，常见于各种类型的器质性心脏病患者。对于甲亢患者、电解质紊乱、严重感染，以及老年人特发性改变的患者，也可出现心房颤动，建议给予抗凝药物，控制心室率，必要时需要转复心律的相关药物治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(16336)
心律不齐是心律失常的表现之一，是否严重取决于心律失常的类型。窦性心动过缓伴不齐，如偶发房性早搏... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/07/25播放(86558)
心律不齐是心律失常的表现之一，是否严重取决于心律失常的类型。窦性心动过缓伴不齐，如偶发房性早搏...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/07/25播放(86558)
心律不齐实际上是一个比较通俗的说法，我们临床中通常用心律失常来代表各种心律不齐。心律不齐简单地说就是我们在摸脉搏的时候，发现脉搏的频率不是非常整齐，有可能快或者是慢，它的节律是非常不规整的。在临床中我们有各种情况会导致出现心律不齐的情况，如果出现了这种情况之后，我们要到医院进行心电图的检查，通过心电图的检查可以明确诊断心律失常的类型以及心律失常的严重程度，根据这种严重程度，我们来确定是否需要治疗。
2017/10/24收听(59606)
"心律不齐也叫心律紊乱，由于各种原因使心脏跳的不规整、快慢不一、强弱不等，这种现象常见于器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、病毒性心肌炎、先天性心脏病等疾病导致的心肌长期缺血、缺氧而使传导系统发生了病理性改变，兴奋点异常，所以导致心跳的不规整，可以见于心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、房性早搏、室性早搏，都属于心律不齐的范畴。需要在治疗原发疾病的同时，应用有效的抗心律失常药物进行调整。"
张月美│济宁市中医院
2019/11/04收听(10436)
心律不齐的患者，首先要明确是什么原因所导致的心律不齐，还要注意判别目前是哪一种类型的心律不齐。如果是窦性心律不齐，没有任何的临床意义，因为深呼吸都有可能会引发窦性心律不齐。如果是心房纤颤、心房扑动、发生了其他类型的心律失常，就要给予积极的转复治疗，同时还要结合用抗凝的药物，以免发生血栓栓塞，要注意在病情发作时，最好让患者保持静息状态。平日里要注意低盐、低脂饮食，避免饮浓茶，喝咖啡，也不要喝奶茶、可乐，因为刺激性的饮品，都有可能加重心律不齐的情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(30356)
心律不齐根据病因分为窦性心律不齐、房性心律不齐和室性心律不齐等。1、窦性心律不齐比较多见，主要见于正常人，一般见于心率比较慢的患者，或者是女性、儿童等，行心电图检查，只要没有大的长间歇，一般不用处理，暂时观察即可；2、由于房性早搏或者是室性早搏等出现心律不齐，建议完善动态心电图检查，明确早搏的频率、发作的程度、有无房速室速等，寻找病因，选择性的进行药物治疗；3、比较严重的是房颤或者是房扑伴差传，需要寻找病因，此类型患者基础性心脏病较重，可能需要进行心脏病因的治疗，以及进行抗凝、射频消融的治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/23收听(42472)
"窦性心律不齐常常是正常人心电图的改变，很多人去医院体检查心电图提示窦性心律不齐，对此感到非常疑惑，是不是觉得异常呢？实际上没什么好怕，大部分都见于正常人，主要是生理性因素引起，常常是因为紧张、焦虑、运动，或者是饮用了浓茶、咖啡、过量的酒精所导致。很少的一部分人可见于器质性的疾病，一些器质性的心脏病，如冠心病、心肌病、心肌炎等。还可以见于其它的疾病，如贫血、甲亢、发热等其它系统疾病。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(65820)
心律不齐的原因有很多种，包括心脏的疾病可以造成心律不齐，比如冠心病心肌缺血，可以造成室性的心律... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(84858)
心律不齐的原因有很多种，包括心脏的疾病可以造成心律不齐，比如冠心病心肌缺血，可以造成室性的心律...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(84858)
大家经常拿着心电图，有时候来问医生窦性心律不齐是个什么病，但实际上窦性心律不齐不是病，这是一个正常的生理现象。窦性心律不齐年轻人多见一些，老年人少见，但是也不是没有。窦性心律不齐主要是和呼吸的节律相关，呼吸的节律有时候忽快忽慢，它就会让每分钟心跳数有时候忽快忽慢。这是个生理性的现象，不影响任何的心脏的功能，所以请大家不要为窦性心律不齐的诊断而担忧。窦性心律不齐不需要任何治疗，也不用吃药物，但是有时候需要加强一下锻炼。出现这个情况，可能提示神经功能调节不是非常的好，加强一下锻炼会对你有帮助。
丁荣晶│北京大学人民医院
2017/07/10收听(46706)
体检心律不齐是非常常见的心电图诊断。心电图作为体检的常规项目，经常会出现窦性心律不齐的诊断。窦性心律不齐多发生在心率较慢的时候，可见于正常人，儿童和青少年多见。窦性心律不齐诊断标准，PP间期相差大于0.12秒，在心电图上表现为PP间期相差大于3个小格。心律不齐也可以见于病理性的如心房颤动、不经典的心房扑动、二度以上的房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。出现心律不齐往往伴有明显的心慌、心脏停跳感等症状。体检发现房颤、不经典的房扑、高度的房室传导阻滞，要进一步行心脏彩超检查。发现病窦的时候建议行运动平板，评估窦房结功能，必要的时候进行起搏器植入术。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/13收听(24582)
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