首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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颈椎的骨质增生是颈部退变的一部分，如果看到有颈椎骨赘形成，还要看椎间隙有没有变化，椎间隙有变化往往都是椎间隙变窄，可以在X光片看到。想了解椎间隙变窄之后椎间盘的情况，一定要做颈部CT，更确切的应该是颈部核磁。如果颈部CT看不到椎间盘是否变性，核磁就会一目了然。通过CT或核磁，尤其是核磁，还能明确看到椎动脉口径，若血管直径有变化，最主要的表现为狭窄，才会出现眩晕症状。不能单纯说颈椎退变或骨赘与眩晕有关。只有出现了这些情况，如间隙变窄，间盘有突出，可能会刺激周边交感神经或椎动脉，才可能出现眩晕。
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"颈椎骨质增生的问题，可以引起高血压的问题。颈椎骨质增生出现时，有可能会造成局部的神经受压或者是椎动脉受压。这种类型是属于椎动脉型颈椎病的情况，出现这种颈椎骨质增生的问题，如果压迫到椎动脉，就会直接影响到头部的血液循环。如果头部的血液循环比较差，引起高血压的可能性就比较大。在出现压迫椎动脉时还会伴随着头疼、头晕的一些症状，所以这种状况下严重的情况下就有可能引起骨质增生，或者是引起高血压的问题出现。一旦出现这种问题时，应该治疗颈椎的症状，比如改善颈部的血液循环，这样才可以更好的帮助改善高血压的问题。只有颈部循环改善好之后，脑部供血足的情况下，高血压才会慢慢的消失，也不排除需要使用药物去控制高血压的问题。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2023/01/17收听(39072)
"患者颈椎骨质增生可能会引起头部疼痛的临床症状，颈椎骨质增生如果发展至椎间孔部位、横突孔部位，会刺激神经、血管导致椎动脉供血不足，以及颈部肌肉的持续紧张，可以导致颈椎生理曲度变直，会进一步影响椎动脉供血，椎动脉供血量减少会使脑供血不足，颅腔内部的血管会发生代偿性扩张，病人会表现为跳动性的头痛症状，头痛会间断性发作，经过休息、制动、及时的治疗可以使临床症状得到显著缓解。综上所述，颈椎骨质增生如果发生在以上部位，会引起头部疼痛，如果是发生在其他部位，如椎体的前缘，一般不会引起头痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/26收听(10960)
颈椎骨质增生会引起头晕，颈椎骨质增生以后，会压迫位于横突孔里边的椎动脉，导致脑供血不足而发生头晕、因为脑部的供血，尤其是小脑的供血，是由椎基底动脉来供应。颈椎骨质增生尤其是钩椎关节骨质增生的时候，会压迫行走在横突孔里边的椎动脉，使动脉痉挛收缩、血流减缓，脑部的供血就会减少，就会出现脑部的缺血、缺氧的症状，病人就会表现为头晕、头痛等等。检查的时候，病人做头部的前屈后伸、左右旋转、左右侧屈都诱发病人头晕症状加重，就说明是颈椎骨质增生引起，也叫颈性眩晕。
郭会卿│河南省中医院
2023/07/14收听(11324)
若颈椎骨质增生未影响神经，则并不严重。若影响神经导致患者出现相应的症状，则较为严重，需行进一步... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/24播放(95300)
若颈椎骨质增生未影响神经，则并不严重。若影响神经导致患者出现相应的症状，则较为严重，需行进一步...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/24播放(95300)
"我们经常用骨质增生形容骨关节病、描述骨关节炎，但是颈椎退化、老化的过程包括颈椎骨质增生以及颈椎骨关节退化、关节间隙狭窄等，不能用单一的颈椎骨质增生描述颈椎病，但颈椎病往往会合并有骨质增生。它的严重程度主要因人而异，要看骨质增生有没有压迫神经、压迫血管、造不造成症状来决定病算不算严重。"
王林│北京医院
2023/11/28收听(20262)
"颈椎骨质增生是由于各种原因导致的颈椎骨质出现反应性的病理性的增生，这是一种疾病，所以无论颈椎骨质增生是否引起严重症状，都应该引起重视。如果轻度的骨质增生没有明显的症状，日常不注意保养不注意养护，不注意治疗，会导致症状持续加重，增生持续加重，从而出现严重的不良后果。比如有些患者的颈椎骨质增生只产生局部的轻微不适，主要是在长期低头伏案以后，出现颈部的酸胀疼痛，经过休息或者相应的按摩就缓了，就应该引起重视，要注意颈部的保养、保健。如果出现症状频发或者症状比较严重，有的患者会出现颈椎病的症状要及时的治疗。如果不进行日常的保养保健，不进行相关的治疗，症状或者增生会持续加重从而产生比较严重的后果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/12收听(97244)
"颈椎骨质增生一般是由以下几个方面引起：第一、由于颈椎的退行性的改变。随着人类年龄的增大，首先椎间盘会出现退变，形成颈椎的不稳定，然后椎间小关节也会发生退变，发生骨质疏松。第二、属于先天的颈椎结构的发育不良，比如先天性的小椎管有指标的发病基础。第三、头颈部的外伤。外伤之后，这些病人随年龄增长，退变速度会比一般人更快。第四、最常见的就是劳损和平时的不良的生活姿势。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/05收听(95046)
颈椎骨质增生主要是由于骨关节边缘，由于长期慢性劳损、损伤导致瘢痕组织增生、钙质沉积逐渐形成骨化，是否严重与增生的程度有直接的关系。如果发生轻度的骨质增生，一般没有特殊不适的症状，也不需要特殊处理，平时注意多进行颈部的活动以及游泳、打球等全身性的运动，加强颈部肌肉的力量，延缓骨质增生的进展，尽量避免长时间低头、伏案工作等不良姿势。如果骨质增生不断发展，出现明显的神经血管压迫症状，表现为颈部的疼痛，头晕、头痛以及上肢疼痛麻木等症状，情况就比较严重需要针对不同的压迫症状，采用不同的方法进行治疗缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/13收听(24866)
"颈椎病会引起眩晕，产生的机制主要是由于颈椎不稳定造成交感神经刺激，引起椎动脉的狭窄，进一步引起大脑颅内的供血不足，产生头晕、头痛的症状。除此之外，还会有胸闷、心悸、恶心、呕吐甚至视物不清等症状。临床像这样情况有的时候是非常不典型，需要加以鉴别是否存在内耳的问题，如美尼尔综合征，是否存在头颅脑萎缩等方面的问题，这些都需要鉴别。鉴别之后就涉及到治疗，如何治疗颈源性引起的头晕，主要是佩戴颈托、局部制动，加强颈部的功能锻炼，增强肌肉的力量，能够有效地维持局部的稳定，症状就能够逐渐地缓解。也可以应用改善微循环的药物，比如说前列地尔注射液，还有西比灵等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/12/18收听(61080)
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。研究认为颈椎病很少引起眩晕。<...
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。研究认为颈椎病很少引起眩晕。
张友贵│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/24播放(92582)
眩晕最多见的是耳鼻喉科和神经内科疾病，颈椎病会引起头晕。颈椎病引起头晕的情况和颈部活动有关系，是因为颈椎病增生或椎间盘突出压迫髓核以后造成缺血，头部和颈部血管受压以后，会产生头晕情况。颈椎病还可以因为刺激到交感神经引起复杂的症状，也包括头晕和眩晕。交感神经兴奋可以引起眼睛模糊、口周麻木、头晕、头痛，在颈部活动时更加明显。眩晕一般和颈椎病有关系，还需要排除神经内科和耳鼻喉科疾病，比如耳石症等。如果有眩晕，可以暂时减少头部活动，颈托固定，去正规医院检查清楚以后，对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/10/26收听(21112)
"耳鸣在临床上会引发头晕，在治疗上，单纯治疗耳鸣比较困难，如果再出现眩晕，治疗起来便是难上加难。耳鸣和眩晕都是因为患者的头部血液循环不好导致的，常常需要应用改善循环的药物治疗，常用的药物包括银杏内酯注射液、巴曲酶注射液、血栓通注射液等。在以上的药物中，巴曲酶具有很好的疗效，但是，在每次用药之前都需要抽血检测纤维蛋白酶原指标。如果患者眩晕明显，可以加用改善眩晕的药物，例如盐酸氟桂利嗪胶囊，正常情况下眩晕在患者用药3-5天之后就会明显好转，但是，耳鸣可能会持续的时间更长一些。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/06收听(47014)
颈椎骨质增生是颈部特异性改变，是人到了一定年龄后，骨边缘、关节周围出现的骨硬化、增生，长时间低... 黎清波│武汉市第四医院 2023/10/27播放(79258)
颈椎骨质增生是颈部特异性改变，是人到了一定年龄后，骨边缘、关节周围出现的骨硬化、增生，长时间低...
黎清波│武汉市第四医院
2023/10/27播放(79258)
"颈椎退行性改变是颈椎骨质增生发病的主要原因，其中，椎间盘的退化尤为重要，是颈椎柱结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。发育性颈椎椎管狭窄，有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但是并不发病，主要原因是颈椎管矢状径较宽，颈椎内有较大的代偿间隙；而有些患者颈椎退变并不十分明显，但是症状出现的比较早，而且也比较严重。慢性劳损，慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度，或局部所能耐受值的各种超限活动，比如不良睡眠体位、不当工作姿势和不适当的体育锻炼，都有可能会导致颈椎的骨质增生。另外，颈椎的先天性畸形，也有可能是导致骨质增生的原因。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/07/13收听(11598)
胃癌也有可能会引起眩晕，主要是由于胃癌导致患者贫血，营养状况非常差，所以在走路的时候或者站立的时候有可能出现眩晕。通常查血常规能够发现红细胞降低、血红蛋白降低，同时网织红细胞也是降低的，如果查生化常规，通常白蛋白比较低或者前白蛋白比较低，是营养不良的一种表现。当然也有可能是其他原因导致的眩晕，比如患者高血压或者脑梗塞有可能会出现眩晕，所以需要进一步的完善检查，比如需要监测患者血压，每天早晚都需要测量，也可以做头颅CT或者核磁共振了解患者有没有脑梗塞等情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/24收听(61824)
耳鸣不会引起眩晕，耳鸣与眩晕属于两种不同的症状。如梅尼埃病会有眩晕，会有波动性的耳聋和耳鸣情况... 张海利│山西医科大学第一医院 2023/07/09播放(64212)
耳鸣不会引起眩晕，耳鸣与眩晕属于两种不同的症状。如梅尼埃病会有眩晕，会有波动性的耳聋和耳鸣情况...
张海利│山西医科大学第一医院
2023/07/09播放(64212)
"干眼症的主要是表现为眼干涩，眼部的灼热感和不适感，一般不会引起眩晕。眩晕像眼源性的眩晕，主要是表现为两眼视物重影，融像不能融合，像这种都是急性。像颅脑性疾病，脑梗塞、脑出血影响到眼神经，或者是影响到眼肌肉，才会引起这个眩晕。而干眼症，它不会引起眩晕。常见的眩晕是有眼源性、耳源性，或者是颅脑源性，耳源性常见于美尼尔氏综合征，像脑脑源性常见于小脑一过性的供血不足。所以如果有眩晕尽量还是进行相关的眩晕的检查，请多学科的会诊判断眩晕的原因，干眼症一般不会引起眩晕。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/04/03收听(39410)
颈椎骨质增生是椎体边缘唇状增生，X片显示形态改变，一般无症状，极少数患者骨质增生压迫神经，可能... 黎清波│武汉市第四医院 2023/10/15播放(76312)
颈椎骨质增生是椎体边缘唇状增生，X片显示形态改变，一般无症状，极少数患者骨质增生压迫神经，可能...
2023/10/15播放(76312)
紧张引起眩晕通常存在以下几种原因：1、血管收缩：在临床上，眩晕较常见的为前庭周围... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/07/06播放(74658)
紧张引起眩晕通常存在以下几种原因：
1、血管收缩：在临床上，眩晕较常见的为前庭周围...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/07/06播放(74658)
颈椎骨质增生是颈椎病的一种，颈椎骨质增生使颈部的神经血管和脊髓受到不同程度的压迫，而造成一系列... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/03/06播放(51628)
颈椎骨质增生是颈椎病的一种，颈椎骨质增生使颈部的神经血管和脊髓受到不同程度的压迫，而造成一系列...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/03/06播放(51628)
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