面瘫通常需要根据中枢性面瘫还是周围性面瘫给予不同治疗,具体情况如下:
1、中枢性面瘫:如果是由于脑血管病所致,建议根据脑血管病的治疗方案进行治疗。在急性期3.5小时之内进行溶栓治疗,超过溶栓时间窗给予抗栓治疗,如阿司匹林以及他汀类药物联合氯吡格雷治疗;以及可以应用神经细胞保护剂;或者改善侧支循环的丁苯酞等治疗。如果由于肿瘤所致中枢性面瘫,建议请神经外科进行评估,是否进行手术治疗。当然还有其他的脑炎,需要根据不同脑炎给予抗病毒或抗感染治疗。如果是自身免疫性脑炎造成的中枢性面瘫,建议给予患者激素冲击治疗;
2、周围性面瘫:在急性期建议进行抗病毒治疗,以及联合使用糖皮质激素如强的松(醋酸泼尼松片)的口服治疗,辅助营养神经的治疗,可以取得比较好的效果。