武汉市肺科医院
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肺癌手术后低钠可能和以下几个原因有关：1、摄入不足：手术之后患者往往身体虚弱，没有食欲，家人给予食物里面含盐量不够，导致钠摄入不足；2、医生在术后进行补液时，补入了过多非含钠液体，导致血液内钠稀释；3、手术引起身体内激素调节紊乱，特别是抗利尿激素紊乱，使体内多余钠随尿液排出，导致体内低钠；4、因为一些药物使用，特别是利尿剂使用，使体内钠随尿液过多排出体外，也可以导致身体内低纳。以上四个原因是肺癌术后最常见的导致低钠血症原因。
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肺癌手术后低钠多因特殊肺癌，即小细胞肺癌所引起，主要是肿瘤分泌出ADH，刺激抗利尿激素分泌过多... 王岩│河北医科大学第四医院 2023/11/20播放(95798)
肺癌手术后低钠多因特殊肺癌，即小细胞肺癌所引起，主要是肿瘤分泌出ADH，刺激抗利尿激素分泌过多...
王岩│河北医科大学第四医院
2023/11/20播放(95798)
肺癌术后低钠，并不是肺癌手术本身导致，除极少数带有神经内分泌功能肺部肿瘤，可能引起电解质紊乱。... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/11/13播放(58490)
肺癌术后低钠，并不是肺癌手术本身导致，除极少数带有神经内分泌功能肺部肿瘤，可能引起电解质紊乱。...
徐恩五│广州军区广州总医院
2023/11/13播放(58490)
"有一部分肺癌的患者可以出现低钠血症，是由于身体出现了抗利尿激素分泌不当综合征，简称为SIADH。抗利尿激素是体内非常重要的由下丘脑所分泌的一种激素，它分泌出来以后，作用在肾脏肾小管，让水保留在身体当中。如果抗尿激素缺乏可引起尿崩症，大量的水分会从尿液当中丢失，引起多饮、多尿。但是它的分泌也受体内渗透压的影响，如果口渴不喝水就会刺激抗利尿激素，让水分保留在身体当中。在肺癌的时候可能会出现抗利尿激素分泌增加。另外，可以是作用增强，造成水大量的保存在身体当中，这样就把身体当中的钠给稀释了，这样生成稀释性的低钠血症，病人可以出现严重的低钠症状。此外，出现肺癌的时候或者出现低钠血症的时候，都应该相应的进行检查，分析到底低钠血症是否合并肺癌。如果是肺癌的时候出现了低钠血症，最关键的治疗当然是治疗肺癌本身。同时对于低钠血症采取的方法是限制饮水的量，不能过量饮水，同时会补充钠，来帮助纠正肺癌引起的低钠血症。积极的进行肺癌治疗，同时限制水和补充钠以后，肺癌引起的低钠血症就能得到纠正。在肺癌治疗以后，定期观察肺癌是否好转、是否完全根治，以及病情有没有反复，通过血钠的监测也有一定的帮助。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/10收听(19950)
"低钠血症的原因主要有：1、饮食上因为进入太少，因为节食减肥等原因导致钠盐摄入太少，而导致低钠血症。2、由于丢失钠比较多，比如出现胃肠道的疾病，出现呕吐、腹泻或者出现有烧伤等疾病，导致低钠血症。3、由于长期的慢性疾病或者恶性肿瘤，钠摄入太少出现的低钠血症，比如慢性病肾病、糖尿病、脑梗塞、脑出血疾病。4、主要由于甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏而造成低钠血症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/13收听(63552)
"钠低可有多种原因造成。常见原因如下：1、钠盐摄入不足，低盐、无盐饮食或禁食等引起，也是造成低钠血症的常见诱发因素。2、钠盐丢失过多，机体不成比例的丢失水分和钠盐，见于腹泻、呕吐、过量使用利尿剂、大面积烧伤等。3、稀释性低钠血症，由于心衰、肝硬化、肾病综合征、肾功能衰竭等，肾脏对水的重吸收超过对Na+的重吸收，引起Na+被稀释。4、消耗性低钠血症，见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰或其他慢性疾病。5、机体抗利尿激素分泌异常，见于脑卒中等中枢系统疾病、肿瘤、肺部疾病、遗传性疾病等。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/12/10收听(21828)
"钠低的原因可以是钠的摄入过少，或者是钠的排出过多造成的。钠摄入过少，是由于限盐过于明显而出现的。如果不限盐，正常应该是吃多少钠排多少钠，不会出现低钠的情况。排出较多在临床上较常见，可以见于大量的腹泻、恶心、呕吐的患者，丢失大量的钠、钾、氯，出现低钠血症。应用利尿剂的患者，如在噻嗪类或袢利尿剂，可以出现严重的低钠。尿崩症的患者，可以通过24小时尿钠明确尿钠的总量。如果低钠明显会引起细胞水肿，脑水肿时会严重的出现并发症猝死的可能，所以要积极的补钠治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/22收听(29978)
"低钠血症的临床症状和发生的快慢、严重程度密切相关，通常如果低钠血症在125mmol\/L以上，病人往往症状轻微或者慢性的低钠血症，可以没有明显症状，还有恶心、食欲不振、呕吐。如果血钠进一步下降到小于125mmol\/L，尤其是快速的降低，可以出现急性的脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛、反应减弱、定向力障碍、昏迷惊厥，甚至永久性的脑损伤、脑疝、中枢呼吸衰竭或死亡，病死率50%。血清钠进一步下降小于110-115mmol\/L，会发生抽搐、大脑不可逆的损伤。血清钠如果小于105mmol\/L，将会发生危及生命的并发症。引起低钠血症的原因，先是低渗脱水，比如像补水过多或者肾脏由于使用利尿药、失盐性的肾病，甚至肾上腺皮质功能减退，都可以造成低钠血症。另外，如果水过多，比如抗利尿激素分泌不适当综合征(SI-ADH)，就可以出现稀释性的低钠血症。特发性的低钠血症往往是发生在恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰、慢性消耗性的疾病，还有一种疾病是引起低钠血症，叫脑性耗盐综合征，是由于下丘脑脑干损伤，导致下丘脑和肾脏的联系中断，使得肾脏排出大量的电解质和水，造成低钠血症。"
2023/07/17收听(42012)
小细胞肺癌低钠的原因有两种，1、癌症的各种原因，比如恶性肿瘤的消耗、恶心、呕吐、营养不良引起的低钠血症。2、检测出抗利尿激素和心钠肽分泌增高、增多。常见小细胞肺癌的非转移性的胸外表现，可出现在肺癌发现的前后，也称之为副癌综合征，引起肾远曲小管及集合管促使水再吸收、抑制钠吸收，表现为低钠血症和异常的尿钠排泄。低钠血症足够严重时，可出现如精神状态改变、意识紊乱、无欲、昏迷等临床表现。大多数病人的症状可在初始化疗后1-4周内缓解，约10%的患者出现此类症状，可作为首发症状出现，另有一些患者可无临床症状。
钟爱虹│福州肺科医院
2023/11/30收听(85424)
"低钠、低钾的原因，主要有以下几个方面：第一、摄入减少，可以见于长期偏食、厌食或者是减肥的患者。第二、丢失过多，其中主要可以经胃肠道、经尿液、经汗液丢失过多，比如长期大量的呕吐、腹泻，胃肠、胆道引流，或者是造瘘，都可以导致电解质丢失过多。经尿液丢失过多，在长期过量使用利尿剂的情况下，也可以导致电解质紊乱。另外，在某些内分泌疾病或者是肾脏疾病，也可以使尿液丢失过多。第三、离子的转化，比如低钾血症时，钾从细胞外进入到细胞内增多，也可以导致低钾血症。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/27收听(99894)
通常电解质钠低时，要考虑出现低钠血症，引起低钠血症的 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(63620)
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(63620)
癌症患者出现低钠的原因，也就是低钠血症，原因主要考虑以下几方面：1、神经内分泌源... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(47978)
癌症患者出现低钠的原因，也就是低钠血症，原因主要考虑以下几方面：
1、神经内分泌源...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(47978)
低钠、低氯，通常见于以下原因：1、消化性疾病：是最常见原因，如出现恶心、呕吐、腹... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/08/15播放(57738)
低钠、低氯，通常见于以下原因：
1、消化性疾病：是最常见原因，如出现恶心、呕吐、腹...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/08/15播放(57738)
"血钠低如果是健康正常人出现，多考虑是由于饮水过多所造成的血钠被稀释，或者长时间的低盐饮食导致。在处理上要减少水的摄入量，以及适当增加食物中盐的摄入。此外，疾病情况也可以引起血钠下降，这在临床上最常见，如长期的禁食、偏食、厌食，导致钠摄入不足，大量的腹泻、呕吐、胃肠道引流、使用利尿剂等原因，导致体内钠排泄过多。此外，恶性肿瘤、营养不良、慢性肺疾病，以及心脏疾病的终末期，可造成体内的钠被消耗过多，这时候也会出现血钠低的情况。针对疾病状态下的血钠降低，通常需要及时纠正。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/09收听(37978)
"癌症患者低钠要考虑以下几个方面的原因：第一、饮食状况如何，如果不能正常进食肯定容易合并低钠血症等电解质紊乱，这时改善食欲状况是很重要的。第二、肿瘤合并抗利尿激素分泌增加，抗利尿激素分泌增加容易导致水钠潴留，特别是水潴留多余钠潴留表现为稀释性的低钠血症。第三、癌症患者是副肿瘤综合征的表现之一，副肿瘤综合征除了低钠血症以外还可能有关节痛、发热等，所以低钠要从上述几个方面着手，查明原因以后及时对症处理。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/24收听(89208)
"导致低钠血症、低氯血症的原因，可能是由于基础疾病导致进食较差、进食障碍、营养不良、摄入过少会引起电解质缺失引起电解质紊乱，引起低钠血症、低氯血症。这时最好是给患者适当补充营养，补充电解质，比如可以通过口服盐胶囊来进行纠正低钠血症和低氯血症。另外有些患者由于腹泻或者肠道丢失，也容易导致出现低钠血症、低氯血症，如肠炎针对患者需要进行止泻，以及补充电解质的处理。还有些疾病如肿瘤或者感染，导致抗利尿激素水平失调，会引起患者出现排水障碍，从而引起患者出现稀释性低钠血症、低氯血症，这时候主要是要针对原发疾病进行治疗，适当的控水。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/01/09收听(84176)
"缺钠的同时一般伴有缺水，轻度缺钠者血钠浓度低于135mmol/L，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木。中度缺钠者血钠浓度低于130 mmol/L。病人除了以上症状之外还会出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或者下降。脉压会变小、浅静脉萎缩、视力会模糊。站立性晕倒会出现。重度缺钠者血钠浓度低于100 mmol/L，病人神智会变得不清楚，肌肉痉挛性抽搐，腱反应减弱或者消失，出现目僵或者昏迷。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/11收听(43060)
"低钠血症是临床上常见的一种水盐代谢平衡失调的疾病，指的是血清中的钠离子浓度低于135mmol\/L的一种病理状态。低钠血症的病因又包括低渗性低钠血症和高渗性低钠血症。其中低渗性低钠血症又包括高容量性的低渗性低钠血症、低容量低渗性低钠血症，以及等容量的低渗性低钠血症。低钠血症的临床表现严重程度主要取决于疾病的急缓和患者的身体状况，低钠血症对身体的中枢神经系统损伤是最为突出的。在急性的低钠血症中神经系统相关症状表现比较突出，可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。低钠血症的治疗主要是去除病因、治疗原发病、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠血症对症治疗。"
2023/06/21收听(82944)
"低钠血症临床表现的严重程度，主要取决于血钠下降的速率，急性或者是重度低钠血症表现较为明显，神经系统的相关症状突出，可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。当血钠在130mmol\/L以上时，很少引起症状。血钠在125-130mmol\/L之间时，通常表现为胃肠道症状，主要是恶心、呕吐。当血钠降道125mmol\/L以下时，容易并发脑水肿，主要的表现为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。如果脑水肿进一步加重，还可以出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。"
2023/02/24收听(30252)
肺癌，尤其是小细胞肺癌，是属于神经内分泌肿瘤的一种。它可以刺激神经垂体，释放精氨酸血管加压素，... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/02/03播放(51602)
肺癌，尤其是小细胞肺癌，是属于神经内分泌肿瘤的一种。它可以刺激神经垂体，释放精氨酸血管加压素，...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/02/03播放(51602)
"导致低钠的药物主要包括利尿剂，比如噻嗪类的利尿剂和袢利尿剂。还有一些药物，比如抗癌药，长春碱类、铂类、烷基类；抗抑郁药，如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药；抗癫痫药物，比如卡马西平、奥卡西平；抗高血压的药物，比如氨氯地平；抗精神病类的药物，比如丁酰苯；质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，均可以导致低钠血症的发生。低钠血症的基本病因，主要包括低渗性的低钠血症和高渗性的低钠血症。低渗性的低钠血症，又包括高容量的低渗性低钠血症和低容量的低渗性低钠血症，以及等容量的低渗性低钠血症。"
2023/09/22收听(12884)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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上海第十人民医院 李明
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江西肿瘤医院 陈志萍
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