山东省口腔医院
牙体牙髓病科
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牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎存在明显临床表现，如自发性、阵发性疼痛，受温度刺激疼痛加重，甚至存在夜间疼痛，根据疼痛特点可明确诊断。慢性牙髓炎无明显疼痛，所以需要根据牙髓活力检测进行诊断。
急性牙髓炎虽然症状明确，但对具体患牙无法明确。如果存在龋齿，由龋病引起疼痛，诊断较为明确。由于隐裂或逆行性牙髓炎引起的疼痛，明确患牙较为困难，需要进行牙髓活力检测，包括电牙髓活力检测以及温度诊，由专业医生进行综合诊断。
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判断牙髓炎有3个非常明确的诊断指标，就是自发痛、夜间痛和牵扯痛。怎么理解这件事情呢，也就是当龋坏或者外伤导致牙髓出现炎症时，有很明确的表现，就是夜间痛、夜晚会疼痛加剧。白天当有冷热刺激或者其他咬合刺激时引发疼痛，不是很快就能消失的，会持续很长时间或者是在没有任何刺激物时，会自发的疼痛、会自己突然出现疼痛，而且疼痛时不能完全定位，也就是患者不能明确的指出某一颗牙疼，只知道那一片疼、几颗牙可能都觉得疼，所以这是非常明确的牙髓病变的指标，发展到牙髓炎的程度，一定要进行根管治疗。
王革│武汉大学口腔医院
2023/10/10收听(25604)
如果牙齿受到温度刺激，尤其是冷水刺激产生疼痛，并且是短暂的疼痛，当刺激去除以后，疼痛会很快消失，可以诊断为可复性牙髓炎。而如果出现自发痛、曾经有自发痛或者出现冷热水刺激，引起剧烈疼痛，疼痛持续的时间会比较久，出现不可复性的牙髓炎。一般常出现的就是急性牙髓炎，而急性牙髓炎的特点就是放射性的疼痛、剧烈性的疼痛，并且有自发痛和夜间痛。要与三叉神经痛来鉴别，三叉神经痛一般有扳机点，而没有夜间痛；牙髓炎没有扳机点，通常是持续性的疼痛。当出现牙髓炎时，建议及时的到口腔科进行就诊，因为止痛药效果甚微，所以需要进行牙体、牙髓的治疗，需要进行开髓引流或者直接进行根管治疗，才能解决疼痛。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/03/31收听(21172)
要想判断是否得的是牙髓炎，应该结合病史、临床检查和X线片检查来判断。如果得了急性牙髓炎，一般会出现自发性的剧烈疼痛，而且在夜间加重，这个疼痛往往不能定位，也就是病人不能自己指出是哪个牙齿出现剧烈疼痛，只能指出是某一个区域内的牙齿疼痛。另外，如果给予一定的刺激，或者是触碰一定的部位，会引起剧烈的疼痛。如果查体可以进行冷热诊，或者是牙髓活力的测试，通过进行冷诊或者是热诊，都可以引起牙齿剧烈的疼痛，进行牙髓活力测试往往会有牙髓活力降低。X线片往往可以看到龋洞，而且龋洞的底部已经和牙髓腔相通。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/23收听(32606)
牙髓炎需要从以下方面进行判断：1、口腔中有无龋齿、严重牙周疾病：因为只有牙髓受到... 韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/04/18播放(37947)
牙髓炎需要从以下方面进行判断：
1、口腔中有无龋齿、严重牙周疾病：因为只有牙髓受到...
韩永成│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/18播放(37947)
牙髓炎也就是所说的牙神经发炎，当牙齿上有一个龋洞发生牙髓炎以后，表现为当进食过冷、过热的食物时会发生疼痛，并且疼痛持续一段时间。牙髓炎急性发作时可有自发性、阵发性的疼痛，是休息时并没有刺激牙齿，牙齿自发性的会发生疼痛，并且疼痛严重时可放散到同侧的头侧、面部、颞部，一般牙髓炎急性发作容易在夜间出现，病人入睡后可能会由于牙痛而疼醒。所以当发生了吃冷的、热的都特别疼，疼痛持续一段时间，并且自发性疼痛时考虑发生牙髓炎。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/15收听(12450)
"牙髓炎发生以后，患者疼痛很明显。需要鉴别龋洞、牙髓炎和根尖周炎，这是三种不同阶段的牙体疾病。牙髓炎的疼痛特点主要为遇温度刺激加重，也就是喝冷的饮料或者热的水时，会产生剧烈的疼痛，并且疼痛具有放射性的特点。也就是说当把刺激的饮料去除以后，疼痛还会持续，还会感觉到牙疼，并且牙疼有可能向头部、耳部和颞部放散。另外，牙髓炎发作特点还有夜间疼、自发疼的病史，也有可能夜间反复疼痛，或者即使没有进食过冷、过热温度刺激的食物，也会产生刺激。没有刺激也会产生牙齿的自发性疼痛，就判断为牙髓炎。发生牙髓炎以后，也需要与三叉神经痛来鉴别。三叉神经痛牙齿是会有剧烈的疼痛，但与温度刺激无关，并且没有晚上发作的特点。"
2023/06/12收听(16618)
判断牙周炎还是牙髓炎较为容易，因为这二者实在区别较大。一般牙周炎的主要表现就是牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(27675)
判断牙周炎还是牙髓炎较为容易，因为这二者实在区别较大。
一般牙周炎的主要表现就是牙...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(27675)
准确判断牙髓状态是正确诊断牙髓病、合理选择治疗方法的基础，具体如下：1、疼痛时乳牙牙... 孙晓玲│烟台市口腔医院 2023/10/02播放(50772)
准确判断牙髓状态是正确诊断牙髓病、合理选择治疗方法的基础，具体如下：1、疼痛时乳牙牙...
孙晓玲│烟台市口腔医院
2023/10/02播放(50772)
要想判断是上火引起的疼痛，还是牙髓炎症引起的疼痛，可以到正规医院的口腔科进行检查。拍摄根尖片、曲面断层片，看看是否有牙齿出现硬组织缺损，缺损的深度是否已经达到牙髓腔。如果牙齿是完整的，牙周也是健康的，但是出现疼痛，有可能是由上火而引起。如果牙齿缺损已经达到牙髓腔，使牙髓腔和口腔相通，就有可能已经形成牙髓炎。但是，上火可以使慢性的牙髓炎急性发作，因为上火的时候往往身体抵抗力比较低下，牙髓组织当中一些细菌就会趁机大量繁殖而形成急性发作，出现剧烈疼痛。这时也应该进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物引流以后，就会控制疼痛。炎症控制以后，再进行正规的根管治疗。
2023/03/09收听(49934)
可逆性牙髓炎是牙髓炎的一种，它的病理改变主要是牙髓里的血管扩张充血，也就是牙髓充血阶段。对于一... 陈朋│山东省耳鼻喉医院 2023/06/21播放(86856)
可逆性牙髓炎是牙髓炎的一种，它的病理改变主要是牙髓里的血管扩张充血，也就是牙髓充血阶段。对于一...
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2023/06/21播放(86856)
牙髓炎和牙龈炎是两类疾病。最常见的两大类口腔疾病，第一是龋病。龋病意味着牙齿表面有龋洞，龋洞进... 栾庆先│北京大学口腔医院 2023/03/06播放(84672)
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栾庆先│北京大学口腔医院
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牙髓炎不仅是牙体组织已被破坏，一般是出现牙体组织的破坏，或者牙周病造成的破坏，才变成龋齿，发展... 冼连珠│江门市五邑中医院 2023/04/18播放(59644)
牙髓炎不仅是牙体组织已被破坏，一般是出现牙体组织的破坏，或者牙周病造成的破坏，才变成龋齿，发展...
冼连珠│江门市五邑中医院
2023/04/18播放(59644)
牙髓炎分为急性和慢性牙髓炎。具体如下：1、急性牙髓炎的症状较典型，有冷热加剧痛、... 焦辉│无锡口腔医院 2023/08/14播放(95396)
牙髓炎分为急性和慢性牙髓炎。具体如下：
1、急性牙髓炎的症状较典型，有冷热加剧痛、...
焦辉│无锡口腔医院
2023/08/14播放(95396)
牙髓炎和根尖周围炎都会出现剧烈的疼痛，要想判断是牙髓炎还是根尖周围炎要根据临床症状，可以看看是否能够指出是哪个牙出现剧烈疼痛。如果整个一面牙齿都疼痛，不能确定是哪个牙出现的剧烈疼痛往往是牙髓炎，疼痛是持续性的而且夜间加重，咬牙齿时没有出现疼痛加重。如果能够确定指出是哪个牙出现的疼痛，而且咬牙时疼痛会明显加重，感觉疼痛的牙齿比邻近的牙齿长，往往牙得的是根尖周围炎。另外还要看牙齿的颜色，如果牙齿是正常的颜色，一般疼痛的牙应该是牙髓炎。如果牙齿已经变成灰黑色和邻近的牙齿颜色完全不同，一般疼痛牙齿应该是根尖周围炎，最好到正规医院的口腔科，由医生进行检查、判断是牙髓炎还是根尖周围炎。
2023/07/26收听(77050)
牙髓炎出现疼痛的症状，可以先服用止痛药。牙髓炎有放射性的疼痛、自发痛、剧烈疼痛的现象，所以需要快速的止痛。在家里服用止痛药以后，到口腔科进行就诊，根据情况查明患牙，打麻药、进行取神经的处理，或者封杀神经的药物，封7-10天左右再进行拔髓、根管治疗，这样疼痛就可以缓解。如果是化脓性的牙髓炎，一般是热痛冷缓解，也就是可以含冷水缓解牙髓炎的症状。所以，每个牙髓炎的症状也是不尽相同的，建议先到正规医院进行检查、诊治，不要盲目的口服消炎药，基本上起不到根本作用，应该以治疗牙齿为主。
2023/12/30收听(24624)
如果出现牙髓炎的状态，一旦定性为牙髓炎后，在远离医院的情况下，只能是应急地口服止痛药物如说芬必... 李宏│山西省人民医院 2023/02/16播放(73460)
如果出现牙髓炎的状态，一旦定性为牙髓炎后，在远离医院的情况下，只能是应急地口服止痛药物如说芬必...
李宏│山西省人民医院
2023/02/16播放(73460)
急性牙髓炎典型的临床症状就是自发痛、阵发痛、疼痛不能定位，并且夜间疼痛加重，晚上睡觉的时候牙髓炎的患牙肯定会疼痛的特别剧烈，而且同侧上、下颌牙齿也会有牵涉痛，这种情况很难入睡，口服止痛药不能够彻底缓解疼痛，最好的方法就是及时去医院就诊，并且对牙髓进行治疗。目前临床上最有效的治疗方法就是根管治疗，通过有效的根管治疗，患牙马上就会不再疼痛，也就可以安心睡觉了。目前有很多城市口腔科并没有夜间急诊，所以夜间就诊会比较困难，就没有什么比较好的办法，只能通过口服止痛药缓解疼痛。如果效果不明显，也可以口含冷水缓解疼痛，因为牙髓处于封闭牙髓腔中，牙髓腔内的压力增大，就会造成疼痛剧烈，由于热胀冷缩的原理，如果用冷水含漱，牙髓就会减少肿胀，就会减少疼痛感。
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/01/20收听(91800)
许多牙髓炎患者因为晚上睡觉后出现牙齿急性疼痛就诊。急性牙髓炎的主要特点是夜间痛，有时睡着以后被... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/11/09播放(81594)
许多牙髓炎患者因为晚上睡觉后出现牙齿急性疼痛就诊。急性牙髓炎的主要特点是夜间痛，有时睡着以后被...
郭晓峰│山西省人民医院
2023/11/09播放(81594)
脊髓肿瘤分髓内髓外，包括脊柱肿瘤，骨性结构肿瘤等。所以在医学上讲要鉴别诊断，总体而言，髓内肿瘤... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/17播放(83826)
脊髓肿瘤分髓内髓外，包括脊柱肿瘤，骨性结构肿瘤等。所以在医学上讲要鉴别诊断，总体而言，髓内肿瘤...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/17播放(83826)
如果患者足部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑、皲裂等等情况，脚趾缝可以见到浸渍发白的情况，伴有剧烈的瘙痒，可以判断患者有脚气的可能。在此基础上需要化验真菌，如果镜检是阳性，可以进一步判断脚气。在临床治疗上，可以口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，外用卢立康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏、克霉唑软膏、特比萘芬软膏、盐酸特比萘芬喷雾剂，嘱患者避免剧烈的搔抓，以免引起继发感染。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/31收听(10540)
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