华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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晚期胃癌如果解不出大便，多半腹腔内已经有广泛转移或侵犯，已经形成肠道梗阻，此时预后较差。经大数据统计，晚期胃癌5年生存率<10%，指100个晚期胃癌患者，能够活过5年的不到10个，比例较低。如果已经有侵犯，甚至有梗阻的情况，能够活过5年的比例更低，但不能轻易放弃治疗机会。
解不出大便形成梗阻时，要看是否有机会解除梗阻，是否有手术机会，通过改道解除梗阻，解决进食问题。解不出大便，形成肠梗阻时不能经口进食，解除梗阻后才可能经口进食，再考虑化疗等治疗，部分患者治疗效果较好，才能有办法延长寿命。
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"胃癌晚期出现黑便提示出现了消化道出血，胃癌晚期出现消化道出血，患者的存活时间与出血的部位、出血量、治疗方案等因素有关，需结合患者的实际情况，具体如下：1、如果仅是肿瘤部位的出血，出血量较少，仅表现为黑便，无呕血和新鲜血便，可经止血药物治疗，或给予介入栓塞药物后出血停止，对患者的生命暂时没有影响，患者的存活时间在3-6个月，部分可更长；2、如果除黑便外，还伴有呕血、新鲜血便的情况，患者出血量较多，一般很难将血止住，患者多因失血过多，导致失血性休克，随时有可能危及患者的生命；3、如果患者仅出现黑便，无其他不适症状，应注意询问患者的饮食和用药情况，避免患者因服用血豆腐、菠菜、铁剂等因素出现的黑便，一般不需特殊处理，停药或更换饮食后，大便恢复正常颜色。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/13收听(88216)
胃癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。胃癌如果能手术治疗，有可能能够达到根治的效果。如果是胃癌晚期，一般没有手术治疗的机会，除非是做姑息性胃癌手术或者是胃造瘘手术。胃癌晚期一般生存期不是太长，可能是在1-3年以内的比较多。如果能超过3年或者超过5年算是治疗效果比较好的，但具体能活多久也只能够边治疗边看，没办法完全确定胃癌晚期。如果胃癌晚期出现其他部位转移，会有相应转移部位的症状。针对胃癌本身的病灶可以考虑口服靶向药物阿帕替尼，也有控制病情的作用。
孙伟│六安市人民医院
2023/10/30收听(41506)
"根据患者的年龄、身体状况、心态、病情的严重程度、治疗方法等结合判断，一般胃癌晚期患者，生存期在三个月到两年左右，因为在胃癌晚期会发生癌转移，不适合进行手术治疗，只能通过靶向药物的治疗、放疗、化疗、中药治疗等方法来控制病情、减轻患者的痛苦、提高生存质量、延长生存期。如果经过有效的治疗，并且患者保持良好的心态，可能患者能够生存两年以上。如果患者的身体状况较好，能够承受手术治疗，并且术后进行良好的后续治疗，后期没有发生复发，可能存活3-5年左右。患者在平时要注意补充营养，提高体质，避免抽烟、喝酒以及熬夜，要配合医生积极治疗，及时调整心态，保持良好的情绪，良好的生活习惯和有效的治疗，是可以有效控制肿瘤，能够延长患者的生存时间，患者平时要注意休息，避免熬夜，饮食要清淡、易消化。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/21收听(41754)
胃癌晚期主要指的是一种情况出现了淋巴结的转移，一种情况出现了远处的转移，比如说肝转移、肺转移，如果出现了肝转移或者肺转移，属于比较晚期的胃癌。而这种胃癌往往治疗效果并不是特别好，所以多数病人在一年以内，就要不行了。但是对于淋巴结转移的病人，当然有淋巴结转移的数量，比如转移1-10个，那还有很大的一个区别。转移1-3个的这种淋巴结，多数病人可能能够活五年以上。如果出现了10个以上的淋巴结的转移，病人可能在两三年以内，多数也都不行了。所以这跟人转移的程度、胃癌的分期的早晚还是有些关系的。
刘占兵│北京大学第一医院
2023/01/06收听(26434)
"胃癌是常见的恶性肿瘤，每年我国新发40万胃癌病人，约占全世界新发胃癌病人的40%左右，胃癌的预后与胃癌的病理分期、胃癌部位、组织类型、生物学习惯以及治疗措施有关。早期胃癌远比进展期胃癌以及晚期胃癌预后要好得多。肿瘤体积越小，肿瘤为浸润浆膜或者浸透浆膜或者淋巴结转移比较少，行根治性手术后，胃体及胃远端胃癌的预后要比近端胃癌的预后要好。根据我国的数据发现确诊胃癌时，只有4.1%的患者是一期胃癌，也是早期胃癌，二期胃癌的患者占21.8%左右，三期胃癌的患者占31.7%，而四期胃癌的患者只占42.4%。所以早期胃癌在确诊时只有4%左右，大多数都是进展期的胃癌。根据临床数据，早期胃癌也就是一期胃癌的5年生存率能达到90%，二期胃癌的5年生存率能达到68.5%左右，而三期胃癌的5年生存率能达到30%-50%，而晚期胃癌也就四期胃癌5年生存率可能只有10%-15%左右。但是即便是晚期胃癌，经过正规的放疗、化疗治疗，也可能会取得比较好的生存期，所以患者也不必灰心丧气，要有战胜癌症的勇气，并且积极配合医生的治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/05/01收听(91040)
"任何肿瘤进展到晚期，其预后均不好，尤其是胃癌，进入到晚期以后，一般的治疗意义不是很大。主要是进行病情的维持以及临终关怀。胃癌在我国恶性肿瘤当中占据首位，一旦癌细胞发生转移，死亡率比较高。引起胃癌，与日常的饮食不当、幽门螺旋杆菌感染、胃部疾病以及遗传基因，都有一定的关系。现在晚期对于生存时间有多久，很难去单纯的判断，主要是看患者本身的体质、是否手术、手术后恢复的情况。当癌细胞攻破人体免疫系统以后，身体的状况会每况愈下，其生存时间也逐渐缩短。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/06/10收听(16212)
胃癌晚期通常指的是有腹腔的转移或者远处脏器的转移，比如肝的转移、肺的转移，甚至有骨头的转移。晚... 步召德│北京大学肿瘤医院 2023/04/28播放(79482)
胃癌晚期通常指的是有腹腔的转移或者远处脏器的转移，比如肝的转移、肺的转移，甚至有骨头的转移。晚...
步召德│北京大学肿瘤医院
2023/04/28播放(79482)
"只能说胃癌的预后相对于肠癌来说是比较差的，但就像肠癌的问题一样，所谓的晚期是一个相对概念，比如胃癌也一样分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，那么到底是Ⅲ期、Ⅳ期就叫晚期了还是不准确的，所以病人的预后要通过详细的诊断、分期、治疗、生物学行为去做出判断。预测患者的预后是医生最不愿意干的一件事情，也是患者经常会碰到的问题，还是要具体问题具体去分析。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/01/27收听(54536)
"胃癌晚期的病人，一般如果不积极治疗，生存时间是三个月左右，积极治疗能够延长1-3年的生存期。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。胃癌晚期的病人进行积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。早期的胃癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除都可以彻底治愈，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长寿命的关键。胃癌晚期的患者也要保持良好的心态，积极地配合治疗，这样才能够有效的延长自己的寿命。而且患者在饮食上要多注意，因为消化功能不太好，所以患者要多吃一些清淡、易消化的食物。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/13收听(27338)
"胃癌晚期能活多久，跟胃癌本身晚期晚到什么程度有关系，还有跟全身状况有关系。患者平常身体很好，即使到了晚期，有一定可以消耗的东西，可能活的时间要长一些。如果本身身体状况、营养状况很差，到了胃癌晚期经不得消耗，没有足够的东西拿出来消耗，存活时间就会短。一般来讲，从一发现就是晚期，还是已经治疗了以后是晚期，都有区别。多数胃癌一发现就是晚期，或经过治疗以后已经认为是晚期。假如身体状况是一般情况，不是很好也不是很坏，病理情况是胃癌本身良恶性也有区别，转移多少也有区别。以中等情况来讲，一般胃癌晚期多数是半年。如果是长一点，因为现在大家条件比较好，支持条件会比较好，一般6-9个月。胃癌晚期能活过一年的比较少，多数的人到六个月。如果有意外情况，比如突然出现脑转移或突然因为肿瘤瘤栓脱落出现肺栓塞、肺栓塞等重要器官的病变，可能随时出问题。还有因为胃癌晚期常常可能出现大出血，突然大出血，都很难抢救。因为有基础病没法治，所以出现危机状况就不好，不好挽救，但是一般平均水平大概是6-9个月。"
刘治滨│中日友好医院
2023/09/01收听(69378)
一般为3个月到1年。胃癌是恶性肿瘤，如果发生远处转移，比如肝转移、肺转移、骨转移等等，说明为晚期胃癌，患者预后非常差，存活的时间相对短。发生这种情况以后，需要进行以下治疗，化疗、靶向治疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗。如果患者营养比较差，可以静脉输营养液，能够改善身体状况。病理分型不相同，患者的年龄不相同，对治疗的反应性不相同，患者存活的时间也不相通。有些患者只能活3个月，有些患者可以活1年。建议及时到医院就诊，需要完善全身的检查，能够评价疾病的严重程度，然后选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长患者的生存时间。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/03/23收听(15665)
"胃癌的五年生存率大概是10-11%，五年生存率是衡量肿瘤病人预后的非常重要的指标，晚期胃癌它的存活率非常低，有时候能够活过五年的概率可能低于10%。对于肿瘤，它有几个原则是一定要把握的，第一个是要早发现，早诊断，早治疗。早期胃癌根治率我们手术可以达到90-100%，术后五年的生存率也高达90-99%，很多患者都可以彻底被治愈，这就提醒大家肿瘤并不可怕，可怕的是你没有重视它，没有在疾病的早期去发现它。怎么样去发现早期肿瘤呢？患者要观察自己的大便，如果说有黑便的情况，病人又长期的感觉到上腹部的不适，家里又有胃癌的家族史，年龄又大于50岁以上的中老年人，这个时候，就需要积极地到医院来进行胃镜的检查，有时候早期胃癌就是通过这种方式发现，从而能够根治。"
王珣│武汉市武昌医院
2023/07/09收听(42504)
胃癌晚期的患者预后较差，临床上其存活时间多以五年生存率为判断标准，大概在10％左右。胃癌晚期的患者主要是上腹疼痛，且呈进行性加重，伴有黑便、呕血等症状，多...
万智勇│上海市第一人民医院
2023/10/07阅读(3871)
"对于胃癌晚期到底能活多久的问题，很难有明确答案。胃癌的治疗是系统的过程，涉及到很多因素。总的来说，胃癌晚期能活多久，换句话说就是胃癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当，以及病人的身体机能。此外，胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胃癌晚期生存期的延长是有帮助的。胃癌晚期的患者很多是采取放化疗的治疗方式，放化疗在治疗的同时有很多的副作用，会让身体更加的虚弱，此时最好是配合中药治疗。常见的中药，如人参、枸杞以及其它类的扶正祛邪类的药物，能够在一定程度上减少放化疗的副作用，以改善患者的饮食情况，提高患者的生命质量，从而间接地延长患者的生存期。"
2023/03/04收听(16818)
"确诊胃癌以后，一定要进行分期，是早期胃癌还是进展期胃癌。如果是进展期胃癌，就是通常所说的中晚期胃癌，中晚期胃癌分可手术的和不可手术。对于有手术机会的，一定要争取手术切除，根治性手术，手术以后综合治疗，预后相对比较好，可以取得比较高的五年生存率。对于初始不可切除的转移性胃癌，要先切入综合治疗模式，以化疗联合局部治疗为主的综合治疗模式。对于一些胃癌初始不可切除的，通过治疗可以转化为手术切除。转化失败的，通过新辅助化疗，仍然不能达到手术切除的，这一类预后就相对差一些。绝对不能进行手术切除的患者，以药物治疗就是以化疗或者小剂量化疗为主的综合治疗，姑息性化疗。目标是控制疾病发展，延缓疾病发展，提高生活质量，在此基础上延长生存期。"
郭彦伟│郑州大学第五附属医院
2023/07/05收听(49108)
"胃癌是非常常见的消化道恶性肿瘤，由于胃癌早期并没有任何症状，发现的时候往往已经到了中晚期。如果发现得比较早，可以通过手术达到根治的作用。极早期的胃癌，术后甚至不需要化疗等其他治疗。对于可以手术的中期患者，手术之后再联合化疗或者放疗，预后也非常不错，有50%的病人生存期可以超过5年。但患者到了晚期，只能进行姑息性手术或者其他的综合治疗，生存期比较短，往往不会超过1年。如果转移发生在晚期胃癌的患者当中，手术的意义不太大，治疗主要倾向于提高患者的生存质量，减轻患者的痛苦。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/28收听(22292)
通常晚期胃癌患者5年生存率不超过50%，但此数据是针对广大人群的大规模统计数据，存在个体差异。... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(99062)
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胃癌晚期实际上包括两种情况：1、局部晚期：胃癌局部长的比较晚，手术切除比较困难；... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/11/20播放(68724)
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从医学角度来说，胃癌晚期常提示肿瘤出现腹腔内转移或远处器官转移，除了合并幽门梗阻、出血、穿孔的... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/11/02播放(59562)
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胃癌晚期能活多久常与患者年龄、自身情况、肿瘤分期及情志积极与否密切相关。临床数据表明，如果患者... 阎晓路│河北省人民医院 2023/03/02播放(68852)
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