郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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前列腺癌属于所有肿瘤中较为惰性的一类,而前列腺癌患者从出现癌细胞之始,至最终导致生命受到影响的时间较为漫长。国外临床研究证实,前列腺癌患者进行根治性手术后效果与动态观察、主动监测、放射治疗效果较为接近,表现为患者10年生存率较为相似。因此中华泌尿外科指南提出,当患者预期生存寿命<10年时,甚至不推荐进行手术治疗而是动态观察,而根据上述数据也可发现前列腺癌患者总体生存率较好。
目前对于前列腺癌的研究也较为火热,诸多治疗方案层出不穷,早期患者可以通过手术获得较好瘤控效果,其15年生存率较为可观。但对于已经发生转移导致手术无法切除的患者,还可通过内分泌治疗进行控制,通过抑制雄激素以达到控制前列腺癌效果,此为前列腺肿瘤特殊之处。对于无法手术的患者在局部治疗方面可以选择局部放疗,效果与手术治疗差别较小。此外,部分新型免疫制剂如PD-L1等,也可用于治疗前列腺癌。因此,前列腺癌治疗方法较多且效果确切,患者不必过于担心,通过及时治疗和正规治疗便可获得较好预后。
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前列腺肿瘤几乎都是前列腺癌,前列腺癌不算很严重,它是恶性肿瘤中增殖比较缓慢、预后良好的一种肿瘤,几乎所有的前列腺癌都是腺癌。除此之外,还有肉瘤、小细胞癌,以及神经内分泌肿瘤等少见的类型,这些相对来说都罕见。它不严重,因为大多数情况下前列腺肿瘤细胞生长的都极其缓慢,甚至缓慢到一部分男性永远不需要治疗。实际上有很多前列腺癌,最终是在老年患者尸检的时候才发现。绝大多数的前列腺癌患者,甚至都会死于前列腺癌以外的其他疾病。当然这也不绝对,因为前列腺癌有不同的恶性程度。这就涉及到病理学中关于Gleason分级的情况,当评分>7分以上,意味着癌症的恶性程度比较高,更容易扩散、转移。这种情况下的前列腺癌患者往往生存期也就是2-3年,所以最终还是要依据前列腺肿瘤的具体病理特点,来评判是否严重。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/07/14收听(33642)
"总体来讲,前列腺肿瘤是目前男性生殖系统发病率最高的一种恶性肿瘤,在欧美国家的发病率已经达到男性所有恶性肿瘤患者发病率的前三名,但是前列腺肿瘤的死亡率却在10名开外。从侧面来讲,前列腺肿瘤实际上是被研究比较透彻,治疗手段比较丰富的一种恶性肿瘤,所以临床治疗的效果总体来讲非常好,当然还是要具体参考患者个体肿瘤的信息,才能做出比较精确的判断。一般来说,对于局部分期、格雷森评分、细胞分级较低,这样进展风险较低的患者,认为通过合理根治性的手术、放疗,可以达到非常好的10年生存效率。但是,对于一些分期、格里森评分、细胞级别、进展风险评估比较高的患者,往往还是推荐以根治性的手术、放疗为核心方案,同时搭配其它辅助性的治疗手段,比如内分泌治疗、全身化疗、辅助放疗等,通过这样联合的综合治疗策略,使一部分进展高危的前列腺癌患者,获得更好的5-10年的生存预后结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/29收听(91482)
前列腺肿瘤如果发现的足够早,前列腺肿瘤可以治愈。如果在发现的时候前列腺肿瘤局限在前列腺内部,可... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/16播放(70852)
前列腺肿瘤如果发现的足够早,前列腺肿瘤可以治愈。如果在发现的时候前列腺肿瘤局限在前列腺内部,可...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/16播放(70852)
"临床上把前列腺肿瘤一般特指前列腺癌。前列腺癌是目前男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,发病率排第一位的肿瘤,也是男性患者所有的全身各系统恶性肿瘤中,发病率排第三位的肿瘤。幸运的是前列腺癌的死亡率并不是很高。前列腺癌是欧美国家男性各系统恶性肿瘤发病率排第一的肿瘤,欧美国家对前列腺癌投入了大量的研究精力和物力。对于前列腺癌的机理、治疗方面的角度措施,都得到充分的研究和开发。很多前列腺癌发病机制的理论,最终都成功在其他恶性肿瘤的发病机制理论中,得到了验证。前列腺癌有很多特殊新的治疗药物,在其他恶性肿瘤中也取得了很好的治疗效果,把前列腺癌称为恶性肿瘤这门学科发展的火车头,前列腺癌的每一个研究的进展和理论或者药物的研发,都带动了整个肿瘤学科的发展和进展。"
2023/07/07收听(62484)
前列腺肿瘤有良性,但是绝大多数都是恶性,良性包括前列腺高级别PIN。前列腺肿瘤绝大多数是前列腺癌,前列腺癌是一种惰性肿瘤,主要好发于前列腺的外周带,一般没有任何明显的临床症状。通过做前列腺特异性抗原检查以及前列腺指诊、前列腺彩超,可以初步确定是否有前列腺癌。如果怀疑有前列腺癌,应该做前列腺磁共振检查,可以看到前列腺的外周带有低信号,在B超的引导下行前列腺穿刺,就可以确诊是否是癌症。前列腺癌确诊后早期建议行手术治疗,效果非常好。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/08收听(29302)
"几乎所有的前列腺肿瘤都是前列腺癌症,除了癌症之外,还有少量的患者属于前列腺肉瘤。前列腺癌是中老年男性常见病、多发病,患者的临床症状与良性前列腺增生类似,主要是尿频、尿急、尿痛、进行性排尿困难,严重的患者会出现急性或者慢性的尿潴留。两者的诊断及鉴别诊断主要依靠血常规、尿常规、彩超、尿流动力学、肿瘤标志物检查、磁共振检查、直肠指诊,以及前列腺穿刺活检、病理检查,其中前列腺穿刺活检、病理检查是两者进行鉴别诊断的金标准。出现了前列腺癌可以观察等待,也可以进行手术、放疗、化疗、内分泌治疗等等,具体如何选择,要根据患者病情来进行判断。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/08收听(78962)
"前列腺肿瘤是不是可以治愈,关键是要看肿瘤的分期,如果前列腺肿瘤是T1、T2期,也就是肿瘤局限在前列腺内,根据手术或者是放疗的治疗方案,患者在术后得到治愈的可能性非常大。如果患者是T3期的肿瘤,也就是肿瘤已经长到了前列腺外,治愈的可能就会非常小。一般最传统的做法,是选用内分泌治疗+放射治疗。随着目前手术技术的进步,对于这种T3期甚至T4期的肿瘤,也可以选用前列腺癌根治术,然后再加上放疗内分泌治疗的综合治疗方案。对于转移性前列腺癌,几乎没有治愈的可能,但是近年来随着内分泌治疗、新型内分泌治疗、化疗、免疫治疗的综合的进步,晚期前列腺癌的患者的生存,已经得到了非常大的进步。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/22收听(11170)
前列腺肿瘤并不一定是癌症,前列腺恶性肿瘤包括来自上皮的前列腺癌,以及间叶细胞来源的前列腺肉瘤。... 王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/05播放(51560)
前列腺肿瘤并不一定是癌症,前列腺恶性肿瘤包括来自上皮的前列腺癌,以及间叶细胞来源的前列腺肉瘤。...
王宗平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/05播放(51560)
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/07播放(57856)
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/07播放(57856)
"早期的前列腺肿瘤一般没有什么明显的临床症状,如果随着时间的推移和肿瘤的长大,可能会出现压迫尿道,引起一些和前列腺增生类似的症状,比如尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多,严重时会出现急性尿潴留。另外,前列腺肿瘤晚期还可以出现多处转移,最常见的就是骨转移,可以引起腰骶部、大腿处的骨头疼痛。因此,如果有尿频、尿急、尿痛、夜尿次数增多,年龄大于50岁,要常规做前列腺抗原的检查。如果前列腺抗原大于4ng\/ml,要怀疑前列腺肿瘤,需要进一步做穿刺活检、肛门指诊以及前列腺的磁共振检查来确诊。"
王建│锦州市中心医院
2023/01/23收听(13334)
目前前列腺肿瘤的发生率有逐年增高趋势,其可能导致的并发症如下:1、肾脏并发症:前... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(26617)
目前前列腺肿瘤的发生率有逐年增高趋势,其可能导致的并发症如下:
1、肾脏并发症:前...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(26617)
前列腺肿瘤一般没有特异症状,没有症状可以告诉医生。前列腺肿瘤所表现出来症状,多数都是前列腺增生... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/29播放(41539)
前列腺肿瘤一般没有特异症状,没有症状可以告诉医生。前列腺肿瘤所表现出来症状,多数都是前列腺增生...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/29播放(41539)
"与其他所有的恶性肿瘤一样,前列腺肿瘤在早期实际上也没有特别典型的、有特征性的临床表现或症状。从临床治疗和接诊的角度来讲,绝大多数前列腺癌的患者是因为体检发现血清前列腺特异性抗原指标异常增高而就诊。在就诊的过程中医生可能会参考前列腺核磁的情况来决定是不是做进一步的病理学穿刺。也有一部分患者是有前列腺增生一样的排尿异常感觉和症状来就诊,比如尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿线变细、排尿费力等,在按照前列腺增生诊断和治疗的过程中,医生往往需要常规排查前列腺癌。因此也有一部分病人是在排查过程中被确诊和发现前列腺癌的。还有一部分患者是因为各种各样的前列腺癌晚期症状或者进展期症状而就诊,比如血精、精液带血、腰痛、骨痛、腿痛等骨科的转移性症状而就诊,所以对于50岁以上的中老年男性还是建议患者做常规的体检,往往体检可以早期发现这一类疾病,并且能够及时为治疗方案的策略制定提供很好的医学影像学和病理学方面的资料,为挽救患者的生存周期,获得更好的生存预后结局做一个更好的铺垫。"
2023/01/20收听(20246)
前列腺肿瘤主要指的是前列腺腺癌,出现前列腺肿瘤,在饮食上主要以清淡饮食为主,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要饮酒、不要抽烟,保持大便通畅就可以。平时日常生活中所使用的水果蔬菜都不需要禁忌,不必过于的担心。前列腺癌是中老年男性的常见病和多发病,临床症状与前列腺增生几乎类似,比如尿频、尿急、尿痛、进行性排尿困难等等。这类人群需要进行血常规、尿常规、彩超、前列腺肿瘤标志物、直肠指诊、盆腔磁共振、前列腺穿刺活检等相应的检查来明确诊断,可以进行手术治疗或者内分泌治疗。
2023/04/09收听(14864)
前列腺肿瘤又称为前列腺癌,早期没有任何特异性症状,很多人出现尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等症... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/27播放(57948)
前列腺肿瘤又称为前列腺癌,早期没有任何特异性症状,很多人出现尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等症...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/27播放(57948)
"前列腺肿瘤的症状与前列腺肿瘤的大小、肿瘤是否侵犯周围器官以及前列腺肿瘤是否发生转移等因素有关,按照肿瘤发生的进展分为肿瘤早期、肿瘤进行期、肿瘤转移期等,具体如下:1、肿瘤早期:对于大多数早期的前列腺肿瘤,一般没有明显的临床症状。2、肿瘤进行期:随着前列腺肿瘤的生长,如果前列腺的肿瘤引起尿道阻塞,会出现下尿路症状,比如尿频、尿急、尿痛、排尿费力、血尿、尿潴留等。3、肿瘤转移期:前列腺癌可以通过血行、淋巴扩散或者是直接侵犯途径进行转移,其中,前列腺肿瘤最常见的转移部位是淋巴结和骨骼,如果出现骨转移,会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/08收听(51318)
前列腺肿瘤目前在国内的发病率有明显上升的趋势,病人越来越多,前列腺肿瘤在早期时没有特异症状,即... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/02/20播放(90674)
前列腺肿瘤目前在国内的发病率有明显上升的趋势,病人越来越多,前列腺肿瘤在早期时没有特异症状,即...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/02/20播放(90674)
"前列腺癌的早期临床表现和良性前列腺增生类似,以排尿障碍为主,晚期则以局部浸润或远处转移症状为主。前列腺癌患者的排尿障碍一般呈渐进性,或者短时间内迅速加重,表现为尿频、排尿费力、尿线变细、排尿不尽感、夜尿增多、排尿困难、充盈性尿失禁,甚至反复的尿潴留。外周带起源的前列腺癌容易侵犯膀胱、直肠间隙的组织器官引起相应的并发症,如血尿、血精等。前列腺癌向膀胱腔内发展并浸润三角区的时候,可引起不同程度的膀胱出口梗阻和输尿管开口受压,发生急慢性尿潴留或肾积水。转移症状也可能成为前列腺癌首诊的症状,其中以转移性骨痛最为明显,而无下尿路梗阻症状,最常见的转移部位是盆腔内淋巴结和全身骨骼。其它可能发生转移的是内脏转移,以肺转移、脑转移为多见,也有少部分患者存在肝转移、胃肠道转移、肾上腺转移等,晚期则出现全身情况恶化、极度消瘦、严重贫血等表现。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16收听(49844)
前列腺肿瘤的发病率与很多因素相关,具体如下:1、人种因素:白人的发病率比有色人种... 张琦│浙江省人民医院 2023/08/29播放(61774)
前列腺肿瘤的发病率与很多因素相关,具体如下:
1、人种因素:白人的发病率比有色人种...
张琦│浙江省人民医院
2023/08/29播放(61774)
前列腺肿瘤如果是恶性肿瘤,包括前列腺癌和前列腺肉瘤,早期表现不明显。比如前列腺癌早期可能没有任... 刘广华│北京协和医院 2023/10/11播放(70840)
前列腺肿瘤如果是恶性肿瘤,包括前列腺癌和前列腺肉瘤,早期表现不明显。比如前列腺癌早期可能没有任...
刘广华│北京协和医院
2023/10/11播放(70840)
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