河北医科大学第四医院
血液内科
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骨髓纤维化可以治疗，主要治疗方法具体如下：
1、对于增殖期骨髓纤维化患者，可使用羟基脲、干扰素等治疗，以期望外周血细胞计数能够从比较高的位置趋于正常；
2、对于后期骨髓严重衰竭的患者，除输血支持治疗以外，可能还有部分新的药物，比如鲁索替尼，进行骨髓外造血控制，促进患者造血的改善；
3、对于高危患者，可能会建议患者积极考虑异基因造血干细胞移植，追求疾病的根治。由于异基因造血干细胞移植对年龄存在限制，风险相对比较高，应该慎重选择。
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骨髓纤维化属于骨髓增生性疾病的一种，在疾病早期，多表现为外周血中血细胞数量的增加，在疾病晚期，多表现为骨髓造血功能衰竭的情况，病人往往伴有脾脏巨大。骨髓纤维化，目前还没有特效的治疗方法，一般给予对症治疗，但是近年来，有了分子靶向药物治疗骨髓纤维化，芦可替尼取得了较好的临床效果。同时临床研究发现，经过异基因造血干细胞移植治疗也能使部分骨髓纤维化的患者，病情得到治愈。骨髓纤维化虽然目前治疗效果不是非常理想，但是已经有了可以控制疾病的治疗方法，所以病人不要灰心，可以选择芦可替尼治疗。如果有合适的骨髓供体，也可以做异基因造血干细胞移植治疗。
刘加强│日照市人民医院
2023/02/12收听(11870)
骨髓纤维化是骨髓增生性疾病的一种，也是一种造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化的早期病人可以表现出脾脏的巨大，外周血中血细胞数量的增高，晚期就会出现造血功能出现衰竭的情况，外周血中血细胞数量会出现明显的减少，病人多因为严重的贫血感染而死亡。骨髓纤维化目前还没有特效的治疗方法，病人的生存期一般在5年左右。有报道，异基因造血干细胞移植能够根治骨髓纤维化，但是成功率并不高。骨髓纤维化目前常用的方法有小剂量的沙利度胺和糖皮质激素治疗，有60%的病人可以出现脾脏减少，同时外周血中血细胞数量改善的情况。如果严重贫血，还可以输血治疗，如果血细胞数量增高，还可以服用羟基脲治疗，这些都是对症治疗的方法。
2023/11/08收听(95662)
骨髓纤维化我们现在可以用药物来控制它，但是到目前为止，还没有真正治愈骨髓纤维化的药物，要想治愈在目前唯一的办法就是做异基因造血干细胞移植。一般的情况下，比较早期的骨髓纤维化，我们不会采用异基因造血干细胞移植，但是到了晚期的时候，病人骨髓已经不太造血了，变成髓外的造血，脾脏非常肿大，这时候再做移植实际上风险也很大，也几乎很少去做，因为做了以后，死亡率也挺高的。所以在早期的时候不做，到了晚期的时候又没有条件去做，就是看看骨髓纤维化要是真要做的话，掌握一个什么样的时机去做。现在我们还很难回答这个问题，因为不管是在中国、在全球，原发性骨髓纤维化的病人去做异基因造血干细胞的人数还是比较少的，像这两年已经开始有做了，但是做的比较少，我们很多问题可能还不太好回答。除了异基因造血干细胞以外，还没有什么药物和治疗手段能够治愈这个病。
江滨│北京大学人民医院
2023/10/06收听(80570)
"目前国际上还没有特定的药物研究，这种疾病的治疗主要是对症治疗、支持治疗。骨髓纤维化主要是骨髓造血组织中胶原增生，引起的骨髓增生性疾病，纤维组织可严重影响造血功能。原发性骨髓纤维化也称为骨髓硬化，具有不同程度的骨髓纤维组织增生，主要发生在脾脏、肝脏和淋巴结，髓外造血典型的临床表现是成红细胞和粒细胞性贫血，并有许多泪珠样红细胞。骨髓穿刺通常会导致干泵，脾也可以明显扩大，并可能有不同程度的硬化，贫血患者可应用药物刺激骨髓造血，白细胞增多并伴有明显脾肿大，患者也可进行小剂量化疗，干扰素和1,25-二羟维生素D3可用于治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/22收听(60222)
"骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原增生，使纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原发性骨髓纤维化又称为骨髓硬化症，原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，主要发生在脾，其次是肝和淋巴结的髓外造血。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血，有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺经常会干抽，脾明显肿大，且具有不同程度的骨质硬化。"
李玲│北京中医药大学东方医院
2023/09/28收听(79448)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，目前唯一能够治愈的一个手段就是骨髓移植。通过中医中药治疗来改... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/05/04播放(73954)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，目前唯一能够治愈的一个手段就是骨髓移植。通过中医中药治疗来改...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/05/04播放(73954)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖，尤其是巨核细胞的异常增殖，导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(96006)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖，尤其是巨核细胞的异常增殖，导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(96006)
CT可以看出骨髓纤维化，因为骨髓纤维化又称为原发性骨髓硬化症，是慢性骨髓增生性疾病。原发性骨髓... 曹伯峰│烟台毓璜顶医院 2023/08/16播放(75678)
CT可以看出骨髓纤维化，因为骨髓纤维化又称为原发性骨髓硬化症，是慢性骨髓增生性疾病。原发性骨髓...
曹伯峰│烟台毓璜顶医院
2023/08/16播放(75678)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种，随着骨髓纤维组织的增生，不断增多，造血功能逐渐的下降，处于... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/12/17播放(64890)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的一种，随着骨髓纤维组织的增生，不断增多，造血功能逐渐的下降，处于...
2023/12/17播放(64890)
原发性骨髓纤维化，属于骨髓增殖性肿瘤一个亚型，是血液系统肿瘤之一。原发性骨髓纤维化，是由于骨髓中巨核细胞异常增殖，大量纤维组织增生，引起骨髓正常造血受抑制，以及髓外造血增加。患者主要临床表现为全身症状，包括严重的乏力、活动耐力下降、低热、体重减轻、夜间盗汗、骨痛等症状。另外，脾明显增大，患者会出现食欲减退、进食减少，患者有可能会出现脾区疼痛。诊断根据骨髓活检以及基因检测，治疗上首选JAK2抑制剂芦可替尼治疗以及其他的支持治疗。
2023/05/31收听(74322)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生，这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能，所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘，在早期时可以没有任何症状，在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力、盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢，经常会持续30年左右，有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗，有溶血者可以用强的松；有贫血者可以用康力龙；有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏。本病需要经常复诊，所以要格外注意以防止疾病复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/03收听(41296)
骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生，这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能，所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘，在早期时可以没有任何症状，在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢，经常会持续30年左右，有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗，有溶血者可以用强的松，有贫血者可以用康力龙，有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏，本病需要经常复诊，所以要格外注意。
2023/07/26收听(55588)
原发性骨髓纤维化是骨髓造血异常增殖的一种恶性肿瘤，属于骨髓增殖性肿瘤的亚型。现在临床上的治疗包... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/25播放(96280)
原发性骨髓纤维化是骨髓造血异常增殖的一种恶性肿瘤，属于骨髓增殖性肿瘤的亚型。现在临床上的治疗包...
2023/01/25播放(96280)
骨髓纤维化多起病慢，早期无任何症状，之后会逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状以及腹痛、腹胀、骨痛、黄疸等等。本病多数进展缓慢，病程从1年-30年不等，部分病人可变为急性白血病，少数表现为急性骨髓纤维化，病程短，且凶险，多在一年内死亡。主要临床表现有五点。1、逐渐出现疲乏无力，消瘦、衰弱等症状；2、皮肤黏膜苍白、紫癜；3、部分患者骨关节疼痛、肾绞痛、发热、右上腹不适、沉重压迫或疼痛；4、肝脾肿大，以脾肿大为主，自己可以摸到；5、晚期患者可有严重的贫血或出血。
2023/03/18收听(57560)
"原发性骨髓纤维化诊断后，应进行预后风险分组以及症状评分，具体治疗如下：1、预后风险低危组患者，如果没有全身症状，可观察，每三个月进行评估。2、如果患者出现全身症状，可选择羟基脲或干扰素治疗。对于中危-1组患者，可以选择芦可替尼治疗，或者进行异基因造血干细胞移植。对于中危-2组和高危组患者，首选异基因造血干细胞移植，如果没有合适的供者，可选择芦可替尼治疗。3、原发性骨髓纤维化患者可能伴有贫血等症状，可以给予促红细胞生成素、小剂量糖皮质激素治疗改善贫血。"
2023/02/02收听(10860)
骨髓纤维化患者的数量每年翻一番，由于不规则饮食造成的营养缺乏，大多数患者都患有这种疾病。骨髓纤维化患者主要是由于骨髓中胶原和胶原纤维增多，从而抑制了正常骨髓造血。鉴于这种情况患者可以多吃水果和蔬菜，可以提高身体的抵抗力，补充丰富的维生素C，有利于疾病的治疗。患者还可以吃更多富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉和鸭肉，可以补充丰富的蛋白质，提高身体的免疫力。平时一定要加强锻炼，可以多晒晒太阳补充钙质，这些对疾病都有好处。有个别患者在锻炼期间为了避免骨折的可能性，可以多吃1-25二羟基维生素D3，以辅助治疗疾病。同时养成良好的生活习惯，早睡早起以避免熬夜。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/03收听(16358)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖，所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显，... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(87068)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖，所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显，...
2023/11/08播放(87068)
"骨髓纤维化可能是血液病导致，比如慢性髓系白血病或者是急性骨髓纤维化，还有骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、毛细胞白血病，还有骨质疏松症，而且如果长期接触放射线或者是长期吸烟，还有大量的饮酒、熬夜，这些不健康的饮食习惯都会导致骨髓纤维化的发生。骨髓纤维化也属于血液系统骨髓增殖性疾病的一种，其中主要的是骨髓纤维组织的增生，发病的年龄一般在60岁左右，患者会明显的感觉到脾脏肿大。平常生活中要尽量做到健康的饮食和适当的运动，不要熬夜，也不要吃油腻的食品，少喝酒、抽烟，多吃新鲜的水果和蔬菜。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/02收听(17406)
"骨髓纤维化主要是由于骨髓的异常增生、造血功能下降，从而出现一系列的并发症。这个疾病现在治疗起来也比较有难度，多数预后不良。骨髓纤维化在前期常常表现为贫血状态，在后期随着疾病的发展有可能会导致全血细胞减少，最主要的表现为贫血、血小板下降，从而因为这种情况会导致肝脾肿大。后期脾肿大会出现一系列的压迫症状脾功能亢进，针对这种情况可以考虑手术切除脾脏，往往临床治疗当中主要是能够缓解病情。但是根治的可能性也不大，这种治疗的方法也不能缩短病程。"
李磊│泰安市中医院
2023/11/02收听(53136)
"骨髓纤维化的预后不是特别好，中位生存期一般在五年左右，除了异体造血干细胞移植以外，其他治疗均以缓解症状、延长生存期为主。异体造血干细胞移植是原发性骨髓纤维化的根治性治疗手段。骨髓纤维化的患者在异体造血干细胞移植后纤维化可以回退，有移植后获得持续缓解的报道。但移植失败率较高，且对患者年龄和一般状态有较高要求，需要的费用较大，患者应慎重选择。"
2023/10/26收听(99910)
北京东方医院 丁晓庆
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