对于周围型肺癌主要是指病变发生在三级支气管以下部位的肺癌,这种肺癌多部分病理为肺腺癌的表现。对于周围型肺癌,在手术前很难确定病理,尤其是病变比较小的情况下,这种情况在手术中间会采取微创的肺部局部切除,进行术中快速病理检测,当明确是浸润性的腺癌时,会进行肺叶切除以及系统性淋巴结清扫。
当然对于现在体检发现更小的病变,<2cm甚至<1cm的毛玻璃样病变,实性成分又比较小。在影像学评价考虑是肺癌的可能性时,术中快速证实如果是微浸润腺癌或者是原位腺癌,可以采取肺局部切除,比如做肺的大楔形切除,肺段的解剖性切除,以及系统性淋巴结活检及淋巴结清扫,依然可以达到治愈的效果。