华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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腱鞘囊肿属于多发疾病，脚上也会长，但不常见，出现后早期应该以休息和减少脚腕活动为主，对于后期囊肿增大出现明显症状可以前往医院，通过局部按压，部分囊肿可以按破。对于不能按破的囊肿，通过穿刺抽血或者注射药物让其封闭，比较大的囊肿可通过手术切除得到根治的治疗效果。
脚上腱鞘囊肿主要长在脚踝，常和老年性的关节退变有关系，液体会通过薄弱点流出来，该类囊肿随着体积增大会出现症状。
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"脚的腱鞘囊肿一般发生于脚背，脚背由很多块骨骼形成关节间隙，关节内的渗液、关节液会通过脚背比较薄弱的关节囊突出到皮下，形成腱鞘囊肿。囊肿一般不会长的太大，但有时会影响穿鞋或者出现走路的酸痛不适。祛除的方法有两种，具体如下：一、在囊肿张力比较大、比较硬的时候，用手指揉搓，争取能够把囊肿挤破，也可以用书的背棱去敲击囊肿，把囊肿敲碎，一般敲碎之后囊肿就会消失。二、如果不能挤破，可以到医院在局麻下进行囊肿的手术切除，手术的时候可以把足背关节囊薄弱的区域进行增强的缝合，这样出现囊肿复发的机会非常小。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/25收听(68434)
"腱鞘囊肿往往都是由于关节腔内的润滑液经过关节囊薄弱区渗透到皮下形成的囊性肿物，本质上与关节腔是相通的。去除方法有几种，第一种是最彻底的去除方法是在麻醉下进行囊肿的手术切除，同时在关节囊薄术区进行加强缝合，复发率最低。第二种方法可以在囊肿长大、变硬的时候用手挤破，或者用书的棱敲击囊肿，破碎之后囊液渗到皮下吸收后囊肿就消失了，但往往复发率比较高。第三种方法是可以在医院进行针刺、抽吸囊液，但这种方法只是把囊肿变小，因为穿刺只是把囊液量减小，并没有消除囊肿和与关节腔的相通。第四种方法是减少关节的活动，关节活动减少之后囊肿也会减小，有时也会逐渐的吸收、消失。"
2023/05/21收听(45450)
"脚底腱鞘囊肿主要可以通过以下几种方法去除：1、封闭注射：通过注射器将腱鞘囊肿内的液体抽出，同时注入激素类药物，如醋酸泼尼松龙，进行加压包扎，能够使腱鞘囊肿逐渐自我粘连，最终闭合。2、手术治疗：对于比较大的腱鞘囊肿，保守治疗无效，通常需要考虑手术治疗。通过切开手术彻底切除腱鞘囊肿，能够解决囊肿的问题。早期诊断、早期治疗，很快会使腱鞘囊肿得到恢复。如果延误治疗，不但需要进行手术切除，还会导致局部的出血增加，甚至会增加神经损伤的风险。因此，应在腱鞘囊肿比较小的时候尽快处理，避免产生严重后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/10/08收听(26910)
大拇指的腱鞘囊肿常常发生在大拇指的手掌一侧，囊肿基本上都是生长于屈指肌腱腱鞘的表面，一般不大，但比较硬，可能对拇指活动和功能产生影响，有疼痛感，B超检查可以确定腱鞘囊肿的性质是囊性的，需要与腱鞘巨细胞瘤鉴别。腱鞘巨细胞瘤是实性肿物，治疗方法如果功能没有任何影响、不痛，可以观察，囊肿一般不会长得太大。另外的方法是在囊肿比较大、比较硬的时候可以用手指揉搓、挤破，如果手指不能挤破可以局麻下进行腱鞘囊肿切除，将囊肿与腱鞘的一部分完整切下之后，以后基本不会复发。
2023/04/25收听(27426)
小拇指的腱鞘囊肿，要看囊肿的大小程度，对于非常小的囊肿，其实不必去在意它，因为它也不会引起症状，通过局部的热敷、按摩，大多数囊肿会自行消失。中到大的囊肿，一般它自己是不会消失的，有些情况下，可以把囊肿挤破。虽然可以使囊肿消失，但是这种情况囊肿会复发，因为囊壁还残留在那边，最好的方法还是要进行手术治疗，把囊肿连同囊壁一起摘除，这样的话就不会引起囊肿的复发。同时也可以减少因为巨大囊肿对手指周围的肌腱、神经产生的压迫风险。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/02收听(69272)
"手部腱鞘囊肿基本都发生在手腕的背侧，如果没有任何不适，囊肿一般也不会长得太大，也不会恶变，可以不用专门的处理。如果产生酸胀、不适感觉，或者是囊肿比较大，影响外观，可以用下面三种方法进行处理：第一、到医院消毒之后用针头穿刺囊肿，抽吸囊肿类的积液，一般可以将囊肿明显缩小，但这种治疗方法容易出现囊肿复发。第二、可以自己处理，在囊肿长得比较大、比较硬的时候，用手突然发力挤破囊肿，一般就不会再复发了。第三、可以到医院进行手术切除，手术切除可以把囊肿完全切掉，同时可以把关节囊的薄弱区域进行加强缝合，这种方式以后出现囊肿复发的几率最小。"
2023/12/01收听(56342)
对于腱鞘囊肿怎么去除，较小的腱鞘囊肿可以局部按摩热敷，每天按摩，有时候囊肿会减小会消失。对于比较大的腱鞘囊肿，同时伴有局部的肌腱或血管神经受压并产生症状的，建议是手术切除，因为只有在手术中才可以将整个囊壁组织切除，其他保守治疗效果都不是很好，因为只要囊壁组织保留，囊肿就有复发的几率。手术切除后一般在术后的两周左右要避免手术部位的活动，每天可以消毒换药，拆线一般在手术后两周左右。
2023/06/08收听(63908)
"手指的腱鞘囊肿一般发生在手指的手掌一侧，囊肿都非常小，直径一般不会超过5mm到1cm，一般会引起手活动使用的受限，因为常常会挤压产生疼痛，治疗方法有两种，具体如下：一、可以用手揉搓，看看能不能用手挤破囊肿，如果挤破就不用手术切除。二、如果手指挤不破，而且又对手的功能产生影响，可以在局麻下手术切除囊肿，一般都是长在手指的屈指肌腱腱鞘的管壁上，个体比较小，而周围没有明显的粘连，很容易完整切除，切除时连带囊肿连接的腱鞘一块切掉，基本没有复发的机会。"
2023/09/25收听(84846)
膝盖发生腱鞘囊肿是比较少见的，可以分为两种：一种是关节内的腱鞘囊肿，另一种是关节外皮下的腱鞘囊肿。如果发生在髌腱或者是股四头肌腱表面皮肤下方的腱鞘囊肿，由于会影响关节的活动，可以手术切除，在局麻下可以完成，囊肿可以完整切除，然后送病理检查。对于关节腔内的腱鞘囊肿，常发生在前后交叉韧带之间，囊肿会限制韧带的活动，膝关节会有疼痛感，核磁共振可以发现在前后交叉韧带中间有圆形或者椭圆形的囊性肿物，这种肿物适合用关节镜进行直视下的肿物切除，镜下将囊肿刺破，进行相应处理囊肿就消失了。
2023/05/19收听(50240)
关节的腱鞘囊肿指的是关节腔的润滑液通过关节囊的薄弱区渗透到皮下，形成了腱鞘囊肿，腱鞘囊肿与关节腔是相通的，如何去除腱鞘囊肿要看发生的部位。如果发生在手腕或者脚背等腱鞘囊肿比较表浅的位置，可以进行手术切开皮肤，进行囊肿的直接切除，同时修复关节囊。如果发生在关节的深部，比如膝关节的前后交叉韧带之间的囊肿，可以在关节镜下进行直视下的切除，膝关节后方性成的囊肿，又称为腘窝囊肿。可以从后方切除囊肿，也可以在关节镜下进行腘窝囊肿的内引流术，效果也比较好。膝关节内侧间隙有时也会形成囊肿，这种囊肿常与半月板撕裂有关，核磁可以看到半月板撕裂的位置出现小的腱鞘囊肿。对于这种囊肿，先要对半月板撕裂进行清理，清理半月板撕裂的同时，囊肿就已经和关节腔相通，已经自行消失了，然后要做半月板的修复，只有修复好半月板，关闭的关节腔与囊肿的相通，腱鞘囊肿才不会复发。
2023/05/02收听(47270)
腕关节腱鞘囊肿的产生常常发生于腕关节背侧，有时也会发生于大拇指靠近手腕掌侧的部位。囊肿都是由于关节囊的关节液经过关节囊的薄弱区，渗透到皮下形成的。如果囊肿不大，没有影响，没有疼痛可以不管，也不会涨的太大。如果囊肿有引起症状或者外观不美观，需要去除。有以下几种方法，在囊肿比较坚硬的时候，用手指挤破，挤破之后囊液就会渗透到皮下，很快就会吸收，囊肿就消失了，但以后有可能会出现复发，比较彻底的方法是手术治疗。在臂丛麻醉下，在囊肿表面切开皮肤，显露囊肿之后完整地将囊肿风关闭囊下切除，对于关节囊的薄弱区进行加强缝合。关节囊愈合之后，囊肿复发的机会就非常小，唯一的缺点就是手会留有手术的切口疤痕。
2023/06/16收听(47156)
去除腱鞘囊肿的小窍门主要包括局部挤压、针对关节的治疗，具体情况如下：1、局部挤压... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/21播放(46019)
去除腱鞘囊肿的小窍门主要包括局部挤压、针对关节的治疗，具体情况如下：
1、局部挤压...
2023/11/21播放(46019)
中指腱鞘囊肿症状较轻时可采取保守治疗，如果严重影响患者的生活或保守治疗无效时，可采取手术方式进行处理。腱鞘囊肿是一种软组织损伤性疾病，通常表现为突起皮肤的一种光滑、柔软、良性的肿物，其典型特征为囊肿过大，可以压迫局部的组织，产生远端疼痛、麻木，以及关节运动障碍。在早期可以采取保守的方式，例如可以口服非甾体类消炎药进行疼痛控制，利用穿刺、抽吸、注射类固醇类药物，可以达到治愈的目的，但是极易复发。如果反复发作或囊肿较大，则可采取手术的方式将囊肿切除。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/09收听(99118)
"病人发生脚部腱鞘囊肿，引起的主要原因是病人的脚部有长期慢性活动或者着凉，使脚部腱鞘内渗出液逐渐增多，而且没有及时吸收，逐渐就会形成皮下囊肿，触及局部有柔软感，有的囊肿高出皮肤。治疗上如果病人没有明显的临床症状，可以定期观察，不用采取特殊治疗。如果囊肿较大，同时与周围的肌腱、神经等发生粘连，病人出现局部的疼痛就要采取治疗。可以采取手术治疗切开将囊肿摘除，在摘除过程中需要将囊壁摘除干净，避免术后复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/09收听(34464)
手指关节腱鞘囊肿，可以通过手术切除，复发率比较低，但在手术之前应该首先要确定手指的肿物是腱鞘囊肿，可以进行超声检查。如果发现肿物是囊性，内部是低回声的液体，一般诊断腱鞘囊肿是没问题的，这种情况下进行手术切除效果良好，如果是用针头穿刺抽吸的方法，只能让囊肿变小，以后容易复发，手指还有其他肿物，可能与腱鞘囊肿容易混淆。第一个常见的就是黄色素瘤，也叫腱鞘巨细胞瘤，最常好发于手指，比腱鞘囊肿的发生率要高很多，表现为皮下不规则的结节状肿物，活动性一般比较差，质地偏中甚至是偏软，超声检查肿物是实性的，经常对趾骨和曲趾或者伸趾肌腱有包绕，甚至是有侵犯。对于这种实性的腱鞘巨细胞瘤，手术切除，而且是尽早切除，是最佳的治疗方法。
2023/05/17收听(92088)
"手腕背侧是腱鞘囊肿最好发的位置，是关节内的滑液经过背部的关节薄弱区渗透到皮下形成的腱鞘囊肿，祛除的方法有几种，具体如下：一、让手腕充分休息，减少活动量，囊肿一般都会自行减小，平时可以用手揉一揉囊肿，挤压囊肿，有时滑液会重新回到手腕关节内，囊肿也可能基本消失。二、在囊肿比较大、比较硬的时候，手指挤压、揉搓囊肿，有时会把囊肿壁挤破，囊肿壁破裂之后囊肿自然会消失，但以后有可能还会出现复发。彻底切除囊肿的方法是在麻醉下进行囊肿的手术切除，对关节囊的薄弱区进行加强缝合，出现复发的机会最小。"
2023/07/15收听(34636)
"无名指手掌侧的腱鞘囊肿，常常发生于手掌根部的曲趾间腱鞘的表面，一般囊肿都不太大，但比较硬握拳或者是握物的时候会有疼痛感。去除的方法有两种，一种是在囊肿比较硬的时候用手揉搓挤破，囊肿一旦破裂，囊液就会被周围组织吸收，囊肿就消失了。有一个风险就是因为囊肿的壁还在，以后有可能会出现囊肿的复发。另一种方法是比较彻底的方法，在囊肿的部位进行局麻沿着皮肤上做一个小的切口，显露出囊肿之后，将囊肿连同于腱鞘的基底部的正常结构一同切下，囊肿就被完整切除以后的复发机会非常少。"
2023/06/06收听(16544)
"如果经过检查明确诊断是肌腱的腱鞘囊肿，一般治疗的方法有保守治疗和手术治疗：1、保守治疗也就是在没有事的时候，要经常揉或按摩脚部的肌腱腱鞘囊肿的部位，可以使脚部肌腱的腱鞘囊肿变得软化便于挤破，这种情况属于保守治疗。但是，缺点是比较容易复发。2、到医院做个小手术，切开肌腱腱鞘囊肿，把变性的腱鞘给予切除，好处就是一般术后不容易再次复发。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/20收听(79262)
脚大拇趾腱鞘囊肿，应根据囊肿大小，以及是否出现疼痛症状，决定治疗方案，常有以下几种情况： 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/15播放(61462)
脚大拇趾腱鞘囊肿，应根据囊肿大小，以及是否出现疼痛症状，决定治疗方案，常有以下几种情况：
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/15播放(61462)
"脚踝出现腱鞘囊肿要根据不同的病程时间以及症状的严重程度，采取相应的治疗。如果是初发的腱鞘囊肿，囊壁也不是很厚，肿物不是很硬，同时对关节的功能影响也不大，可以采取囊肿挤破，局部加压包扎进行治疗。如果囊肿出现的时间比较长，肿物比较硬，囊壁比较厚，挤破的办法无法实现治疗，可以采取注射器抽吸，局部加压包扎或者抽吸以后注射激素进行治疗。如果肿物非常大，而且非常坚硬，反复复发对踝关节造成功能影响，需要经过手术治疗进行完整的切除避免复发，以免造成踝关节的损害。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/13收听(11804)
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