小孩关节痛怎么回事

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关节痛是儿童常见的问题，需要根据发生时间、持续时间、缓解方式等综合判断。如果是外伤导致的关节疼痛，需要考虑是否有关节骨折或关节损伤。如果关节疼痛合并发热、关节肿胀、肢体不愿活动，需要考虑是否有化脓性关节炎或骨髓炎，同时还需要警惕白血病引起的骨痛。

但大多数儿童的关节痛是一种生长痛，大约40%儿童有此种经历。疼痛并非明确定位在关节，一般为隐痛，持续5-10分钟可自行缓解，常发生在夜间，无固定规律，可能1个月出现一次，可能半年都不会发生，第二天早上起来无任何活动障碍。这种生长痛无需担忧，减少剧烈活动，补充维生素D、晒太阳、饮食、规律作息即可减少疼痛的发生。

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"导致患者出现关节疼痛的原因很多，最为常见的原因有关节炎症、关节肿瘤及结核、细菌感染、外伤等，具体如下：1、关节炎症：患者若有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜炎、骨性关节炎、关节劳损及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等，就可能会导致关节存在明显的疼痛症状。2、关节肿瘤和结核：也可能会导致关节存在明显的疼痛症状。3、细菌感染：可能会引起化脓性关节炎，同样也会导致关节存在明显的疼痛。4、外伤：可引起关节囊损伤、韧带损伤、软骨损伤、骨折、脱位等，也可能会导致关节出现明显的肿胀、疼痛等症状。"

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如果患者出现大腿关节疼痛，考虑髋关节滑膜炎，以及常见的股骨头坏死和髋关节退行性疾病，也可能是外伤和骨折。结合患者病史，如果运动后疼痛加重，应考虑髋关节滑膜炎，并去医院做超声或磁共振成像确认诊断。如果病人有外伤史并有局部疼痛，需要X光片检查排除骨折。如果出现髋关节骨折需要积极的进行治疗，必要时需要采取手术治疗。还有老年患者也容易患有髋关节疼痛，可能是髋关节的退行性骨关节炎，需要X光片检查观察是否有局部增生、关节间隙变窄、关节表面硬化等症状。若有患者长期饮酒或长期使用糖皮质激素，则可能是股骨头坏死，并可进行髋关节CT检查和体格检查。如果患者的4字试验为阳性，应进行进一步检查和治疗，并根据不同情况选择相应的治疗方案。

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/03/02收听(54625)

无名指关节痛是怎么回事

"无名指关节疼痛需要排除无名指腱鞘炎症，因为腱鞘炎好发于人体的拇指、无名指、中指。如果出现无名指屈伸活动受限伴有明显的卡压和弹响，无名指指根部伴有明显肿物，可以确诊腱鞘炎，原因是因肌腱长期反复受力和活动，导致肌腱出现水肿、变性、钙化、腱鞘劳损增厚，以至于影响肌腱活动，同时出现炎症反应导致疼痛。见于因手指经常性受力或者外伤、慢性劳损因素引发的关节炎症，常因上述原因导致关节软骨退变、关节囊变性，从而导致局部关节疼痛，也可因中老年人，自身骨质退变、增生，后期导致关节炎症。"

语音时长01:08''

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小拇指关节痛是怎么回事

"对于小手指的指间关节疼痛，需要明确是骨性结构出现问题，还是软组织问题。对于骨性结构的问题，常常是风湿、类风湿、骨性关节炎等，区别主要看关节疼痛的节段。如果是近指间关节疼痛，常常是类风湿这些原因；远指间关节疼痛，常常是骨性关节炎。对于软组织导致的关节疼痛，可能是外伤导致的，或者是本身的狭窄性腱鞘炎等。所以需要综合判断，根据具体的疼痛部位、软组织是否有肿胀、手指关节是否伴有畸形、患者的病史综合判断。"

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王波│六安市人民医院

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中指关节痛怎么回事

"中指关节疼怎么回事？一般手指头关节疼，首先还是考虑局部关节周围的肌肉、韧带、关节囊软组织的损伤，皮囊性的炎症，这是比较多见的，可能跟用的比较多、洗东西比较多、手指头着凉等都有一定的关系。再一个病因有可能因为中指的腱鞘炎，手指头用多之后，好多人在中指屈肌腱的掌指关节的地方会出现一个包，包的存在会导致手指头活动不方便，会引起中指掌指关节疼痛。另外，在指关节的周围也有一个压痛，手指头活动受限。还有可能原因是指间关节的骨关节病，平时干活太多、着凉刺激、没有注意保暖、受外伤等累及损伤，导致关节软骨磨损，出现关节软骨周围骨质增生，产生骨关节病，一般多见于五六十岁以后的老年人。还有可能是指关节的类风湿性关节炎，像末端的指间关节有可能因为在活动当中出现指头的背侧神经线的断裂，也可能引起指关节的疼痛。"

语音时长01:50''

张道俭│北京大学第一医院

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胳膊肘关节痛是怎么回事

"胳膊肘关节疼见于以下几方面：一、考虑是胳膊肘关节周围的韧带关节囊软组织损伤，肘关节周围有很多的韧带和肌肉关节囊、外伤劳累都可以引起局部的疼痛，导致肘关节疼痛，这是比较常见的基本病因。二、肘关节疼痛还可能是肱骨外伤髁炎或肱骨内伤髁炎，用力太大、干活太多导致肱骨外伤髁肌肉的指检出现无菌性炎症，好发于打网球的人，也叫网球肘。三、肱骨内伤髁的炎症好发于打高尔夫球的人，也叫高尔夫球肘。四、肘关节的关节疼还可能是肘关节本身的病变，像肘关节的骨关节炎、肘关节软骨磨损、周围长骨刺都会引起关节疼痛。肘关节的本身可能会有肘关节的结核，肘关节的类风湿性关节炎、肘关节色素中沉着、绒毛结节性滑膜炎，这些病变都可能会引起肘关节疼痛。五、肘关节的转移性原发肿瘤、肿瘤性骨破坏也会引起肘关节疼痛。肿瘤的病因一般几率会小一些，这都是引起肘关节疼痛的原因。"

语音时长02:07''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/08收听(61996)

膝盖关节痛怎么回事

"膝关节疼痛常见以下几种疾病：第一、膝关节骨性关节炎，关节长期过度负重导致关节疼痛及活动受限，临床表现为关节疼痛、关节活动受限，活动时可有摩擦音和摩擦感，伴有关节积液及游离体，X光片检查显示关节间隙变窄、关节面硬化、软骨下骨囊性变及骨质疏松。治疗方法包括锻炼下肢肌肉力量及强度，提高关节稳定性，保守治疗无效可选择手术治疗，如人工关节置换手术。第二、膝关节半月板损伤，与膝关节扭伤有关，临床表现为膝关节肿胀、疼痛及关节活动受限，可发生关节交锁症状，走路时容易出现打软腿现象。治疗方法包括锻炼股四头肌力量，增强关节稳定性，如出现关节交锁，则需要关节镜手术治疗。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/15收听(46901)

中指关节痛怎么回事

"中指关节痛我们要考虑以下几种情况：1、腱鞘炎，经常是由于中指长时间的用力的活动，比如经常做家务、洗衣服、拖地，会引起中指的腱鞘和肌腱之间产生摩擦，从而会引起肌腱的无菌性炎症，引起中指的屈侧疼痛，当腱鞘增生明显的时候就会卡压屈肌腱，就会引起中指的弹响。2、中指的骨关节炎，这个是由于高龄引起的关节软骨的退变，中指的关节间隙狭窄，会引起中指关节的慢性疼痛。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/15收听(56095)

手指的关节痛怎么回事

"在平时的工作和生活中，经常会碰到手指的指间关节和掌指关节疼痛，临床上引起此类关节疼痛的原因主要包括：第一、骨关节炎，就是俗称的退行性骨关节炎，一般多见于中老年人，与手指多接触凉水以及寒冷、潮湿的地方相关，会出现指尖关节软骨的退变、增生，诱发指间关节的关节炎症，出现指间关节的疼痛、肿胀以及活动受限等等。出现此类情况，应尽量的避免着凉水，可以采取热水的泡浴以及热敷的疗法，同时可以外用消肿止痛类的膏药和药水，缓解关节疼痛，也可口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，可以对骨关节炎具有较好的疗效。第二、见于特殊的关节炎，如类风湿性关节炎以及其他自身免疫性关节炎等等，类风湿性关节炎主要侵犯手指，导致多个小关节的病变，最终形成纤维强直造成手指畸形，功能完全丧失是致残、致畸率较高的疾病，如双侧指间关节出现疼痛同时伴有晨僵，则应尽早到风湿免疫科或者骨科进行就诊，以明确诊断。如有类风湿性关节炎，则应尽早开始治疗，避免出现指间关节出现纤维强直、僵硬、丧失功能的情况。"

语音时长01:41''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/17收听(71282)

大腿骨关节痛是怎么回事

"大腿骨关节痛，可能是以下原因造成：第一、患者长时间从事体力劳动，导致腿部压力过大，关节受到损伤，产生疼痛的现象。第二、可能是患者进行过剧烈运动，导致关节出现损伤或者半月板损伤，以及肌肉、韧带拉伤等状况，都会导致关节疼痛。第三、可能是患者关节处发生病变，比如风湿性关节炎、腱鞘炎等炎症，导致关节出现疼痛的现象。第四、可能是患者的关节处受到外伤，比如创伤、擦伤等，使关节受到损伤，所以会出现疼痛的现象。此时建议患者多休息，可以对关节处进行推拿、按摩、热敷等理疗的方法。如果情况严重，建议采取中医针灸或者到医院检查，在专业医师的指导下治疗。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(70161)

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