中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门局部有异物感，究其原因分成以下三类：
1、肛门局部慢性炎症：比如肛窦炎、肛管炎症或低位直肠炎症，由于局部的炎症引起红、肿、热、痛。炎症通常并不重，但是会给病人带来异物感；
2、局部有异物：比如鱼刺或者菜梗等滞留，也会产生异物感，通过排干净大便，症状可以得到消失；
3、部分病人有精神因素：现代医学表明，肛门局部的异物感与病人精神症状有很大关系，应该详细询问病史、检查病情，判断产生异物感的原因，积极采取合理的办法治疗，这样才能较快消除病人的异物感症状。
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"肛门异物感是非正常原因刺激直肠肛管及肛门周围引起的不适感，引起肛门异物感的原因有很多，具体有以下：1、常见的疾病有肛管炎，主要是由于长时间粪便刺激和不良的排便习惯引起，由于炎症存在，患者有忍便现象，容易出现肛门的异物感。2、直肠脱垂，当肠腔内的肛管直肠黏膜松弛使受到重力的影响，出现堆积现象，患者有明显的肛门坠胀感和异物感。3、痔疮，外痔多有肛门区肿块，引起肛门坠胀、疼痛，出现异物感。4、肛周脓肿，肛门周围出现肿块，引起肛门下坠，出现异物感，肿块化脓时会出现剧烈的疼痛。5、肛乳头肥大伴有肛乳头炎，患者也会感到肛门内有异物感。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/02/23收听(51996)
"所谓肛门异物感，就是患者会感觉到肛门内有非自体本身的物体存在，肛门异物感的原因是多种多样的。其中最常见的一个原因就是肛乳头纤维瘤，肛乳头纤维瘤往往生长在肛管齿状线附近，当肛乳头纤维瘤出现以后，肛门口内感觉到有异物的存在，从而使患者产生肛门异物感。第二个方面就是内痔，当内痔生长到一定体积以后，也会让患者产生肛门异物感的感觉，再一个方面就是直肠黏膜脱垂，脱垂的直肠黏膜堆积在肛门口，也会让患者产生一定程度的肛门异物感。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2023/10/21收听(35688)
"肛门异物感多数是由于肛门周围一些疾病所引发，常见的疾病有肛窦炎、痔疮、肛裂等，具体如下：第一、肛窦炎：可能是肛窦炎，由于肛窦开口朝上，所以肛窦内容易积聚粪便以及细菌等污染物质，导致肛窦感染，肛周感染会刺激，产生肛门异物感。第二、痔疮：可能是痔疮，肿大的痔核也会刺激患者的肛管皮肤而产生异物感。第三、肛裂：肛裂如果形成慢性溃疡，局部慢性炎症的刺激也会导致肛门异物感。第四、其它疾病：还包括肛乳头肥大、直肠息肉脱出等疾病，均有可能导致肛门异物感。所以当患者出现肛门异物感时，需要去医院就诊，行相关的体格检查，明确原因再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/09/25收听(95564)
"肛门异物感是各种原因引起的直肠肛门区不适感，如肛门区的炎症刺激、痔疮、肛门息肉等，出现肛门异物感，首先要明确病因，指导下一步治疗，如肛门炎症，行肛门区抗炎及静点抗炎药物控制感染，肛门息肉需及时进行息肉电切，明确息肉的性质。痔疮的患者肛门区使用痔疮栓或痔疮膏，口服针对痔疮的药物，如槐角丸、迈之灵等，在针对原发病进行治疗的同时，要养成良好的饮食和排便习惯，少吃辛辣、刺激的食物，保持大便通畅，避免大便干燥，便后清洗肛门，保持肛门清洁。不要长时间久坐、久立，常做提肛运动，促进肛门区血液回流，减轻肛门肿胀，可以使用高锰酸钾温水坐浴，缓解肛门括约肌痉挛，减轻肛门异物感。"
2023/04/26收听(16258)
在临床上，引起患者肛门有异物感多考虑为肛乳头瘤、痔疮、直肠脱垂或者是肛隐窝炎等疾病引起的。对于这种情况，一般建议去医院做肛门指检和肛门镜检查，然后针对性的治疗。对于肛乳头瘤，如果比较大可以进行手术摘除，一般是门诊手术，因为它属于良性病变，不需要特别的去处理。如果是直肠脱垂就应该尽早的治疗，避免后期脱垂严重引起脱肛，影响患者的生活，一般需要硬化剂注射治疗或者是手术直接治疗。而对于痔疮，一般饮食方面清淡，避免久坐、久蹲，配合高锰酸钾溶液坐浴以及多做提肛运动就可以明显的改善，或者是配合痔康片口服，九华痔疮栓内塞，可以明显的缓解肛门异物感。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2023/03/08收听(87434)
肛门异物感是指病人感到肛门里面有非本身的物体存在，导致肛门异物感的原因比较多，一般分为以下几种：第一、可能是因为患有肛乳头纤维瘤，一般是生长在肛管齿状线附近，当患者患有肛乳头纤维瘤之后，肛门口就会感觉到异物存在，从而使患者有肛门异物感。第二、导致患者出现肛门异物感，也与直肠黏膜脱垂有关系，因为脱垂的直肠黏膜会堆积在肛门口，在一定程度上会使患者产生有异物感。第三、可能是肛部周围脓肿在皮下发生时会有肿块出现，也会使患者出现肛门异物感的感觉。综上所述，导致肛门异物感的原因有很多，患有痔疮时也会出现此种感觉。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/08/11收听(13744)
肛门部位出现异物感一般不会自己消失，大多数肛门部位异物感都是由于肛周疾病所引起，特别是痔疮以及肛周脓肿、直肠息肉等，这些病变都会在肛门周围形成肿块或血栓，特别是直肠息肉会造成直肠黏膜从肠壁上脱落并堵塞在肠道之内，严重了还会引起肠梗阻以及直肠脱垂的现象。如果不及时治疗，在粪便以及细菌的感染和刺激下会引发各种严重的病症，导致患者出现肛门周围坠胀感以及肿痛的症状，并且引发便血以及瘙痒的症状发生。最为严重的是长期感染会导致黏膜出现坏死以及破溃的现象，从而导致肠道内恶性肿瘤的发生，因此肛门周围出现异物感必须及时去医院进行检查及治疗。
2023/04/26收听(51476)
"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/06/21收听(71750)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(42356)
斑秃是一种自身免疫性疾病。自身免疫是指负责免疫的细胞不认识自己的组织，从而引发内战。斑秃是指负责免疫的淋巴细胞，不认识毛囊，一方面是毛囊里的一些分子、细胞发生变化；另外一方面是军队发生突变，不认识自身组织，对组织进行攻击。所以斑秃的治疗主要是抑制自身免疫现象。
张建中│北京大学人民医院
2023/02/23收听(38454)
引起脑梗塞的原因主要是动脉硬化，在动脉硬化的基础上形成动脉硬化的斑块，然后造成脑血栓或者脑梗塞。动脉硬化的原因是什么呢，说长期的高血压、糖尿病、高血脂，有的病人高尿酸血症等，以及长期的吸烟、饮酒不健康的生活方式对血管壁的损伤，然后造成了动脉硬化，从而发生了脑梗塞。所以脑梗塞发生最根本的原因还是一些基础病，比如说高血压、高血脂、糖尿病，当然抽烟、饮酒不健康生活方式也可造成动脉硬化，然后造成脑梗塞。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/10收听(51862)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/02/17收听(30264)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/28收听(45302)
"慢阻肺的确切病因目前还不十分清楚，现在病因主要是跟环境因素、跟患者宿主因素两大类相关。环境因素主要包括吸烟或者粉尘或者化学物质的吸入以及空气污染，以及呼吸道的感染相关。宿主因素主要与患者的基因因素，比如患者的年龄、性别以及患者本身肺脏的生长发育相关，以及是不是患者伴有或者患有哮喘或者气道高反应相关。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/09/03收听(28386)
"前列腺癌的发病原因有两种，一种是内源性的因素，也就是遗传因素。前列腺癌是有遗传倾向的，一般来讲，如果一个人的父亲是前列腺癌，他的儿子得前列腺癌的几率是一般人的两倍。如果一个人的兄弟得了前列腺癌，他的前列腺癌的发病率是一般人的两倍，这是内源性因素。第二个因素是外源性的因素，跟高动物的脂肪饮食有关系，也就是过于油腻的饮食，这是有临床依据的。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/08/18收听(32344)
青春痘也称为痤疮，它主要是因为皮脂腺过度分泌油脂阻塞毛囊，进而引起细菌的感染所导致的。具体来说有几个方面：一个是雄激素的分泌增多，导致皮脂腺皮脂分泌过多，从而引起皮脂腺合成和排泄皮脂的增加；另外，在毛囊皮脂腺导管出现角化异常，导致导管的口径变小、狭窄或者阻塞，影响皮脂的正常排出，所以会形成粉刺；另外痤疮丙酸杆菌在毛囊皮脂腺的大量繁殖，它会水解甘油三酯，也会进一步引起一系列的炎症反应破坏毛囊而出现痤疮；另外还有一些其他的，包括饮食的因素、精神的因素，包括过度的疲劳、情绪紧张等等，都会使得病情加重。从中医认为它主要是由于体质热邪比较重，尤其是肺热比较重；另外也可能是因为过食辛辣、油腻、肥甘厚味等等，会使得湿热内蕴；或者是由于脾气不足，会出现运化失常、湿邪内停，日久导致湿热和痰瘀凝聚在一起，发于肌肤而出现痤疮。
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/10收听(90948)
脂肪肝的形成是由多种因素引起的，常见的原因有以下几种：第一，首先是肥胖者容易患有脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正比的，大约30%到50%的肥胖者合并有脂肪肝，重度肥胖的脂肪肝发病率高达65%以上。一般肥胖的人体重如果控制以后，体重基本恢复到正常水平，肝内脂肪的含量也会随之减少或者消失。第二，长期喝酒、长期嗜酒的患者，酒精性脂肪肝。饮酒以后90%以上的酒精代谢是在肝细胞内完成的。酒精的代谢产物对肝脏、对肝细胞有损伤作用，并且它还可以促进肝细胞内脂质的沉积，所以长期嗜酒的人发生脂肪肝的概率很高。第三，快速减肥。快速减肥也可以引起肝脏的脂肪变性。快速减肥的人禁食或者过分的节食，它会引起短期内脂肪分解大量增加，导致肝细胞损伤和肝细胞脂肪变性。第四，糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者当中大约有50%的人都合并有脂肪肝，尤其是成年的糖尿病患者，这些人往往是体重比较超重、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相关性，原因就是糖尿病导致的脂肪肝。第五，药物性脂肪肝。某些药物通过抑制蛋白质的合成导致肝脏脂肪变性，也可以通过干扰脂蛋白的代谢使肝细胞脂肪堆积。像肾上腺皮质激素、四环素等等一些药物可能会导致肝脏脂肪变性。第六，感染的因素。比如乙肝病毒的感染，乙肝患者可能过分的限制活动，或者长期吃一些高糖的、高热量的饮食就容易合并肝细胞内脂肪堆积。还有就是结核、还有一些细菌性肺炎等等感染的时候也可能同时伴有肝细胞的脂肪变性。所以脂肪肝的发病原因是由多种因素导致的。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/09收听(97128)
"一般很难区分，就是一定是老年人或者是非老年人的高血压的原因。它也没有一个固定的原因，大部分都是一些相关的危险因素，这些因素共同导致了高血压的发生。目前第一个就是体重，无论是儿童还是成年人，体重越高，发生高血压的可能性就越大。另外就是饮食生活方式是不是健康，比如食盐的摄入量，高盐饮食最终会导致高血压的发生，另外一个就是饮酒，一目前发现的饮酒的高血压患病率比不饮酒的要高39.9%，还有一些遗传因素，如果双亲都是高血压的患者，子女患高血压的概率是双亲血压正常的五倍，另外是社会生理方面的因素，比如不同的经济条件、不同的社会结构、不同的职业分工和个人的性格、不同的生活环境、精神状态都和血压存在一定的关系。通常认为城市高血压的患病率高于农村，脑力劳动者的患病高于体力劳动者，司机的高血压患病率要高于其他工种。另外，病人的性格有关系，因为病人平时比较容易着急，容易焦虑或者他的工作状态，应激状态负荷比较大，也很容易得高血压。"
张妮│北京医院
2023/11/03收听(72412)
"乙肝是因为乙型肝炎病毒感染人所引起的一种传染病。乙肝病毒只要在人体内存在，就有可能会让人发生肝炎，在这个基础上最终会发生为肝硬化和肝癌。所以说有没有乙肝病毒在体内存在，是判断一个人会不会得乙肝，会不会变成乙肝相关的肝硬化、肝癌的最根本的一个条件。很多乙肝病毒携带者来问医生，我是不是不能工作呀？我是不是不能熬夜啊？我是不是不能运动啊？会不会因为工作、熬夜、运动这样的一些事诱发乙肝？这些都不会的。因为乙肝是有明确病因的，就是乙型肝炎病毒。没有乙肝病毒感染的人再工作、再熬夜，再怎么怎么样也不会得乙肝。所以说对于一个乙肝病毒携带者来说，这些事情都能像普通人一样去干，至于乙肝什么时候发作和这些都没有关系。和什么有关系呢？现在也没有人知道，所以我们要求乙肝病毒携带者只能是做定期的监测，出现问题及时治疗。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/03收听(40196)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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