脓性指头炎手术切开的部位30天痛是什么原因

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

脓性指头炎手术切开的部位30天痛是什么原因

2023-04-25 17:00播放 :

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视频内容

脓性指头炎做切开引流，伤口通常敞开换药，为一种慢性炎症，会呈现慢性的增生病变。一般30天左右还不能达到较好的局部消肿，会遗留局部的疼痛，一般与脓性指头炎的炎症病变密切相关。

脓性指头炎是比较严重的一种手指较为广泛的感染，切开引流的目的是将炎症充分引流，以促进消炎，促进伤口的愈合。脓性指头炎的切口部位通常需要一段时间内敞开进行换药，直到感染完全控制，慢慢愈合。

30天左右，一般由于损伤和手术导致的局部瘢痕，以及慢性炎症刺激，而导致局部的组织水肿，和组织的回流不畅，所以仍然会遗留一些伤口局部的疼痛，是脓性指头炎恢复期并发症的一种表现。这种局部的疼痛一般需要随着后期炎症的继续缓解，和局部瘢痕、组织水肿的改善，才能得到缓解。

脓性指头炎手术切开的部位

李欣│北京大学第三医院

2023/09/18播放(83260)

脓性指头炎切开引流最佳切口是什么

"脓性指头炎需要选择手术切开引流，最佳的切口选择是在波动最明显的部位，另外就是选择手指侧方的切口，因为容易避开神经以及血管，避免导致出现副损伤，在手术操作过程当中应该注意仔细的分离脓腔以及分隔，避免出现邻近神经、血管的损伤，将脓汁彻底的排除，术后需要进行纱条引流或者局部纱条的填塞，定期进行换药。脓性指头炎的患者主要继发于外伤之后，或者拔除倒刺之后出现的感染，也有一些患者是由于有基础的糖尿病或者动脉硬化闭塞症，也容易导致这种疾病的出现，在手术以后需要积极的配合静脉抗感染治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/08收听(21712)

01:50

脓性指头炎切开引流的最佳切口

脓性指头炎因为在指端，四周都可以选择切口，切口种类确实特别多，选择合适切口最终的目的，一个是有...

靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/10/13播放(96438)

01:50

脓性指头炎切开引流的指征

脓性指头炎症状表现比较明显，指头疼的比较厉害，主要就是因为手指指腹有一个特点，有骨皮韧带结构，...

靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2023/11/25播放(62538)

脓性指头炎切开引流最佳切口是哪

"脓性指头炎切开引流的最佳切口，通常是在已化脓手指末节的一侧做纵形切口，切开皮肤，它的切口应该是不能超过末节手指远端的4\/5，否则容易伤及下方内部的屈肌腱鞘，使感染进一步扩散，而且切开皮肤之后必须切断脓腔内的纤维索带，打开各个小的脓腔才能保证引流通畅。脓性指头炎的切开引流是十分有必要的，可以及时防止脓性指头炎蔓延至骨头而出现死骨，而且还可以及时减压。在末节做纵形切口，切开皮肤后用止血钳进入宫腔，撑开内部小的脓腔放出脓液，再用凡士林纱布或者胶皮片做引流。如果脓肿比较大，可用止血钳插入脓腔内做左手指的对口引流，将另一侧也打通，引流期间需要按时换药并且坚持一段时间才能恢复。"

语音时长01:48''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/07/06收听(48342)

气管切开的部位

"气管切开手术是一个紧急救治措施。气管切开术的手术操作相对比较简单，一般应用在痰液无法排出或者呼吸道梗阻的情况下，气管切开的部位通常位于喉结，也就是甲状软骨的下方，一直延伸到胸骨上窝的上方，因为这个部位气管表浅，更方便暴露。气管切开之后有利于痰液排出以及通气，能够促进疾病的恢复，气管切开之后耳鼻喉科医生需要进行专业的护理指导，防止切口感染。气管切开手术可以适用于任何原因导致的喉阻塞，由于外伤、昏迷，颅脑病变等各方面因素导致的下呼吸道分泌物残留。另外，在进行某些面咽喉部以及口腔手术的时候，为了术后气道的通畅也可以采取气管切开。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/08/23收听(80646)

脓性指头炎是什么病

"脓性指头炎是这种手指的感染性疾病比较紧急的一种，一般多见于手指的针刺伤或者是不明原因的这种小外伤，甲沟炎等等，早期没有注意，到了中晚期形成了持续的化脓细菌的感染。主要表现为手指末节的掌面皮下的化脓性感染，致病菌多为金葡，也就金黄色葡萄球菌或者是感染性的链球菌。在引起化脓感染后，脓性指头炎可形成压力很高的脓腔，从而导致剧烈的疼痛，有时会有跳痛，严重者可影响到指骨的血供，造成指骨的骨髓炎以及手指的缺血坏死等，因此应引起我们足够的重视。典型的临床表现常常有针刺样的疼痛在早期，往往有这种木刺，或者是这种手指头不慎被一些小的尖锐物刺伤的病史没有注意，一般经过潜伏期以后，可以出现明显指头剧烈量的疼痛，可伴有跳痛，同时手指下垂的时候症状会加重。在出现脓性感染后可出现发热等全身症状，到了后期指肚变白，则预示着局部有可能发生缺血坏死，应尽快治疗。一般手指的脓性指头炎早期应予以足够的抗生素，并及时的切开引流，可以使疾病获得明显的好转甚至痊愈，因此早期诊断、早期治疗对于预后有重要的作用。"

语音时长02:01''

李宏│北京大学第一医院

2023/09/05收听(89234)

切开引流是什么手术

"切开引流属于临床上的引流手术，是在外科中较为常见的手术，是对腹腔或者病变位置中出现的液体、积脓、淋巴液、消化液等物质，通过引流管分流出体外，以达到便于诊断和治疗等目的。引流手术一般用在手术之后，在腹腔内或者胸腔内放置引流管，其目的是了解腹腔内有没有继续出血。如果行胃肠或者肠吻合的手术，了解吻合口有没有出现漏及腹腔感染、淋巴漏等情况。也有用在腹腔内产生病变的地方，比如肝囊肿或者手术以后出现吻合口瘘，腹腔内有大量积液的时候，行超声或者盲穿下的穿刺置管引流手术，以及对囊肿等引流，包括脓肿切开引流、血肿清除引流手术。脓肿切开引流可以采用纱布引流或者引流管进行引流，缩短病程，达到治疗目的，并将脓液送细菌培养，指导用药。"

语音时长01:25''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2023/10/04收听(73600)

01:50

脓性指头炎的治疗是什么

脓性指头炎的临床症状，主要是局部剧烈的疼痛、红、肿、热，所以患者一定要及时治疗异常，避免感染进...

纪泉│北京医院

2023/05/19播放(33943)

肾的部位痛是什么原因

"肾的位置疼，通常说明存在肾脏的一些病变，根据疼痛的性质不同，可以分为钝痛和锐痛。锐痛疼痛比较剧烈，常见于肾绞痛的病人，肾绞痛主要是由于输尿管结石造成的，输尿管结石造成输尿管痉挛引起肾区的疼痛，患者通常疼痛比较明显，并且活动后会使疼痛进一步加重。钝痛表现为胀痛或者酸胀感，常见的疾病主要有肾囊肿、肾肿瘤、肾积水等疾病，这类疾病由于使肾包膜受到牵拉，会表现出胀痛或者酸胀等症状，属于轻到中度的疼痛。要明确病因，患者需要到泌尿外科做彩超或者CT等相关辅助检查明确诊断。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/12/22收听(59096)

气管切开部位在哪

"气管切开的部位，根据不同的情况选择切口的方式。对于局麻患者可以选择直切口，对于全麻病人可以选择横切口。切口主要部位是在甲状软骨下缘，到接近于胸骨上窝的部位，沿着颈前正中线，切开皮肤和皮下组织，找到气管，气管主要投射在这个部位会切开，再进行气管内插管。临床上对于出现气管阻塞或需要给予机械通气，气管保留通气的状态下，做气管切开完成。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/12/16收听(59762)

脓性指头炎怎么治

脓性指头炎常见发生于手指的一种急性感染，多见于外伤后，指头之间留有异物，或者是倒刺激发的感染，病人也会有明显的疼痛及发热。有些糖尿病的病人，也容易并发脓性指头炎，严重的情况下还会导致骨髓炎，甚至需要截指。在急性期明显的化脓形成，应选择手术进行切开引流，局部麻醉下进行指根阻滞麻醉，选择手术的侧面进行切开，仔细分离脓腔的分隔，将脓汁引出，应用凡士林纱布局部填塞。手术后也应该积极的进行抗感染治疗，可选择广谱的头孢菌素联合甲硝唑静脉输入，每天都需进行换药，促进愈合。另外可以将手指抬高，在一定程度上能够缓解肿胀的病情，治疗期间注意不能吸烟，以免导致血管痉挛。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/10收听(85544)

如何判断是脓性指头炎

"判断是否为脓性指头炎可以通过对指头以及全身的表现考虑：一、患者指间出现红、肿、疼痛、局部皮温过高甚至导致全身发热。二、症状加重时指头疼痛感变为跳动感，活动患肢时疼痛感加剧甚至影响睡眠。三、脓性指头炎后期出现局部皮肤坏死而变白，导致伤口难以愈合。四、可以通过抽血化验，如果化验结果为白细胞升高并伴有高烧现象，通过结合指头症状可以判断为脓性指头炎。脓性指头炎主要是由甲沟炎、局部刺伤等原因导致感染金黄色葡萄球菌，不仅导致指头脓肿、疼痛，严重的甚至还会引起骨髓炎。建议在无法判断是甲沟炎或脓性指头炎时应该去医院请医生进行分辨，一旦确诊为脓性指头炎要及时采取治疗手段避免病情加重。"

语音时长01:46''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/18收听(10298)

01:17

后老勺左右部位痛是什么原因

后脑勺左右部位疼痛的原因有很多，比如伤风感冒、发烧、感染等情况均可引起后脑勺左右部位疼痛，或者...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/01/03播放(55902)

脓性指头炎典型的临床表现是什么

"脓性指头炎，多见于外伤之后，局部软组织挫伤，继发的感染，或者是手指内有异物存留，继发感染。病人典型的症状是局部疼痛、明显酸胀感，伴有发热，呈进行性加重，甚至还会出现发热、寒战、乏力等症状。查体表现为局部明显充血，可以触及到波动感，患侧手指明显的皮温增高。应该积极选择手术治疗，进行切开引流，因为延误了最佳的治疗时机，容易诱发指骨骨髓炎的发生。必要时，还需要选择局部切除手术，术中彻底的分离脓腔，将脓汁排出，避免出现局部血管或者是神经的损伤。术后也需要积极的换药，静脉抗感染治疗，并且将手指抬高，有辅助的消肿作用。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/05/30收听(22798)

痔疮手术痛是什么原因造成的

"痔疮手术术后疼痛的原因：第一个，因为齿线以下的肛管组织神经非常敏锐，当肛管组织受到手术损伤后，可产生剧烈疼痛，也可引起肛门周围括约肌的痉挛，导致肛门局部血液循环受阻，使肛门局部缺血，导致疼痛加剧。第二个，排便刺激，由于手术切除病变组织，形成创面的刺激，加上患者的恐惧心理，使肛管经常处于收缩状态，排便时肛门不能收缩，不能松弛，粪便刺激创面可引起撕裂样的疼痛，反射性引起括约肌痉挛，这种疼痛又加剧患者的紧张、恐惧的心理，使患者的肛管持续收缩，导致便后疼痛的加剧。第三个，创面感染、水肿、敷料填塞过多等，均可引起创面疼痛。第四个，手术的损伤，肛门狭小或手术损伤肛管皮肤过多时，病人排便不畅而损伤创面，引起撕裂样疼痛。"

语音时长01:22''

蒋胜华│衢州市中医院

2023/02/16收听(14800)

痔疮手术30天了怎么还有点涨

"有一部分患者在痔疮术后1个月可能还会感觉肛门有坠胀感，主要有两个方面的原因：一、可能是由于痔疮术后，手术创伤过大和远端的静脉回流以及淋巴回流相对较差，出现肛缘组织水肿比较明显，会导致坠胀相对改善或消失的较慢。二、如果做的痔疮手术采用的是吻合器痔上黏膜环切，做完手术由于肛管内的黏膜组织相对张力较大，在活动后尤其是在行走时肛门的坠胀感会比较明显，一部分患者可能持续的时间比较长，如果在卧床休息或者坐下休息之后，症状可以得到改善，不需要特殊处理，身体需要有逐渐适应期，坠胀的症状会得到改善。"

语音时长01:44''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/09收听(77804)

双眼皮切开手术方法

"双眼皮切开的手术方法一般先是划线，可以在手术前坐着或者是躺着都可以，先画手术的标记线，可能会用牙签或者用曲别针，然后把双眼皮的位置顶起来，找到比较合适的位置，看起来外观比较好的位置，做标记线，画出切口线。如果皮肤比较松，可能还会在松弛的皮肤上方再划一条线。确定去皮的量，把切口打开，打开以后可能会祛除切口下的一条轮匝肌，就可能会暴露眶隔，暴露眶隔之后，如果眶隔里面的脂肪比较多，会祛除一部分眶隔脂肪，也就是肿眼泡的人会切除一部分脂肪，如果没有肿眼泡的人，眶隔可能就不动了。之后将切口下唇的皮肤和提上睑肌腱膜之间进行缝合，缝合之后，提上睑肌腱膜和切口下唇的皮肤就形成粘连，睁眼的时候提上睑肌就会带动切口下唇的皮肤，而且产生双重皱褶，就是双重睑的主要手术过程。"

语音时长01:42''

刘小伟│北京协和医院

2023/12/23收听(49076)

牙龈切开手术几天能好

"如果进行牙槽骨的手术，切开牙龈，一般建议7-10天可以拆线，最早7天可以拆线。因为切开牙龈进行缝合以后，7天左右牙龈表面就可以愈合。也就是7天左右，就可以好了，所以7-10天拆线比较合适。一般7天拆线的时候，缝线还比较紧。如果恐惧拆线，害怕拆线的时候疼痛，可以稍微晚一点，在9-10天左右，牙龈上的缝线就比较松脱，这时牙龈已经完全长好，再拆线就不会出现明显的疼痛。所以，不要害怕进行牙龈切开的手术，愈合是非常快的，只要保持口腔卫生，避免牙龈切口发生感染，在7天左右就可以正常愈合。"

语音时长01:26''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/05收听(75176)

01:44

脓性指头炎可以自愈吗

脓性指头炎有自愈的

李欣│北京大学第三医院

2023/03/08播放(69108)

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气管切开的部位

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切开引流是什么手术

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