首都医科大学宣武医院
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阿托品化的表现主要是瞳孔扩大、口干、面部潮红、皮肤干燥、心率加快、肺啰音消失。去阿托品化,实际上是对阿托品中毒导致阿托品化的对症处理。通常有机磷中毒的病人,对抢救过程中的阿托品的耐受量增加,在抢救时必须及时、足量,静脉给予阿托品治疗。
治疗的过程中可出现阿托品化表现,主要目的是达到高速、有效的抢救,需与有机磷中毒的情况进行对比,确认出现阿托品化之后,再进行去阿托品治疗。治疗有机磷中毒的阿托品的药物量,需根据病情的情况来定。
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"阿托品化的指标为瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或者消失、心率加快,判断这些情况时应该考虑特殊情况,比如眼部受染。注射足量阿托品后瞳孔染缩小,而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大,并发肺炎时肺部啰音可以不消失。晚期昏迷病人颜面可以不出现潮红,有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后心率反而减慢,当患者出现阿托品化后即应减量,延长延长给药间隔时间。另一方面要注意避免阿托品过量引起中毒,阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等,严重的可以陷入昏迷或呼吸衰竭。这时应该立刻停药观察和补液,促进毒素的排出,必要时可以用毛果芸香碱解毒。"
许昌海│北部战区总医院
2023/08/03收听(55382)
阿托品化常用在有机磷中毒的患者抢救过程中,要达到阿托品化的目的,实际上现在往往不用阿托品,大多... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/07播放(41022)
阿托品化常用在有机磷中毒的患者抢救过程中,要达到阿托品化的目的,实际上现在往往不用阿托品,大多...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/07播放(41022)
"有机磷中毒时阿托品化的表现如下,患者的瞳孔较之前出现散大、口唇出现皮肤干燥、分泌物明显减少、流涎、口唇分泌的白膜也会随之减少和消失、颜面潮红、肺部的湿啰音减少或消失、心率加快、尿量减少,都要考虑到患者出现了阿托品化的情况。在判定时要考虑到特殊情况,例如眼部受到有机磷的污染,注射了足量的阿托品化,瞳孔仍然可以缩小,晚期出现了严重有机磷中毒而反映出缺氧的患者,瞳孔反而会缩大。并发吸入性肺炎后,肺部的湿啰音可以不出现明显的消失。晚期患者出现明显的昏迷,可以没有皮肤潮红的症状。因此,在患者出现阿托品化时,应该积极监测患者各项生命体征的参数,一旦确定为阿托品化,必须及时减量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/18收听(83090)
"阿托品化之后应该立刻减量,用药时间间隔应逐渐延长。具体而言,阿托品化是治疗有机磷中毒必要的治疗措施,阿托品化的标志就是瞳孔散大、口干、皮肤干燥以及脸色潮红、肺部啰音减少、心率增快等。这种情况即出现阿托品化,应该将阿托品用量立刻减少,同时延长给药的间隔时间,避免阿托品过量引起中毒。如果阿托品出现中毒,症状是瞳孔过于散大、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、抽搐、谵妄以及尿潴留等,严重时会陷入昏迷和呼吸瘫痪。在临床上,关于阿托品化和阿托品中毒,都需要医生和护士在旁边密切观察病情,以进行准确的判断,一般需要在ICU等重症监护室进行。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/01收听(30296)
阿托品化的临床表现,主要是瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥,呼吸系统可闻及湿啰音减少、消失,会有心... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/26播放(39935)
阿托品化的临床表现,主要是瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥,呼吸系统可闻及湿啰音减少、消失,会有心...
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/26播放(39935)
"所谓阿托品化是在抢救有机磷农药中毒时,使用阿托品达到一种治疗程度,或者治疗达标的标准,阿托品化的主要指标表现为瞳孔较前散大,出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音逐渐减少和消失,以及心率加快。当患者出现阿托品化后,要减少使用阿托品的剂量,延长给药时间间隔,主要是注意避免阿托品过量引起的中毒。在阿托品治疗有机磷期间,要严格掌握阿托品化的标准,如果是阿托品用量过大而出现中毒的表现,患者会出现狂躁不安、幻觉、抽搐以及尿潴留症状,因此严格掌握阿托品化、控制阿托品的用量,是临床抢救有机磷中毒的重要观察指标。"
余剑波│北京大学人民医院
2023/05/15收听(86282)
"阿托品化指征为患者出现口干、皮肤干燥、心率快,一般90次-100次\/分钟,瞳孔较前扩大和肺湿啰音消失。阿托品化是治疗急性有机磷杀虫剂中毒的重要环节之一。阿托品化症状出现提示抗胆碱能用药量充足且适量,如已经出现阿托品化可暂停给药或给予维持剂量。如果没有出现需要尽快补充用药,直至阿托品化出现为止。有以下几个问题需要注意:第一、瞳孔扩大和颜面潮红不是阿托品化的可靠指标。当患者由呼吸道吸入中毒或者眼睛局部染毒时,可出现瞳孔明显缩小,即使给予超大剂量阿托品,甚至阿托品中毒,患者瞳孔也不会出现明显扩大,由患者其他疾病导致瞳孔功能障碍也会影响瞳孔扩大。第二、阿托品化的用药剂量和阿托品中毒剂量极为相近。用药时必须密切观察症状,患者一旦出现瞳孔明显扩大、神志恍惚、烦躁不安、抽搐、昏迷或尿潴留,则可能是发生阿托品中毒,应立即停药。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(8884)
"阿托品化的临床表现主要有双侧瞳孔散大、口干、面色潮红、心率加快、肺部啰音消失等等。阿托品是临床上用于抢救有机磷农药中毒的一种药物,有机磷农药中毒之后,患者会出现一系列的症状,比如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、双侧瞳孔缩小、心率减慢等表现,此时一定要及时给予阿托品、氯解磷定来进行解毒治疗。在有机磷农药中毒之后,阿托品的用量一定要及时,而且要足量。在使用阿托品过程中,有可能会出现阿托品过量的表现。使用阿托品的目的就是达到阿托品化,但是阿托品化和阿托品中毒非常接近,因此在使用阿托品的过程中,一定要密切观察患者瞳孔大小,是否有口干的症状,是否会出现面色潮红、心率加快等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/08/01收听(35632)
阿托品化实际上往往在有机磷中毒时抢救有机磷中毒,会有阿托品化,这时病人可能会表现瞳孔较前扩大、... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/05播放(46975)
阿托品化实际上往往在有机磷中毒时抢救有机磷中毒,会有阿托品化,这时病人可能会表现瞳孔较前扩大、...
2023/07/05播放(46975)
有机磷中毒中,阿托品是很重要的药物,阿托品化临床表现为神智减轻、瞳孔逐渐扩大、肺部啰音逐渐减少... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/12播放(97728)
有机磷中毒中,阿托品是很重要的药物,阿托品化临床表现为神智减轻、瞳孔逐渐扩大、肺部啰音逐渐减少...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/12播放(97728)
阿托品是治疗有机磷农药中毒的重要抢救药物之一,能够治疗有机磷农药中毒时所表现出的毒蕈碱样症状,可以和胆碱酯酶复活药物联合使用,以达到协同治疗的目的。有机磷农药中毒时,患者可表现为瞳孔缩小、口吐白沫、肺部啰音等症状。在应用阿托品治疗时,如果患者出现瞳孔较前散大、口腔分泌物减少、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率较前增快等表现,往往提示已经达到了阿托品化的治疗目的。如果此时不及时减少阿托品的用量,延长阿托品用药的时间间隔,很容易出现阿托品中毒,在临床上患者可以表现为瞳孔散大、皮肤干燥潮红,伴有高热、狂躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、心动过速、尿潴留,甚至可以导致患者出现昏迷、呼吸衰竭而造成死亡。治疗阿托品中毒时可以给予补液、利尿处置,必要的情况下可以给予毛果芸香碱进行解毒治疗。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/11/07收听(48610)
阿托品化,通常应用于有机磷中毒的抢救。但是现在随着长效脱磷在临床的广泛应用,实际上阿托品用得并... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/08播放(42371)
阿托品化,通常应用于有机磷中毒的抢救。但是现在随着长效脱磷在临床的广泛应用,实际上阿托品用得并...
2023/06/08播放(42371)
"阿托品在目前临床上是比较普遍且常见的一种药物,阿托品是抗胆碱药,是M受体的阻断剂。阿托品的用处非常多,比如可以治疗胃痉挛、胆管痉挛等脏器痉挛的症状,也可以治疗肾绞痛以及泌尿系统的结石。同时阿托品可以用于休克出现微循环障碍患者,也可以用于胃酸分泌过多,抑制其腺体的分泌,同时还可以抑制恶心、呕吐。在临床上使用阿托品时需要注意要适量,老年人使用阿托品可能会发生尿潴留、口干,如果没有控制好用量,很可能会引起中毒。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/17收听(43418)
阿托品是一种阻断M胆碱受体的药物,主要用于治疗脏器痉挛,例如胃痉挛、胆管痉挛以及泌尿系统结石、... 刘美贞│北京大学人民医院 2023/04/29播放(89574)
阿托品是一种阻断M胆碱受体的药物,主要用于治疗脏器痉挛,例如胃痉挛、胆管痉挛以及泌尿系统结石、...
刘美贞│北京大学人民医院
2023/04/29播放(89574)
阿托品是神经递质类药物,可加快心跳、升高血压,用于提升心率;也是乙酰胆碱的拮抗剂,可解除平滑肌... 黄海东│武汉科技大学附属普仁医院 2023/11/17播放(80330)
阿托品是神经递质类药物,可加快心跳、升高血压,用于提升心率;也是乙酰胆碱的拮抗剂,可解除平滑肌...
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/17播放(80330)
"抑郁症的表现有核心症状、心理症状、躯体症状,其中躯体症状在抑郁症当中并不少见,包含了睡眠障碍、饮食障碍、体重下降、行为活动减少等等方面,部分抑郁症患者还存在着疼痛、心动过速、口干、便秘等症状,有的学者将这些躯体症状称之为生物学症状。有的患者激越、迟滞症状也十分突出,可能不愿意或不能去描述,另外还存在认知功能的障碍,患者无法详细描述主观体验。躯体症状的表现如下:1、睡眠障碍:在抑郁症患者中非常常见,有入睡困难、睡眠变浅、多梦、早醒、睡眠感缺失。2、饮食障碍、体重下降:患者食欲下降、体重下降,食欲减退的发生概率大约是70%,体重有明显下降,甚至会出现营养不良,有少数不典型的抑郁症患者可能会出现食欲亢进、体重增加。3、疲乏无力,能力感下降:患者感觉到自己整个人都要垮了、散了架了、太累了,抑郁情绪有昼重夜轻,在早晨起来的时候可能会加重,大约50%的患者情绪低落表现出波动性。4、性功能减退:女性可能会出现月经紊乱、闭经。有的患者长期在综合医院门诊反复就诊,被诊断为各种自主神经功能紊乱,像头痛、脖子痛、口干、出汗、视物模糊、心慌、胸闷、恶心、呕吐、消化不良等等症状,这些躯体化症状随着抑郁症的症状缓解而改善。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/03/22收听(48905)
"在卵泡发生黄素化的时候,排卵试纸也是会呈现阳性的。卵巢黄素化只有通过超声检测,连续观察才可以明确。排卵试纸上面有一层化学剂,每一种品牌的试纸上面,所涂抹的化学试剂的量是一定的。当女性在排卵日,尿液当中的黄体生成素小于试纸上述涂抹量的时候,测不到阳性。通常这种情况不是女生有问题,而是试纸不适合该女生。由于卵泡黄素化,排卵试纸是否有强阳这个问题并没有确切的答案。因为在临床上也发现有一些女性即便没有排卵,但是排卵试纸也出现强阳的反应。如果想要看自己是否有卵泡黄素化的情况,最好到医院通过B超检测诊断,这是最准确也是最直接的方法。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/09/02收听(18348)
"髓鞘化不良具体表现是新生儿期首发症状为肌张力减低、惊厥、发育迟缓,有的有面容的特征,比如内眦赘皮、颜面中部发育不良、上睑下垂等,可有肝大,常见有白内障、眼颤、色素性视网膜病。多数病例在一岁以内,可能有某些发育进步,但以后发育倒退,进行性的痉挛性瘫痪、震颤、共济失调,听觉和视觉障碍,有的还可能出现肾上腺功能不全的症状,多在五岁以内死亡。本病多是染色体隐性遗传病,患儿肝细胞过氧化物酶体的数目和体积减少,病理改变严重、脑白质广泛脱髓鞘,灰质亦有轻度的变性,可能含磷脂类的巨噬细胞浸润、肾上腺皮质萎缩,胞浆内有板层状包涵体,以及肝大、胆道发育不良。在新生儿期就出现刚才叙述的这些症状,预后是不好的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/30收听(35906)
"躯体化症状有一定的心理和社会因素,表现有多种多样,经常变化,反复出现躯体症状。它的症状涉及到身体的任何系统和器官,常常患者有所夸大,最常见的是胃肠道不适,表现是疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心,还有异常的皮肤感觉,如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛。患者常常会伴有一些精神症状,如焦虑、抑郁等症状。患者常常会伴有社会、人际、家庭方面的长期矛盾,女性永远多于男性,多在成年早期发病。女性最早的症状,可能与性方面的困难和婚姻、恋爱有关系。有的患者因为长期接受治疗,可能会导致药物的滥用,以及药物的依赖,药物常常是镇痛剂、止痛剂等等。这些现象经过精神科正规的抗抑郁药物治疗和心理治疗,症状往往能够得到一定程度的缓解。"
2023/01/04收听(84904)
"阿托品属于M胆碱受体阻滞剂,可以解除胃肠平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,扩大瞳孔,升高眼压、视力,调节麻痹,心率加快,支气管扩张等。所以在临床中主要适应于以下的情况:第一个,各种内脏的绞痛,比如胃肠绞痛及膀胱刺激征,但是对胆绞痛、肾绞痛的疗效比较差。第二个,全身麻醉前给药。严重盗汗和流涎症。第三个,迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心率失常。第四个,抗休克作用。第五个,解救有机磷中毒。阿托品的禁忌症为不能用于青光眼以及前列腺肥大。"
李威│天脊医院
2023/11/14收听(26786)
湖北省中西医结合医院 温暖
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