江西省肿瘤医院
超声科
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典型子宫内膜癌表现为宫腔内低回声，部分是宫腔内膜线消失。当子宫内膜癌累及肌层的时候，子宫肌层会出现不均质低回声，边界不清晰，形态不规则。彩色多普勒超声的表现是低回声区可探及丰富血流信号，表现为低阻力型血流频谱。
此外，超声造影对子宫内膜癌的诊断也有很大帮助。正常子宫超声造影，表现为子宫周围向子宫内膜方向的向心性增强。当患有子宫内膜癌的时候，超声造影表现为从子宫内膜中央开始，放射状向周围增强。所以，正常子宫超声造影跟子宫内膜癌的造影，增强表现完全相反，通过超声造影很容易诊断。
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"典型的子宫内膜癌的B超检查图像，就是有宫腔内不均质的回声，或者宫腔线消失，肌层内有不均质的回声，并且可以看到宫腔内的不均质回声有丰富的血流信号。如果要是做磁共振检查，对于肌层的浸润和宫颈间质的浸润，能够比较准确的进行判断。平常如果有不正常的阴道流血，就可以通过做阴超了解子宫的大小、宫腔的形状、宫腔里有没有赘生物、子宫内膜的厚度以及肌层有没有浸润、浸润的程度。所以，如果有异常出血的病人是必须要做B超检查的。"
李顺华│莒县中医医院
2023/07/17收听(70656)
"子宫内膜癌症在极早期的时候是没有相应临床症状，随着病情的发展可能会出现不规则的阴道出血。在早期阶段出血的量多少是不一定的，并且有人可能会表现为月经的变化，还有的病人会出现阴道有排液的现象，这种排液常常是量比较多，并且伴有很大的恶臭味，而且可能是脓血一样的分泌物，出现这些情况就有可能是早期子宫内膜癌症。个体差异不同，每个人的表现也不一样。随着病情的发展，有可能波及到周围邻近器官的时候，就会出现下腹部疼痛等相应症状，还有可能会出现大小便的改变。所以在日常生活中要注意给予观察，不过有一点就是90%以上的子宫内膜癌病人主要症状就是异常阴道流血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/17收听(62618)
"子宫内膜癌的早期表现，主要是绝经后阴道流血量，一般不多。尚未绝经者可能表现为经量增多，月经期延长或者月经紊乱。对于绝经后阴道流血，绝经过渡期的月经紊乱，排除子宫内膜癌后再按良性的疾病进行处理。对有以下情况的异常流血妇女，要警惕子宫内膜癌：1、发病的高危因素，比如肥胖、不育、绝经延迟；2、长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；3、有乳腺癌、子宫内膜癌家族病史者，都需要警惕子宫内膜癌。女性定期检查或常规的妇科体检，有利于早期发现异常，早期进行诊断，早期治疗等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/11/07收听(22742)
"宫颈管粘连或宫腔粘连B超可能会有表现，宫腔粘连会表现为子宫内膜厚度不均匀或连续性中断，可能局部有粗糙或内膜显示比较菲薄，宫颈管粘连可能表现为宫腔有少量或比较多的积液。临床症状，宫腔黏连表现为月经量比较少或越来越少，甚至会出现闭经的症状，有可能会影响怀孕，或怀孕后反复出现胚胎停育的现象。宫颈管粘液的临床症状表现为月经来潮时下腹部胀痛、月经血行经不通等等。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/07/04收听(58060)
"女性发生宫颈或者是宫腔粘连的时候，B超检查的表现是不太一样的。比如女性出现了宫颈的粘连，但是宫腔没有粘连的时候，还没有绝经，就会出现规律的下腹部疼痛。其实是发生了经血潴留，排不出来所引起的。超声检查就会表现为宫腔内积存有大量的液性组织，就是积存的经血。如果女性发生宫腔粘连的时候，B超检查通常情况下表现为子宫内膜比较薄，有的时候还可以观察到子宫内膜的连续性中断。如果同时发生了宫颈宫腔的粘连，大部分女性就会表现为下腹部的不适，不来月经或者是月经量减少。超声检查可以表现为单纯的宫腔粘连，也就是子宫内膜薄的现象。这两种情况比如只有宫颈的粘连，做扩宫的治疗就可以了，把经血潴留的情况得到缓解，宫腔内的积血排出来就行了。宫腔的粘连通常情况下是需要做宫腔镜下粘连分离手术才可以治疗的。"
申利文│天脊医院
2023/01/23收听(81200)
肌肉损伤由两类原因导致，一个是直接损伤，如挤压伤；另一个是间接损伤，一般是牵拉伤。临床上更多见... 刘红梅│广东省第二人民医院 2023/05/05播放(57710)
肌肉损伤由两类原因导致，一个是直接损伤，如挤压伤；另一个是间接损伤，一般是牵拉伤。临床上更多见...
刘红梅│广东省第二人民医院
2023/05/05播放(57710)
滑膜是关节腔、滑囊的内壁结构，正常情况下非常纤细光滑。常规超声上可能出现线样低回声或者难以准确... 刘红梅│广东省第二人民医院 2023/12/06播放(75812)
滑膜是关节腔、滑囊的内壁结构，正常情况下非常纤细光滑。常规超声上可能出现线样低回声或者难以准确...
2023/12/06播放(75812)
"肝囊肿和肝癌在超声下的表现还是有很大区别的，肝囊肿是良性病变，内部有液体，也就是在行超声检查的时候有液性暗区，并且囊肿的边界是清楚的，大多数肝囊肿比较小，有的是多发性的肝囊肿，也有的囊肿比较大。肝癌是恶性肿瘤，是实质性的占位，在超声的表现下能够发现肝脏有低密度灶，内部一般没有液体，如果需要进一步确诊，还是建议行肝脏增强CT或者肝脏核磁，甚至可以做PET-CT检查来进一步明确，并且需要查AFP，也就是甲胎蛋白的水平。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/20收听(30506)
子宫内膜癌在B超中表现为三种类型，即弥漫性病变、局部病变、息肉样的病变。早期子宫内膜癌的特征并... 石俊华│杭州市第一人民医院 2023/11/05播放(76082)
子宫内膜癌在B超中表现为三种类型，即弥漫性病变、局部病变、息肉样的病变。早期子宫内膜癌的特征并...
石俊华│杭州市第一人民医院
2023/11/05播放(76082)
"子宫内膜癌，超声图像表现为子宫增大，宫腔内有实质的不均质回声区，或宫腔线消失，肌层内有不规则回声紊乱区等表现。彩色多普勒显像可以见到，混杂的斑点状，或者碰撞的血流信号流速高、方向不定，频谱分析为低阻抗血流的频谱，所以经过阴道B型超声检查，能够了解子宫大小、宫腔的形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，可以为临床的诊断以及处理提供参考。如果B型超声检查，确定宫腔内有明显的病变，需要通过宫腔内膜的活检，送病理检查，进行明确诊断，所以B型超声检查，是一项比较常用的辅助检查手段，对于子宫内膜癌的诊断，可以提供一些确诊依据。对子宫内膜癌的诊断，除了临床表现和体征以外，病理组织学检查也是一项非常重要的证据，可以通过绝经后出血，以及绝经过渡期月经紊乱等，提示有子宫内膜癌发生的可能性，另外，对于高危的人群，要进行随访和观察。分段诊刮也是一种常用、比较有价值的诊断方法，B超属于无创的检测，通过初步的无创检测，发现异常结果时可以通过诊断刮宫，来明确子宫内膜癌或者宫颈管癌等。另外，诊断宫颈癌、子宫内膜癌以后，可以通过核磁共振、CT以及肿瘤标志物，来判断病变的范围，用于临床的诊断，以及处理方法做出依据。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(37774)
子宫内膜癌B超可以提示宫内占位，此外宫腔内的回声可能会有明显血流信号。一般在B超描述时有RI、... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/01播放(27771)
子宫内膜癌B超可以提示宫内占位，此外宫腔内的回声可能会有明显血流信号。一般在B超描述时有RI、...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/01播放(27771)
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。早期B超无明显异常表现，随着病情进展，逐渐出现子宫内... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/11/27播放(62310)
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。早期B超无明显异常表现，随着病情进展，逐渐出现子宫内...
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2023/11/27播放(62310)
子宫内膜癌通常的表现，在早期不是特别的有特征性，可能仅仅表现为内膜增生或者内膜出血，在彩超上部... 曾曦│南方医科大学深圳医院 2023/07/21播放(62618)
子宫内膜癌通常的表现，在早期不是特别的有特征性，可能仅仅表现为内膜增生或者内膜出血，在彩超上部...
曾曦│南方医科大学深圳医院
2023/07/21播放(62618)
"子宫内膜癌的发生通过B超很难确诊，但是可以通过子宫内膜的异常变化，怀疑存在子宫内膜癌的可能性，根据进一步的检查进行判断。如果存在子宫内膜癌的女性会出现子宫内膜的异常增厚，通过B超的检查会反应出明显的子宫内膜厚度超过正常厚度，可能会伴有子宫的内膜的异常脱落和出血。因为引起女性子宫内膜增厚的原因比较多，所以通过B超检查发现子宫内膜异常增厚的情况需要进行诊刮处理，对刮出的子宫内膜进行病理学检查才能了解是否发生子宫内膜癌。所以出现子宫内膜异常增厚，需要进一步检查进行确诊。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/06收听(16382)
"彩色多普勒超声，子宫内膜内或内膜基底部，可显示1至数个条状、管网状，或点状彩色血流信号。有基层侵犯时，受了基层局部血流信号增多，血供丰富。可根据此彩超表现，辅助判断基层侵犯程度。频谱多普勒表现，子宫内膜内、内膜基底部以及受累基层处可检测到异常低阻类型。动脉血流频谱，舒张期丰富，阻力指数＜0.4，大多低至0.35以下。血流的收缩期峰值流速常高于20cm/s，甚至达到40cm/s以上。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/11/22收听(24748)
子宫内膜癌顾名思义是长在宫腔内的子宫内膜发生了恶变，子宫内膜癌是女性妇科三大肿瘤之一，对子宫内膜癌做B超时都会有哪些表现呢？一般来讲，典型的子宫内膜癌的超声图像，可以看到在宫腔内有个实质不均匀的回声区，宫腔腺消失了，子宫肌层可能会有不均匀的回声，当用彩色多普勒进行检查时会发现局部的血流信号很丰富。B超可以判断子宫的大小、宫腔内肿物的大小，但是它不能判断肿物具体的性质是什么。所以对子宫内膜癌的诊断还是要靠组织病理学的检查，通过刮宫或者宫腔镜等取出来肿物进行病理检查，才能确诊到底是不是子宫内膜癌，B超对于子宫内膜癌的诊断只是一种辅助性的检查。
关铮│济南青华医院
2023/06/13收听(28542)
"子宫内膜癌的B超特点，在早期子宫内膜癌常常表现为子宫内膜增厚，尤其是绝经后女性出现阴道不规则出血，子宫内膜的厚度在4mm以上，需要小心子宫内膜病变的可能性，也可以表现为宫腔内的占位，形态不规则，可侵犯肌层，同时血流丰富，呈低阻血流，阻力指数RI常在0.4以下。随着宫腔内的癌灶增大，内部出现缺血、坏死，病灶内会出现不规则的无回声，当癌组织阻塞子宫颈管时，宫腔内可出现积血、积液所导致的无回声区，同时子宫肌层浸润之后，子宫体积会增大，肌层回声变得不均匀，并可见到侵犯肌层的病灶。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/06/01收听(90410)
B超不能排除子宫内膜癌，只能作为辅助诊断，具体还要结合病理，最后诊断决定。所以，... 张辉│河北医科大学第四医院 2023/06/03播放(97100)
B超不能排除子宫内膜癌，只能作为辅助诊断，具体还要结合病理，最后诊断决定。
所以，...
张辉│河北医科大学第四医院
2023/06/03播放(97100)
"早期子宫内膜癌一般病灶还局限在子宫，此时进行B超检查可以看到宫体的大小，看到宫腔内可能会有不均质的回声，可以判断这个不均质的回声或者包块，具体的大小和位置，是否已经累积了宫颈。B超还可以初步判断它对子宫肌壁有无侵犯，通过多普勒还可以判断，病灶血流信号是否丰富。但是有一点要强调，B超可以判断子宫腔内是否有病变、肿物，但是不能判断肿瘤的具体性质是什么。对早期子宫内膜癌的诊断，还是要通过诊断性刮宫或者宫腔镜检查，取得子宫内膜的病灶，在显微镜下判断到底是不是子宫内膜癌，以及子宫内膜癌的细胞分化程度。"
2023/02/03收听(88690)
子宫内膜癌的B超表现，子宫内膜回声特点，早期病灶细小，仅表现为内膜少许增厚，回声均匀，无法与内膜增生过长鉴别，需根据病史和诊断性刮宫诊断。随着病情发展，子宫内膜增厚，育龄妇女内膜厚度大于12mm，绝经后妇女大于5mm，回声为局灶性或弥漫性、不均匀混合性回声。增厚内膜病灶区呈弱回声、强弱不均、杂乱回声。病变累及宫颈或癌肿拖入宫颈管引起阻塞时，可出现宫腔积液，表现为宫腔线分离，腔内液性暗区及散在弱回声。
2023/05/22收听(55988)
成都医学院附属医院 查晓霞
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湖北省肿瘤医院 张慧峰
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广东顺德妇幼保健院 卫凤英
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