胃痛大便黑色是什么病

田雨
主任医师

北京大学第一医院

消化内科

胃痛大便黑色是什么病

2023-09-23 00:12播放 :

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视频内容

胃痛伴有黑色大便提示胃肠道出血，尤其是粪便像沥青一样油黑发亮，医学术语叫做柏油样大便。柏油样大便的出现，通常与胃、十二指肠溃疡出血的并发症相伴随，且出血量不少。胃或十二指肠的出血最典型的表现是黑便，当出血量＞5mL/d，粪便检测可提示潜血阳性，当出血量在50mL/d以上时粪便会变黑。

柏油样大便伴有腹痛、胃痛通常提示消化性溃疡，年轻人常见为良性十二指肠溃疡，而老年人出现胃疼加黑便要警惕肿瘤发生，如胃癌。当出现胃痛伴有黑色大便需要到医院检查，部分患者就诊较晚，检查时血色素较低，即出现明显贫血，这时存在一定生命危险。

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胃痛大便黑色怎么回事

"病人有胃痛，大便颜色呈黑色，这种症状多提示胃、十二指肠方面的疾病，最常见的为胃或十二指肠溃疡、胃糜烂以及胃底食管静脉曲张破裂出血或急性胃黏膜病变，这种症状需要通过做电子胃镜检查明确。如果明确为急性胃黏膜病变或胃、十二指肠溃疡或胃糜烂，需要用抑制胃酸药物加促进胃糜烂愈合的药物治疗，临床上常用的药物有奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液。有上述症状时还要排除最近进食引起的大便颜色比较黑，比如最近有吃火锅、吃毛血旺等，也会引起大便呈黑色，跟食物中含有血制品或者含铁、铋剂高的食物都会引起大便颜色呈黑色，吃的东西对胃刺激可能会引起胃痛。"

语音时长01:30''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/05/30收听(72920)

胃痛大便黑色怎么回事

"胃痛并有大便发生黑色考虑有上消化道出血的可能。出血常见的疾病是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌、食道癌以及大肠癌等消化道的肿瘤也会引起伴有腹痛、黑便。腹痛和黑便是消化内科常见病和多发病，引起的原因有很多，常见的是以上四种，但是需要诊断时就相对比较繁琐和困难。建议出现类似的情况，一定不要自行乱用药，也不要在家中耽误的时间太久，建议到消化内科门诊行专业的检查和治疗。早期发现病灶的根源进行针对性的治疗，防止病情的延误。"

语音时长01:16''

张强│山东省立第三医院

2023/11/09收听(20570)

大便黑色是什么病

大便黑色是上消化道出血的特征性表现，胃镜检查是目前临床上首选的检查方法。如果发现大便黑色，又没有吃过鸡血、鸭血、猪血或菠菜等含铁丰富的食物或治疗贫血的药物，应引起重视，及时去医院检查，遵医嘱做血便常规检查、胃镜检查或X线钡餐检查。明确上消化道出血的病因，针对病情缓重程度、出血量多少、全身症状情况、预后估计等综合判断治疗。目前内镜治疗已成为治疗上消化道出血的重要手段，有损伤小、痛苦小、检查和治疗可同时进行、术后恢复快等优点。如果发现大便黑色不要忽视，一定要及时去医院检查，以免延误治疗。

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/19收听(26190)

大便黑色是什么病？

"大便黑色就是大便有潜血，大便黑色的，有几个原因，不要一看大便黑色就害怕，以为是不是得什么大病了，要考虑自己是不是吃过一些东西，有色素染色。更多的大便黑便，可能考虑是上消化道出血，俗称柏油便，就是大便又黑又亮，什么是上消化道出血呢？一般来说就是胃、十二指肠、小肠的出血，称为上消化道出血，表现就是大便又黑又亮，属于黑便。而下消化道出血，一般就是像结肠、全结肠的出血，大便不一定是黑颜色，但是做大便常规检查和潜血OB检查，可能是阳性。所以如果大便是黑色，应该更多的考虑上消化道出血，建议做胃镜查一查，同时可以配合便常规和便潜血的检查。"

语音时长01:11''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2023/02/04收听(64270)

01:38

大便黑色是什么病

大便黑色的，有几个原因，不要一看大便黑色就害怕，以为是不是得什么大病了，要考虑自己是不是吃过一...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2023/08/09播放(52714)

黑色的大便是什么病

"排黑色大便时，则考虑上消道出血的可能性较大，其中包括食管的疾病，包括食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管的各种损伤；胃和十二指肠的疾病，包括消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急性上消化道粘膜炎症、胃血管异常、胃息肉、胃手术后病变等最为常见。另外，门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂，或门脉高压性胃病，也可以导致消化道出血而出现黑便；另外，胆道的出血、胰腺的疾病、重度主动脉瘤破入食管、胃、十二指肠；纵隔肿瘤或脓肿破入食管，也可以导致黑便的产生。"

语音时长01:21''

侯秀峰│锦州市中心医院

2023/03/15收听(11578)

晚上突然胃痛早上出现黑色大便怎么回事

"晚上突然胃痛，早上出现黑色大便，是由于胃溃疡、胃穿孔、胃底静脉曲张破裂导致的。有不少胃部疾病在发作时都会导致胃壁痉挛、收缩，从而引起疼痛感。部分胃部疾病在发作后还会导致胃部出现消化道出血，血液经过消化系统氧化之后会转变为粪便排出，因此排出来的粪便会出现黑色现象。部分人的胃溃疡程度比较严重，还会对胃壁上的血管造成损坏导致胃出血，因此不仅会引起胃部疼痛，同时也会引起黑便。胃穿孔的疼痛性质更加剧烈，甚至还会因为穿孔导致胃中的内容物进入到腹腔而出现高热现象。胃穿孔发作后引起的出血会进入到肠道中，并且第二天伴随着食物残渣一起排出来。胃里静脉曲张主要是出现在肝硬化患者身体上，在发生时由于静脉出现破裂，因此血液会伴随着食物进入到肠道中，这些人在第二天排便时就会导致黑色大便出现。"

语音时长01:50''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/10/20收听(53288)

大便黑色的是什么问题

"大便色黑的原因有很多，可以是生理性的也可以是疾病所导致，总结起来原因主要有三种：一、饮食所导致，很多食物都可以引起大便色黑，比如各种血液制品如鸭血、羊血、猪血等，还比如茄子、黑芝麻等也会导致大便色黑；二、药物所导致，很多药物也会引起大便色黑，比如贫血时补铁的各种铁剂以及胃病时保护胃黏膜的各种铋剂；三、疾病所导致，主要是上消化道少量出血时引起，比如胃的严重溃疡、恶性肿瘤等疾病。"

语音时长01:21''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/04/21收听(49650)

肚子饿就胃痛是什么病

肚子饿就胃疼需要警惕十二指肠球部溃疡的可能，需要完善胃镜检查进一步明确诊断。同时，可行幽门螺旋杆菌检查，明确是否有幽门螺旋杆菌感染的情况。如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要应用抑酸药物加两种抗生素加铋剂抗幽门螺旋杆菌治疗，疗程为两周。如果，存在十二指肠球部溃疡，可以应用抑酸药物，硫糖铝混悬凝胶以及吗丁啉、莫沙比利等对症治疗。在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物，要少食、多餐，避免过饥、过饱，饮食要规律，注意多休息，避免劳累。

语音时长01:08''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/09/21收听(75252)

大便为什么是黑色的

"如果大便的颜色是黑色的，首先需要排除是否和食用的食物或者药物有关系，尤其是食用绿色的蔬菜、血块或者铋剂等药物。如果排除了食物或者药物的因素，就需要考虑是否存在消化道出血的可能，首先建议可以完善大便潜血的检查，如果是阳性，就需要完善胃肠镜的检查来排除消化道的病变，可能的疾病主要就是炎症、溃疡或者肿瘤等等。必要时还需要完善幽门螺杆菌、腹部超声或者CT的检查，建议化验大便前尽量避免食物和药物的因素。"

语音时长01:12''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/01/14收听(34048)

上吐下泻胃痛是什么病

"上吐下泻胃痛与急性肠胃炎、食物中毒等因素有关。急性肠胃炎的出现，主要是饮食不洁、肠胃系统受到寒凉刺激等因素导致。病情发作时，由于消化系统黏膜受到炎症刺激，而异常痉挛收缩，所以消化系统中的内容物会被快速的排泄出来，或者会因此出现上吐下泻的表现。同时由于炎性因子的释放，而对胃壁造成一定的刺激性，所以不少患者都会伴随有胃部疼痛感。部分人在饮食上会摄入含有毒素的食物，比如菌类、未煮熟的芸豆等，这些食物中的毒性物质，会对神经系统造成侵犯，同时对消化系统黏膜造成影响，患者不仅会伴随有胃部疼痛感，同时还会出现上吐下泻等表现。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/05/16收听(98746)

大便出现黑色是为什么

"大便出现发黑的情况，可以分为生理性原因和病理性原因两大类型，因为人体消化系统对于色素类物质无法进行分解、吸收，所以一旦过量食用富含黑色素的食物，容易引起生理性粪便发黑的情况，如黑芝麻、黑豆、黑大米等。另外，上消化道系统性疾病也是引起此类症状的常见病因，常见疾病类型有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃腺癌等，因为上消化道系统发生病变后，局部器官组织会出现溃疡性损伤以及渗出性出血现象，渗出的血液在消化道内发生氧化反应后会呈现黑褐色情况，再与排泄物发生混合后就导致患者出现黑便的症状表现，此类病症患者往往会伴随有腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲不振等不良症状。"

语音时长01:28''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/10/20收听(71522)

大便为什么是黑色

"大便之所以成为黑色一般是由于上消化道出血导致的，常见的导致上消化道出血的原因有消化性溃疡以及急性胃黏膜的损害，或者胃癌、血液疾病、血管性的疾病和食管胃底的静脉曲张等疾病都可以导致胃出血。胃出血在临床上的主要症状是呕血和黑便，患者会出现吐血的临床表现，并且血液当中有食物残渣，并且还会出现黑色的大便，是由于食物和血液混合在一起经过消化系统消化和吸收所形成的大便。可以通过胃镜来检查和确诊，通过药物以及饮食控制一般能够取得良好的效果。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/24收听(36422)

大便黑色是为什么

黑便是指从肛门排出的大便呈现出柏油色，这是一种临床现象，而不能说是疾病。产生这种现象的主要原因有：1、上消化道出血，是常见的黑便原因，主要出现在胃、食管、胆道等部位的出血，可以通过症状和辅助检查判断具体出现出血的部位；2、血液系统疾病，例如血友病、白血病等可以导致全身凝血功能障碍的疾病，均可导致消化道出血，而出现黑便；3、严重的感染性疾病影响到患者的血小板和凝血因子的产生，致使凝血功能异常导致黑便；4、食物也可以导致黑便，因为食物中富含有铁元素，由于氧化还原作用导致大便呈现出柏油色，如菠菜和动物血制品，所以口服铁剂更会出现这种情况。

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/11收听(89534)

大便为什么是黑色的

大便色黑有生理性的也有病理性的。生理性的色黑，最常见于食物性以及药物性；食物性的色黑，主要是进食颜色比较深的食物，比如各种血液制品，鸭血、羊血、猪血等。药物性的色黑主要见于进食使大便颜色发黑的药物，常用的药物有保护胃黏膜的各种铋剂，以及贫血的时候补铁的各种铁剂。还有一种情况，属于病理性的色黑，就是各种引起上消化道出血，都会引起大便色黑，比如血液系统疾病、肝硬化、肝癌以及本身发生在胃、十二指肠、食管糜烂或溃疡等，一切引起的出血量比较少的时候，都会是大便色黑。

语音时长01:21''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/01/19收听(93424)

胃痛拉肚子是什么病

"胃疼拉肚子在生活中非常常见。也可以叫做腹泻、腹泻是由于多种原因导致，其中以急性肠胃炎为主，其中包括细菌感染、病毒细菌感染、食物滞留、腹部出现着凉、吃生冷食物、食物中毒等等。这都是在生活当中比较常见的问题，出现胃痛拉肚子，身体是很不舒服的，严重的往往会伴有呕吐的问题出现。出现胃痛拉肚子，最好是能够禁食，通过营养液的方式来补充身体所需的营养，这样做的原因是可以减缓肠胃的负担。这对于胃痛是有一定的缓解，对于胃疼拉肚子的疾病，千万不能够进行忽视、要为身体及时补充水以及电解质、拉肚子严重需要通过药物来进行治疗，只有这样才能够充分缓解症状。"

语音时长01:24''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/04/21收听(86534)

餐后胃痛是什么病

"餐后胃疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等疾病有关，慢性胃炎患者在饮食时应细嚼慢咽，并且避免吃过于粗糙的食物。当患者大量摄入食物，或者饮食过于粗糙，胃黏膜会在消化食物的过程之中，因为食物摩擦而导致胃壁平滑肌痉挛收缩，这时会出现餐后胃部疼痛感觉。胃溃疡的患者在吃完食物后一小时左右会出现疼痛感，主要是因为食物在消化的时候会刺激胃酸分泌过多，一旦胃酸接触到溃疡，就会对胃壁造成刺激，从而引起痉挛性的疼痛。胃下垂的患者在食物摄入量过多时，会因为食物的存在，而导致胃体下垂程度更加严重，这时不仅会影响到食物的消化，同时部分人还会出现胃部胀痛感。"

语音时长01:12''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2023/06/21收听(17614)

夜里胃痛最大的可能是什么病

夜里胃痛最大的可能是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡最典型的特点是夜间凌晨的时候疼痛，饥饿的时候也会疼痛。进餐后可以缓解，服用抑酸药后也可以缓解，疼痛的位置是在剑突下或者左上腹的位。置呈胀痛，很少有放射痛，有可能会伴有恶心、呕吐、反酸，食欲减退的情况。建议患者如果反复出现夜间胃痛的情况，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查电子胃镜。如果明确是十二指肠溃疡，则需要在专科医生的指导下正规的用药治疗。而如果排除了胃的问题，则要注意考虑是否为其它急腹症，如胰腺炎、胆囊炎，还有肠梗阻等。

语音时长01:19''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/03/21收听(75250)

饿了就胃痛是什么病

"饿了就胃痛常见于十二指肠溃疡的患者，十二指肠溃疡是消化系统溃疡疾病中比较常见的一种，患病后会对患者的黏膜以及黏膜下层造成累积，尤其是当胃酸对黏膜造成刺激时疼痛会特别明显。在人体出现饥饿感时迷走神经会随之兴奋，导致胃酸分泌过多，当对溃疡面造成刺激时患者就会表现出疼痛。对于十二指肠溃疡引起的疼痛，在吃了一些食物后可以逐渐得到缓解，但是再次饥饿时疼痛又会复发。十二指肠溃疡的患者应使用抑制胃酸的药物进行治疗，比如碳酸氢钠、氢氧化镁等，不少十二指肠溃疡是因为幽门螺杆菌感染而引起，这类患者还应当针对幽门螺杆菌感染进行根治。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2023/12/13收听(29808)

饿了胃痛是什么病

"患者饿了胃痛往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现，应予以高度重视。十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病，其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃痛，患者常在每次饭前疼痛发作，半夜里也常因胃痛、胃中空虚而痛醒，不得不半夜起床吃些东西充饥，才能安然入睡。究其原因，人在饥饿时空虚的胃内分泌大量胃液，因没有与食物混合而直接进入十二指肠，假如十二指肠球部存在溃疡，胃酸就可以刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。如果此时吃一些食物或抑酸剂等，可中和胃里大量的胃酸，减轻对溃疡面的刺激，胃痛等不适症状就会立即消失。"

语音时长01:12''

朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院

2023/12/02收听(12032)

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