什么是胆囊炎息肉

李涛
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

什么是胆囊炎息肉

2023-05-08 16:38播放 :

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视频内容

胆囊息肉是常见的良性病，分为胆固醇息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉，其中炎症导致局部胆囊黏膜的增生或者炎症形成赘生物，这种情况下，在彩超上表现为胆囊息肉，但实际是慢性炎症导致的，这就是胆囊炎息肉。

也有些情况是胆囊息肉还合并慢性胆囊炎，就是除了有胆囊息肉、胆囊黏膜的新生物或者隆起之外，整个胆囊是出现胆囊壁增厚和毛糙的表现，这个情况叫胆囊息肉又合并胆囊炎。

通常很难在没有手术做病理切片的情况下，来明确判断炎性息肉、胆固醇息肉或腺瘤性息肉，但是对于胆囊息肉而言，当息肉小于1cm的时候，都可以先观察，平常控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物摄入即可。

但是如果胆囊息肉达到或超过1cm，发生癌变的几率就会大大增加，这个时候就需要进行手术治疗。

胆囊炎息肉是怎么引起的

"胆囊炎息肉引起的原因主要有以下几种：1、炎症性息肉：胆囊炎引起的息肉有一种叫做炎症性息肉，引起炎症性息肉主要是因为反复的炎症，炎症会刺激胆囊壁、胆囊黏膜，导致胆囊黏膜细胞增生，增生的细胞会形成凸起性的病变，向胆囊腔内突起，从而形成相应的息肉样病变，因此也称之为炎症性息肉。2、胆固醇性息肉：但是也不能排除其他类型的息肉刚好也合并出现了胆囊炎，比如胆固醇性息肉，因为胆固醇性息肉往往是因为肥胖、暴饮暴食、高脂肪、高胆固醇饮食导致胆固醇沉积，形成结晶，并逐渐刺激胆囊黏膜增生，而形成胆固醇性息肉，这种息肉往往也会合并胆囊炎出现，因为胆囊炎一个重要的诱因也跟肥胖、高脂肪、高胆固醇饮食相关，所以有可能在这种情况下合并出现胆囊炎。3、腺瘤样息肉：当然也不排除刚好有腺瘤样息肉，它合并胆囊结石，本身胆囊炎的诱因是胆囊结石，结石刺激胆囊壁导致胆囊炎发生，刚好与息肉并存。"

语音时长01:41''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(31069)

01:41

胆囊炎性息肉是怎么引起的

引起胆囊炎性息肉的原因较多，如胆固醇升高、炎症刺激以及胆囊壁本身流动改变，均可导致胆囊息肉的发...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/12/16播放(75926)

胆囊炎息肉怎么治疗

"对于胆囊息肉的治疗，首选腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科行染色切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及腺瘤性息肉有无其他病变的可能。对于胆囊息肉患者手术的指征，需要定时复查上腹部彩超看息肉直径大小的变化。如果患者查上腹部彩超提示息肉直径小于1cm，此时可以考虑积极予以观察；如果超过1cm，此时建议考虑行手术治疗。在手术之后的一周患者应适度进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。另外，对于胆囊息肉患者不建议患者服药，因为服药后对胆囊息肉的作用多不大，而且患者花费也会增多。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/14收听(22866)

胆囊炎息肉怎么治疗

"如果胆囊炎合并胆囊息肉，其治疗主要看胆囊息肉的大小。如果息肉＜0.5cm，可以考虑继续临床观察，平时不要吃油炸油腻的食物，多以清淡的食物为主，需要给予消炎利胆片，每次5片，每天3次，进行对症治疗，或者利胆止痛片口服对症治疗。如果息肉比较大，即息肉＞0.8cm，或者半年之内复查息肉病变比较明显，一般建议外科手术治疗，给予腹腔镜治疗或者外科开刀治疗，均属于比较好的选择。因为息肉短期内变化比较大，则很容易出现恶性的可能。如果息肉1-2年之内变化并不是特别大，而且息肉＞1cm以上的，一般也可以考虑手术治疗，以防止息肉恶变。胆囊切除是解决胆囊息肉比较好的一个方法。"

语音时长01:19''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/20收听(43316)

01:45

胆囊炎伴有息肉严重吗

胆囊炎伴有胆囊息肉是否严重，取决于胆囊息肉大小以及胆囊炎严重程度。常见分析如下：

...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/29播放(46288)

胆息肉胆囊炎严重吗

胆囊息肉、胆囊炎严重与否要取决息肉的大小，以及胆囊炎的严重程度。如果息肉＜1cm，平时没有什么症状，定期的复查、随访即可，平时进行饮食的调整、生活习惯的改善。但如果胆囊息肉＞1cm，特别是针对单发的、宽蒂的、合并胆囊结石的、胆囊壁明显增厚的、胆囊息肉不规则的患者，要建议尽早手术治疗。如果合并严重的胆囊炎症，如反复出现了右上腹闷痛、胀痛或者绞痛症状，并且胆囊壁也明显的增厚的患者，也是建议手术治疗的。因为反复的胆囊炎症发作以及胆囊息肉过大，都是有小概率癌变的风险的，所以建议要早期手术以预防后期癌变的风险。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/12收听(96760)

胆囊炎胆息肉症状有哪些

"大部分的胆囊息肉没有明显症状，如果合并胆囊炎时，具体要看胆囊炎的严重程度。如果是慢性胆囊炎，大部分也没有任何的症状或者仅有轻微的闷胀不适症状，特别是在饱食或者进食油腻食物后出现。如果胆囊炎出现急性发作的情况，症状会表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛，部分会反射到后背以及右肩，还有部分患者会合并出现恶心、呕吐、腹胀等等症状，此时需要进一步检查来评估胆囊炎的严重程度。也需要禁食，不吃任何东西，给予利胆、解痉、消炎、对症的药物治疗来看症状是否缓解。如果某些情况下保守治疗无效的患者，还需要考虑手术治疗。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/02收听(43602)

01:24

胆囊炎息肉的症状及治疗

胆囊炎可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，其它病变包括胆囊结石和胆囊息肉。通常单纯胆囊息肉能引起胆囊...

张立超│河北医科大学第二医院

2023/01/07播放(80068)

胆囊炎息肉的症状及治疗

"胆囊息肉一般分为腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，具体息肉的性质需要根据手术之后的病理检查给予确定。胆囊炎、胆囊息肉的症状一般表现为右上腹的胀痛以及后背部的胀痛，另外部分患者可有右肩部的酸困等不适。另外对于有胆囊炎的患者，如果患者进食油腻食物，如鸡蛋、牛奶、肥肉等会出现上述疼痛加重的症状，以及部分患者会出现胆汁反流性胃炎、反酸等情况，对于此类患者如果胆囊息肉的直径没有超过1cm，建议患者可以继续予以观察。每半年或者一年查上腹部彩超，观察息肉的直径，如果患者复查上腹部彩超提示息肉的直径大于1cm以上，建议患者考虑腹腔镜胆囊切除术，待手术切除胆囊之后送病理检查，进一步确定病变的性质以及腺瘤的性质。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/08/04收听(66156)

01:41

胆息肉胆囊炎严重吗

胆息肉会引起胆囊炎，表现为急性胆囊炎，可能较严重，或者较轻微、不典型。当患者出现右上腹的压痛反...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/26播放(42605)

胆囊炎息肉病变严重吗

"胆囊炎合并胆囊息肉病变，并不严重。如果患者有胆囊炎，并且胆囊息肉是单发性息肉，多考虑胆囊息肉为腺瘤性息肉。如果患者合并有急性胆囊炎发作，伴有右上腹以及后背部的胀痛不适，建议患者先考虑积极消炎治疗，静脉予以二代以上的头孢类的抗生素，加替硝唑等，积极治疗2-3天，等炎症消除以后，可以继续观察胆囊息肉的大小。如果息肉直径小于1cm，可以暂时予以观察，每隔半年或者1年复查上腹部彩超。如果复查彩超提示胆囊息肉直径大于1cm，建议患者选择腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将病变胆囊送至病理科行染色切片检查，看胆囊息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉。在手术之后的一周，患者应适度进食鸡蛋、牛奶等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。"

语音时长01:29''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/17收听(55900)

胆囊炎伴有息肉严重吗

"胆囊炎伴有息肉是否严重取决于息肉的大小以及胆囊炎的严重程度，如果息肉超过1cm建议尽快手术治疗，因为息肉如果超过1cm其癌变的概率成倍的增加。胆囊的炎症如果比较严重，引起了患者的反复的右上腹闷胀不适，也是建议手术的。长期的炎症也是导致胆囊癌的风险，而且反复发作的炎症会让炎症越来越严重，后期甚至引起胆囊穿孔、化脓、坏疽的可能。所以，胆囊炎合并有胆囊息肉要定期的复查。常用的检查就是肝胆彩超，如果有出现以上的一些病变，建议尽快手术治疗。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/21收听(59616)

01:47

胆囊有息肉就会有胆囊炎吗

如果胆囊存在息肉，多数情况下与胆囊炎并无直接相关性。胆囊息肉指胆囊壁上附着的突出病灶，通常为胆...

王东│北京大学人民医院

2023/09/01播放(84208)

胆囊炎上有多枚息肉要注意些什么

"胆囊炎的患者有合并多枚的息肉，此时一定要注意复查息肉的大小、胆囊炎严重程度。如果息肉超过1cm建议要手术治疗，或者胆囊壁明显增厚，超过3mm，胆囊炎症状反复发作，保守治疗无效的患者，也是建议要手术治疗的。如果胆囊息肉<1cm，胆囊炎没有任何的症状，可以先观察，定期随访即可。每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小以及增长速度。合并胆囊炎时，平常的饮食一定要注意，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。在复查、随访的过程中，也一定要注意胆囊壁的增厚情况。"

语音时长01:17''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/06/30收听(76250)

胆囊炎伴胆息肉怎么办

"胆囊炎伴有胆囊息肉，出现这种情况可以适当的服用消炎利胆片，以及抗生素类的药物缓解胆囊的炎症，从而缓解疼痛。平时需要清淡的饮食，避免油腻食物的摄入，保持良好的饮食习惯，预防胆囊炎的发作。如果胆囊息肉大于1cm，反复诱发胆囊炎，这种情况建议需要手术治疗。因为大于1cm的胆囊息肉恶变的概率会增加，反复的诱发胆囊炎，可能会刺激胆囊的纤维增生，导致钙化，甚至发生癌变。手术的方式就是将胆囊切除，目前主要是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术目前技术比较成熟，手术创伤比较小，病人恢复起来也比较快。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2023/09/16收听(98428)

胆囊炎性息肉是什么病

"胆囊息肉，分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。所说的胆囊炎性息肉，一般就是胆囊腺瘤性息肉，其息肉大多是真性息肉，是胆囊壁长出的新生组织。此时患者需要及时复查上腹部彩超，根据彩超结果看息肉大小直径的变化。如果息肉的直径小于1cm，患者可以继续观察，不做处理，不吃药物。如果患者复查彩超，提示息肉直径大于1cm，因为腺瘤性息肉有极个别患者有可能发生息肉的恶变，转化为恶性肿瘤可能。所以对于腺瘤性息肉超过1cm，及时行手术治疗，并且在手术之后，将胆囊送至病理科行染色切片检查，进一步判断息肉的性质，是腺瘤性还是胆固醇性，并且看腺瘤性息肉有无其他病变可能。手术后的一周，患者应适当进食油脂类的食物，避免形成胆总管结石。"

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/08/13收听(65980)

01:45

胆囊炎上有多个息肉要注意些什么

胆囊炎患者伴有数个息肉，需要注意以下方面：

1、生活方面：注意饮食、休息，通过运动...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/08/23播放(78422)

胆囊有息肉就会有胆囊炎吗

"胆囊有息肉并不一定就会有胆囊炎，胆囊息肉分为腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性息肉。其中，腺瘤样息肉属于良性肿瘤，癌前病变，有并发胆囊癌的风险，但一般不合并有胆囊炎症。胆固醇性的息肉，主要是由于平时饮食中胆固醇的含量过高，容易导致胆汁中胆固醇与胆汁酸的比例失调，从而形成了胆固醇性息肉，这种息肉一般也不会并发炎症。最后一种炎症性息肉，是由于胆囊炎导致了胆囊壁的损伤、修复，从而从胆囊腔内生长出来的炎症性胆囊息肉，这种息肉一般合并有胆囊炎。所以胆囊有息肉，并不一定就会有胆囊炎，具体要看是哪一类型的息肉。"

语音时长01:38''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/04收听(95902)

01:47: 胆囊炎胆息肉能吃鸡蛋吗

胆囊炎急性期或者是伴有明显症状的患者，需要避免进食包括鸡蛋在内油脂含量比较高...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/26播放(38746)

胆囊炎性改变伴息肉是什么意思

胆囊炎性改变伴息肉属于良性病变，是指胆囊壁增厚，呈现炎症的反应，并且胆囊壁向胆囊腔内有突起，形成息肉样的病变，需要定期复查、随访。如果息肉超过1cm或者胆囊壁增厚严重，胆囊的炎症比较剧烈，需要考虑手术治疗。因为息肉超过1cm癌变的概率明显增加，而且胆囊炎症比较严重的情况下，在后期可能会引起严重的并发症，所以建议要早期手术治疗。而且胆囊炎发作时患者会出现腹部闷胀不适、食欲不振、恶心、呕吐等等症状，需要进一步服用消炎、利胆的药物来进行治疗。

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/24收听(74878)

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